Профілактика холестерину проти холестерину, статинів, дієтичні поради

проти

  • Холестерин (гіперхолестеринемія)
  • Симптоми
  • Діагностичний
  • Люди ризику
  • Профілактика
  • Лікування

Холестерин (гіперхолестеринемія)

Холестерин є одним із жирів, необхідних для нормального функціонування організму, але в надлишку він збільшує ризик серцево-судинних захворювань (інфаркту, інсульту тощо), особливо після 45 років. Потім ми говоримо про гіперхолестеринемію, патологію, яка вражає від 20 до 30% населення.

Печінка виробляє 2/3 потреби в холестерині. Решту третини забезпечують їжа, особливо тваринні жири. В організмі холестерин циркулює в крові через два типи ліпопротеїдів. Ліпопротеїди низької щільності, холестерин ЛПНЩ, або "поганий" холестерин, переносять холестерин з печінки в клітини організму. Коли присутній занадто багато холестерину ЛПНЩ, він має тенденцію осідати на стінках судин та артерій, що призводить до утворення атероматозних бляшок (атеросклероз), які з часом закупорюють артерії. Ліпопротеїни високої щільності, ЛПВЩ-холестерин або "хороший" холестерин, переміщують холестерин, накопичений у клітинах або судинах, до печінки, щоб розщепити, а потім усунути.

Дієта з високим вмістом насичених жирів підвищує рівень шкідливого холестерину і знижує корисні. Але надмірно високий рівень холестерину в крові також може бути спадковим, тоді говорять про сімейну гіперхолестеринемію. Це вражає приблизно 1 з 10 людей і часто виникає в дитячому віці.

Які симптоми надлишку холестерину ?

Зазвичай відсутні симптоми надлишку холестерину. Але серцево-судинні розлади (інфаркт міокарда, стенокардія, інсульт тощо) можуть з’явитися, коли хвороба вже дуже запущена. На даний момент артерії функціонують лише від 25 до 10% їх потужності ...

При сімейній гіперхолестеринемії ці порушення помічаються раніше і іноді супроводжуються жовтими плямами на шкірі або століттях або навіть старечою дугою (помутніння рогівки), проявами холестеринових відкладень.

Як діагностується надлишок холестерину ?

Щоб знати, чи є у вас надлишок холестерину, потрібно зробити баланс ліпідів. Аналіз крові робиться натщесерце. Визначають загальний холестерин (весь холестерин, що проходить через артерії), ЛПВЩ, ЛПНЩ-холестерин, а часто також тригліцериди (ліпіди, найчастіше одержувані з алкоголю та цукрів, що надходять у надлишок). Результати слід інтерпретувати відповідно до віку пацієнта та ризику розвитку серцево-судинних захворювань протягом наступних 10 років.

Як правило, загальний рівень холестерину повинен бути менше 2 г/л; рівень холестерину ЛПВЩ більше 0,4 г/л для чоловіка та більше 0,5 г/л для жінки; рівень ЛПНЩ-холестерину менше 1,5 г/л; тригліцеридів менше 1,5 г/л.

Якщо ваш баланс нормальний, нова перевірка не буде корисною протягом 5 років. Якщо ви не лікуєтесь від високого рівня холестерину або високих тригліцеридів. Те саме, якщо ви набираєте вагу або змінюєте спосіб життя.

Хто такі люди в групі ризику ?

- Надлишок холестерину особливо вражає чоловіків старше 45 років і жінок старше 55 років.
- Люди з сімейною історією високого рівня холестерину.
- Таблетки можуть підвищити рівень холестерину. Якщо ви приймаєте його, ваш рівень слід виміряти до початку контрацепції та перевірити через 3 місяці та рік пізніше. Якщо це нормально, слід проводити перевірку кожні 2 роки.
- Якщо ви діабетик, гіпертонік, страждаєте ожирінням або палите, рівень холестерину слід контролювати більш ретельно.

Як запобігти надлишку холестерину ?

Щоб уникнути надлишку холестерину в крові, рекомендується:
Займіться фізичними вправами від 30 до 45 хвилин 3 рази на тиждень (швидка ходьба, їзда на велосипеді, плавання ...)
Перестати палити
Прийміть збалансовану дієту, дотримуючись співвідношення 1/4 насичених жирів (холодне м’ясо, яєчні жовтки, незбиті молочні продукти, такі як вершки або сир, промислова випічка) для 3/4 полі- та мононенасичених жирів (оливкова олія, арахіс, соняшник. .). Улюблені фрукти, овочі, риба, морепродукти, птиця, зернові та соєві продукти.
Вживайте алкоголь в помірних кількостях: не більше 1 напою на день для жінок та 2 напоїв на день для чоловіків.
Слідкуйте за лінією талії. Вона не повинна перевищувати 80 см для жінок та 94 см для чоловіків.

Які методи лікування надлишкового холестерину ?

Якщо дієти з низьким вмістом насичених жирів та фізичної активності недостатньо для зниження рівня холестерину, лікар може також призначити кілька типів препаратів:
- Найвідоміші - статини, які обмежують вироблення холестерину печінкою.
- Лікар також може порекомендувати фібрати, особливо якщо пов'язане підвищення рівня тригліцеридів. Фібрати допомагають знизити рівень холестерину, який циркулює в крові.
- Езетиміб (Ezetrol®), нове доповнення до сімейства ліпідів, що знижують ліпіди, можна призначати самостійно, але в поєднанні зі статинами воно дозволяє додатково знизити рівень холестерину ЛПНЩ на 20%. Однак його не можна використовувати з фібратами.
- Смоли також призначаються для зменшення кишкового всмоктування холестерину та полегшення хімічного розщеплення ЛПНЩ.
- Ніацин (вітамін В3) може знижувати рівень шкідливого холестерину та підвищувати рівень хорошого холестерину.

Рекомендуються регулярні аналізи крові, щоб перевірити хорошу переносимість препарату, особливо перший рік лікування. Побічними ефектами, що спостерігаються відповідно до препаратів, є біль у м’язах, розлади травлення, проблеми з печінкою, шкірна алергія. Лікування варіюється залежно від віку, статі, можливих серцево-судинних факторів ризику або сімейної історії високого рівня холестерину.

У найважчих випадках іноді необхідна трансплантація печінки.