Профілактика пролежнів, що робити щодо пролежнів
Опублікував Rédaction E-sante.fr, 14.07.2014 о 00:00
Як проявляються пролежні ?
9% госпіталізованих пацієнтів уражені пролежнями.
Виразки під тиском - це відкриті рани, що виникають в результаті глибокого некрозу тканин і важко загоюються.
В основному вони виникають у людей, які прикуті до ліжка або на візку. З часом м’які тканини стискаються під вагою тіла, що пригнічує кровотік, що призводить до глибокого некрозу. Таким чином, ми говоримо про ураження шкіри ішемічного походження.
Залежно від типу виразкової хвороби та тяжкості може з’явитися почервоніння, ущільнення шкіри та більш-менш глибока рана з можливістю пошкодження м’язів або кісток.
Деякі фактори сприяють виникненню пролежнів: постільний режим (або в кріслі), як зазначено вище, але також зневоднення, недоїдання, лихоманка, порушення пильності, певні захворювання ...
Окрім медикаментозного лікування (рідше хірургічного), профілактика займає дуже важливе місце.
Профілактика виразки тиску
Гігієна
Гігієна шкіри має важливе значення для зменшення ризику виникнення виразки тиску: щоденний туалет (або навіть більше, якщо потрібно), уникайте мацерації, засоби захисту регулярно змінюються у разі нетримання сечі, зволоження шкіри тощо. Будьте обережні, масаж, розтирання, застосування кубиків льоду та гарячого повітря протипоказані, оскільки вони зменшують мікроциркуляційний потік.
Забезпечення дієти, багатої білками та достатньої гідратації, також є невід’ємною частиною профілактики виразок, що викликають тиск.
Огляд шкіри
Необхідно щодня оглядати стан шкіри та особливо зони ризику (мало використовуються, ділянки стиснення, такі як сідниці, крижі, п’ятки, потилиця, лікті тощо), шукаючи почервоніння, біль, ураження ...
Також рекомендується пальпувати шкіру для ущільнення або нагрівання.
Рухайтесь і приймайте правильні позиції
Мобілізуйте та змінюйте положення дуже регулярно, принаймні кожні 2-3 години, щоб змінювати точки тиску. Належного встановлення та поводження з пацієнтом слід уникати явищ зсуву та тертя.
У ліжку слід віддавати перевагу косому бічному пролежню при 30 ° по відношенню до площини ліжка: верхню частину тіла розміщують на ¾, а дно розташовують боком так, щоб опора була на стегні, а не на ногах. сідниці. Каблуки не підтримуються. Подушка розміщується за шиєю, за спиною, під литками і між ногами.
У кріслі надайте перевагу напівлежачому положенню: спинка та сидіння на 90 °, але сидячи на 30 ° від землі, ноги підвішені без опори, подушка сидіння під сідницями.
Протипролежневі матраци, матраци та подушки сидінь
Існують спеціальні підставки, матраци та антипролежневі подушки, роль яких полягає у зменшенні тиску.
Статичні опори
Деякі діють статично: збільшуючи поверхню контакту між опорою і корпусом, вони розподіляють точки тиску.
Динамічні опори
Інші - це так звані динамічні середовища, оскільки вони змінюються з часом і використовують електронні датчики для виявлення надлишкового тиску з метою їх зменшення. По суті, це повітряні трубки, які надуваються і спущуються відповідно до рухів пацієнта або програмуванням, таким чином постійно змінюючи зони тиску.
Зверніть увагу, що ці динамічні опори можна використовувати постійно або періодично, що робить можливим чергування статичних та динамічних функцій.
Вибір опори залежить від ризику, загального стану пацієнта, ступеня його рухливості, часу, проведеного в ліжку або на кріслі, частоти змін положення і т.д.
- У разі лікування виразкової хвороби використовуються динамічні опори.
- Гелеві подушки не рекомендуються.
Аксесуари
-
Клини та інші подушечки: різної форми та фактури, вони надають рельєф або призначені для профілактики (видовбані подушечки в центрі, подушечки, які потрібно підкласти під ікру, щоб підняти п’яти тощо).
Отримуйте ще більше інформації про стан здоров’я, передплачуючи щоденний E-sante.