Профілактика інфаркту міокарда сучасними методами медичного візуалізаційного дослідження -

Профілактика інфаркту міокарда сучасними методами медичної візуалізації - комп’ютерна томографія

Огляд

Інфаркт міокарда (або інфаркт) виникає шляхом блокування однієї або декількох коронарних артерій. Коронарні артерії постачають серце кисневою кров’ю. Закупорка артерії відбувається, коли атероматозний наліт всередині коронарного розриву і навколо нього утворюється тромб (згусток крові). Атероматозний наліт і тромб перешкоджатимуть припливу крові до клітин міокарда, позбавляючи їх кисню та поживних речовин. Без кровопостачання м’язові клітини серця загинуть. Якщо під час серцевого нападу уражена велика область міокарда, може настати смерть. Зазвичай це відбувається в лівому шлуночку.
Інфаркт міокарда вимагає екстреної терапії для відновлення кровотоку.

Цей стан найчастіше виникає у пацієнтів, у яких є такі фактори ризику, як куріння, високий кров'яний тиск, рівень холестерину вище 3,40 грама на літр, діабет, сидячий спосіб життя, перевтома.

Максимальна захворюваність у чоловіків у віці до 55 років, а у жінок - у середньому близько 65 років. В останні два десятиліття спостерігається тенденція до переходу до молодшого віку, і зараз гострий інфаркт міокарда до 40 років вже не є винятком як у чоловіків, так і у жінок.

Близько половини випадків захворювання мають інфаркт міокарда що відбувається після більш-менш тривалого періоду, протягом якого суб’єкт страждає стенокардія, хворобливі напади, що виникають або під час ходьби, особливо на холоді та вітрі, або в стані спокою, бажано вночі. Ці болі (відчуття підтяжки, печіння, іноді здавлення) відчуваються за грудиною і можуть іррадіювати в ліву руку, у напрямку до щелепи, іноді в спину; вони зникають через дві-три хвилини. Інфаркт проявляється сильним болем того ж типу, що і при стенокардії, але, як правило, більш інтенсивним і тривалим (від більше 30 хвилин до декількох годин). Він часто випромінює ширше в обох руках, щелепі та спині. У деяких випадках біль асоціюється з збільшення напруги крові, з подальшим його стійким занепадом. Протягом 24 - 36 годин з’являється лихоманка середньої інтенсивності, яка поступово зменшується.

Важливо: У половині випадків інфаркту не передує жоден хворобливий прояв, який би дозволив передбачити його виникнення.

Тест на серце може іноді виявити схильність до інфаркту, але не пропустіть його. Тому:

- Деякі інфаркти, які називаються нерозпізнаними або амбулаторними, не проявляються жодними клінічними ознаками - вони виявляються лише випадково, з приводу проведення електрокардіограми.

- Щонайменше 25% гострих інфарктів міокарда не вдаються до негайного клінічного діагнозу (амбулаторна, безшумна форма), а електрокардіографічні наслідки інфарктів виявляються через декілька років або при розтині.
ІНЦИДЕНЦІЯ

Гострий інфаркт міокарда, як правило, захворювання дорослої людини;
Сімейна агрегація випадків інфаркту міокарда ілюструє роль генетичних факторів.
Нащадки тих, хто переніс інфаркт у віці до 50 років, мають у 3–5 разів більший ризик, ніж у нащадків, які не постраждали від серцевого нападу.

Однак у цьому контексті ми також повинні враховувати харчові звички або спосіб життя, які, хоча і характерні для сім'ї, не мають генетичної та поведінкової основи. Існує взаємозв'язок між групами крові та захворюваністю на інфаркт, в тому сенсі, що особи з групою крові схильні до схильності, тоді як ті, хто має групу О, відносно захищені, резус-негативний також є фактором ризику. Таким чином, в Європі існує тісний взаємозв'язок між холестерином та споживанням тваринних калорій і жирів, що ілюструє роль екзогенного споживання. Численні дослідження показали, що зниження рівня холестерину призводить до зниження рівня холестерину.

За майже усіма статистичними даними, найбільше постраждала чоловіча стать:

Перевага сексу: чоловіки частіше хворіють. Співвідношення чоловіків/жінок у віці 41-50 років становить 5,1: 1, а в 51-60 років - 2: 1.

Є молоді люди, особливо чоловіки, які перенесли інфаркт до 40 років, головним чином через спосіб життя. Підсумовуючи, молоді люди помирають або тому, що їм не пощастило успадкувати раптову смерть в сім’ї або на ранніх стадіях хвороби, і тоді вони мають більшу агресивність хвороби, або через ці фактори, що піддаються модифікації, які потрібно шукати. Вправи знижують ризик розвитку ішемічної хвороби серця .

Загалом, за оцінками, у порівнянні з активними людьми ризик серцевого нападу сидячих людей у 2-3,5 рази вищий

Найпоширенішим фактором ризику для молоді є куріння. Переважна більшість молодих людей, які страждають на серцевий напад, курять з самого раннього віку.

У людини, яка палить, ризик серцевого нападу в 10 разів вищий, ніж у некурця. Куряча жінка - в 4,5 рази більша, ніж некуряща

Але інфаркт у молодої людини також може бути викликаний вродженими вадами, такими як аномальне походження коронарної артерії.. Тобто воно бере свій початок деінде, наприклад, в легеневій артерії, і тоді людина схильний до серцевого нападу. Ще однією причиною, яка призводить до інфаркту серед молоді, є так званий міст м’язів. Артерії розташовані над серцем, але іноді артерія має шлях всередині м’яза, і цей м’яз тисне на нього. Іншою причиною можуть бути порушення згортання крові, так звана тромбофілія (утворення тромбів у судинах - н.р.), оскільки кров має тенденцію до згортання. Тож це були б причини для того, щоб молода людина, мабуть, без проблем зі здоров’ям, мала серцевий напад і раптово померла ».,

Якщо звуження, а потім і обструкція цих коронарних коронарних судин, як правило, відбувається після 40 років, спричинених атеромним нальотом, молоді люди мають різний профіль факторів ризику. Хоча багато хто з них здаються цілком здоровими, ці молоді люди можуть знаходитись у стадії факторів ризику, які потрібно шукати та контролювати.

Серцевий напад може захворіти не лише звичайна молодь, а й спортсмени. Є багато прикладів, як в країні, так і за кордоном, футболістів, які просто падали на поле під час матчу або під час тренувань і миттєво гинули. А деяким було трохи більше 20 років, плюс спосіб життя, як того вимагає кардіолог: фізичні вправи та здорове харчування. "Для спортсменів інакше. У них не інфаркт, а порушення серцевого ритму.

Висновок: Після 35 років, будь-якій людині призначено переглядати серце, оскільки така перевірка може виявити схильність до серцевого нападу. Якщо пацієнт потрапляє під фактори ризику в пункті "Причини", тоді є деякі вказівки, якщо перевірка проводиться раніше,
профілактика - Включає кілька етапів:

Придушення факторів ризику: відмова від куріння, лікування гіпертонії, діабету або гіперхолестеринемії
Негайне лікування будь-якої тривоги.
Дослідження серця за допомогою неінвазивної КОРОНАРОГРАФІЇ КТ для людей у групі ризику після 40 років.

Це дослідження вибору для візуалізації коронарні артерії і різних вад розвитку серця

ЩО ТАКЕ НЕІНВАЗИВНА КОРОНАРОГРАФІЯ КТ

КТ-коронарографія - це дешевий, швидкий, неінвазивний метод, який виділяє коронарні артерії і не вимагає госпіталізації

КОМУ ВКАЗАНО

КТ-ангіокоронарографія показаний безсимптомним пацієнтам із низьким та середнім серцево-судинним ризиком, пацієнтам з атиповими симптомами або непереконливим тестом фізичних навантажень, чоловікам та жінкам старше 40 років, людям із сімейною історією ішемічної хвороби серця, курцям, людям із діабетом, гіпертоніки або сидячі люди.

Як і будь-який метод дослідження, він має протипоказання та обмеження: нерегулярний пульс (часті шлуночкові та передсердні екстрасистоли), фібриляція передсердь, вагітність, масивні пристінкові кальцинати (показник кальцію вище 1000), йодна контрастна алергія, хронічна ниркова недостатність та гіпертиреоз.

ЯК Я ПІДГОТОВУЮСЯ?

У день обстеження протипоказані кава, напої з кофеїном, чорний чай та енергетичні соки. Пацієнт не повинен їсти за 4 години до обстеження. Історія хвороби пацієнта також важлива, оскільки наявність стентів або трансплантатів передбачає вибір протоколу обстеження.

МЕТА ДОСЛІДЖЕННЯ

-Оцінка коронарних кальцифікатів (оцінка кальцію Агатстона), виявлення наявності кальцієвих кальцифікатів. Це непрямий маркер атеросклеротичного навантаження коронарних артерій, при цьому кальцифікати коронарних артерій є раннім ознакою ішемічної хвороби серця (кальцієвий бал має діагностичне значення до появи перших ознак або симптомів ішемії міокарда). Для цього не потрібна контрастна речовина.

- Оцінка коронарних артерій та кількісне визначення стенозів

- Візуалізація судинних стінок та перенесених ними змін у патологічному процесі позитивного ремоделювання, який передбачає наявність нальоту атероми без його впливу, що зменшує просвіт, але з непередбачуваним еволюційним потенціалом

- Вивчення атероматозних бляшок.

- Оцінка функції лівого шлуночка: фракція викиду, телесистолічний об’єм, теледіастолічний об’єм, кінетика міжшлуночкової перегородки та стінок шлуночків

- Виділення позиціонування зондів кардіостимулятора, кінематичні реконструкції для вивчення кінетики стінок шлуночків (корисно у разі аневризм стінок шлуночка)

- Дослідження вроджених вад серця, формування серця та хвороб клапанів

- Морфологічна оцінка органу зі складною анатомією

- Оцінка легеневого та системного кровообігу

СКАНЕКСПЕРТ - МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР ОБРАЗУ

КОМП'ЮТЕРНЕ ПРОГРАМУВАННЯ ТОМОГРАФ БРАШОВ