Профілактика глухоти через аміноглікозидів з аспірином
Аміноглікозиди - це бактерицидні, антиалергенні антибіотики широкого спектру дії, але з надзвичайно серйозними побічними ефектами, включаючи незворотне зниження гостроти слуху. Частота втрати слуху становить близько 8% при короткому режимі лікування, але може перевищувати цей показник при більш тривалому режимі. Однак цей клас антибіотиків ефективний, наприклад, при мультирезистентному туберкульозі. В даний час не відомо жодного профілактичного лікування ототоксичності, але експерименти на тваринах показали деякий послаблюючий ефект антиоксидантів, і аспірин може стати цікавим протиотрутою.
Клінічне випробування, проведене китайсько-американською командою *, перспективного подвійного сліпого типу, було проведено на пацієнтах у віці від 18 до 65 років, які не мали порушення слуху і не мали уявлення про лікування аміноглікозидами або антиоксидантами протягом року. до їх включення в дослідження. Загалом у дослідження було включено 195 пацієнтів. Усі вони отримували від 80 до 160 мг гентаміцину двічі на день внутрішньовенною інфузією (зазвичай протягом 5 - 7 днів). Потім їх розділили на 2 групи, одна отримувала дозу добавки 3 г/день аспірину (n = 89 пацієнтів), інша - плацебо (n = 106 пацієнтів) протягом 14 днів. Ототоксичність визначали як зниження аудіометричного порогу на 15 дБ і більше на частотах 6 і 8 кГц, в односторонньому або двосторонньому порядку, коли вимірювання проводились через 5 - 7 тижнів після лікування.
Клінічні та аудіометричні характеристики, які були однаковими на початковому етапі в обох групах, змінилися в кінці періоду лікування, оскільки в групі плацебо спостерігалося зниження гостроти слуху на 13% порівняно з лише 3%. аспірин. Крім того, на ефективність гентаміцину не впливало одночасне застосування аспірину. Значення креатиніну, сечовини та СО2 залишалися нормальними для обох груп. Кілька розладів травлення були описані в групі, яка отримувала аспірин, з яких 3 випадки повідомили, що вони раніше страждали на шлункові проблеми, і їх виключили під час дослідження. Це перше дослідження повинно бути підтверджене іншими дослідженнями, щоб дізнатися, чи мають інші антиоксиданти такий самий профілактичний ефект.
* Кооперативне дослідження: Школа медицини, Сіань (Китай) та Мічиганська школа медицини, Ен Арбор (США)
Джерело: The New England Journal of Medicine 2006; 354: 1856 - 1857 Останнє оновлення: березень 2017 р