Prodia, медична лабораторія, Новини - Prodia

Молочна кислота

Загальна інформація

Молочна кислота є кінцевим продуктом анаеробного метаболізму глюкози і виробляється щодня (завдяки фізичним навантаженням), але також в результаті патологічних процесів (наприклад, шоку). При фізіологічному рН молочна кислота дисоціює на іони лактату та водню, лактат виводиться печінкою та нирками.

лабораторія

Основні показання тесту

  • Тканинна гіпоксія.
  • Діабет.
  • злоякісні утворення.
  • Отруєння етанолом/метанолом.
  • Метаболічний ацидоз.

Збиральний контейнер

- Вакутейнер з антикоагулянтом гепарином бажано.

Перевірка стійкості

- Кімнатна температура: 30 хв (гепарин)
- у холодильнику (2-8˚C): 2 год.
- Заморожений (-18˚C): невизначений.

Збільшені значення:

  • Лактоацидоз типу А: системна або регіональна гіпоперфузія, сильна гіпоксія, підвищена анаеробна активність.
  • Лактоацидоз типу В1: новоутворення, сепсис, ниркова недостатність, печінкова недостатність.
  • Лактоацидоз типу В2: препарати, що перешкоджають метаболізму лактату, токсичні.
  • Лактоацидоз типу В3: вроджені дефекти метаболізму (наприклад, метаболічна міопатія лабрадорів-ретріверів).
Судоми або інтенсивні фізичні навантаження.
Стрес, тремор, важке стримування, перезбудження, венозний застій.
Негайне відділення плазми від клітин.

Безкоштовні легкі ланцюжки каппа та лямбда в сироватці

Моноклональні гамапатії, справжня причина яких невідома, включають кілька станів, що характеризуються, мабуть, неконтрольованою проліферацією клітин, що беруть участь у виробництві антитіл, пов’язаних із синтезом та секрецією цими клітинами структурно однорідного гамаглобуліну та/або складових поліпептидних субодиниць. . До моноклональних гамапатій належать: множинна мієлома (ММ), множинна мієлома легкого ланцюга (LCMM), макроглобулінемія Вальденстрема (WM), несекреторна мієлома (NSMM), повільно розвивається мієлома (SMM), моноклональна гамапатія з невизначеним значенням M, системна первинна хвороба (AL) та хвороба зберігання легких ланцюгів (LCDD).

Інтерпретація результатів

Якщо легкі ланцюги κ та λ у сироватці крові та співвідношення κ: λ є нормальними, а електрофорез не вказує на моноклональний компонент, діагноз моноклональної гамапатії, швидше за все, виключений.

Зміни співвідношення k: λ підтверджують діагноз моноклональної гамапатії, але для підтвердження діагнозу необхідна біопсія тканини.

Підвищені значення, що перевищують контрольну межу, можуть свідчити про порушення функції нирок і можуть вимагати тестів на функцію нирок.

Низькі концентрації κ, λ або обох легких ланцюгів свідчать про порушення функції кісткового мозку.

Збільшені значення рівня легких ланцюгів типу κ або λ при нормальному співвідношенні k: λ можуть бути обумовлені:

  • ниркова недостатність;
  • перевиробництво легких поліклональних ланцюгів при запальних станах;
  • гамапатії різних типів.

Високі сироваткові концентрації як κ, так і λ легких ланцюгів із аномальним співвідношенням κ: λ визначаються поєднанням моноклональної гамапатії та ниркової недостатності.

Кількісна оцінка моноклональних легких ланцюгів корисна для моніторингу прогресування захворювання. Зміни в кількісному визначенні вільних легких ланцюгів відображають зміни розміру моноклональної популяції плазматичних клітин. Будь-які зміни, що перевищують 25%, або зміни в одному і тому ж напрямку під час багаторазових тестів є значущими для перебігу захворювання.

Наявність моноклонального білка в сироватці крові або сечі зазвичай свідчить про злоякісний процес, хоча моноклональні компоненти можуть виникати при різних доброякісних умовах або навіть за відсутності патологічних змін (моноклональна гамапатія невизначеного значення, що вимагає періодичного контролю для перевірки стабільності моноклонального компонента ).

При множинній мієломі у 99% пацієнтів є моноклональний білок у сироватці крові або сечі.

Хвороба Вальденстрема характеризується обов’язковою присутністю моноклонального білка типу IgM у сироватці крові.

Приблизно у 75% пацієнтів з множинною мієломою або хворобою Вальденстрема в сечі є м’який моноклональний ланцюг (білок Бенс-Джонса).

У сечі пацієнтів з розсіяною мієломою або амілоїдозом можна виявити як пухкі легкі ланцюги, так і фрагменти важких ланцюгів.

Високий рівень поліклональних вільних легких ланцюгів виявляється при аутоімунних захворюваннях, таких як системний червоний вовчак.

Збиральний контейнер

- пилосос без антикоагулянта з/без відокремлюючого гелю.

Навчання пацієнта

- молода (натще) або венозна кров після їжі.