PROGESTAN GE - Прогестерон - Дозування, Побічні ефекти, Вагітність - Doctissimo
Цей препарат зазвичай призначають для:
Показання + -
Порушення, пов’язані з недостатнім вмістом прогестерону, зокрема:
Порушення менструального циклу внаслідок дизовуляції або ановуляції,
Замісна терапія менопаузи (на додаток до естрогенної терапії).
Заміна прогестерону під час недостатності яєчників або повного дефіциту оваріоприву у жінок (донорство ооцитів),
Доповнення лютеїнової фази під час циклів запліднення in vitro (ЕКО),
Доповнення лютеїнової фази під час спонтанних або індукованих циклів у разі субфертильності або первинної чи вторинної стерильності, зокрема шляхом дизовуляції,
У разі загрози переривання вагітності або запобігання повторному перериванню вагітності через лютеїнову недостатність, до 12-го тижня вагітності.
У всіх інших показаннях прогестерону вагінальний шлях є альтернативою пероральному в разі:
Побічні ефекти, спричинені прогестероном (сонливість після перорального всмоктування).
Як приймати + -
За всіх терапевтичних показань важливо суворо дотримуватися рекомендованих дозувань.
Незалежно від показань та способу застосування (перорального або вагінального), дозування не повинна перевищувати 200 мг на дозу.
При дефіциті прогестерону середня доза становить 200-300 мг мікронізованого прогестерону на добу.
При лютеїновій недостатності (передменструальний синдром, доброякісні мастопатії, порушення менструального циклу, пременопауза) звичайна схема лікування становить 200-300 мг на добу:
o або 200 мг в 1, прийнятих перед сном,
o або 300 мг у 2 прийоми,
10 днів на цикл, як правило, з 17 по 26 день включно.
При замісному лікуванні менопаузи не рекомендується ізольована терапія естрогенами (ризик гіперплазії ендометрію): прогестерон додаватиметься зі швидкістю 200 мг на день:
o у двох дозах по 100 мг кожна,
o або у вигляді одноразової дози 200 мг перед сном, або 12-14 днів на місяць, або останні два тижні кожної терапевтичної послідовності.
Це лікування буде супроводжуватися перериванням всієї замісної терапії приблизно на тиждень, протягом якого зазвичай спостерігається абстинентна кровотеча.
За цими показаннями, ми будемо використовувати вагінальний шлях, у тих самих дозуваннях, що і пероральний, у разі побічних ефектів, спричинених прогестероном (сонливість після перорального всмоктування).
Заміна в прогестероні під час недостатності яєчників або повного дефіциту яєчників (донорство яйцеклітин).
Схема лікування (на додаток до відповідної терапії естрогенами) така:
o 100 мг мікронізованого прогестерону/день на 13-й та 14-й день циклу переносу,
o 200 мг мікронізованого прогестерону на день з 15 по 25 день циклу, розділений на одну або дві дози на день, потім,
o з 26-го дня циклу та у випадку ранньої вагітності ця доза може досягати максимум 600 мг/добу, розділену на 3 прийоми.
Це дозування триватиме до 60-го дня та не пізніше 12-го тижня вагітності.
Добавка лютеїнової фази під час циклів ЕКО:
Рекомендована доза становить від 400 до 600 мг/добу, розділену на два прийоми три рази на день, з дня ін’єкції ХГЧ до 12-го тижня вагітності.
Доповнення лютеїнової фази під час спонтанних або індукованих циклів, у випадках субфертильності або первинної чи вторинної стерильності, зокрема шляхом дизовуляції: рекомендована доза становить 200-300 мг/добу у двох прийомах, починаючи з 17-го дня циклу протягом 10 днів. Лікування буде відновлено швидко, якщо менструація не буде повертатися і діагноз вагітності не настане до 12-го тижня вагітності.
Загроза раннього переривання вагітності або запобігання повторному перериванню вагітності через лютеїнову недостатність: рекомендована доза становить від 200 до 400 мг/добу у два прийоми, до 12-го тижня вагітності.
Рекомендується застосовувати препарат поза їжею, бажано перед сном.
Кожну капсулу слід вводити глибоко у піхву.
Можливі побічні ефекти + -
- Сонливість
- Запаморочливе відчуття
- Укорочення менструального циклу
- Інтеркурентні кровотечі
- Алергічна реакція
Миттєва сонливість або запаморочення, що виникає через 1-3 години після прийому продукту.
o зменшити дозування на дозу,
o або змінити норму прийому (наприклад, для дозування 200 мг/добу приймати 200 мг перед сном одноразово, не приймаючи їжу),
o або прийняти вагінальний шлях.
Укорочення менструального циклу або періодична кровотеча.
Відкладіть початок лікування пізніше в циклі (наприклад, починайте на 19 день циклу замість 17).
Ці ефекти найчастіше є свідченням передозування.
Під час різних клінічних досліджень не спостерігалося місцевої непереносимості (печіння, свербіння або жирових виділень).
Про загальні побічні ефекти, зокрема про сонливість чи запаморочення, не повідомлялося під час клінічних досліджень у рекомендованих дозах.
Повідомлення про підозру на побічні реакції
Повідомлення про підозру на побічні реакції після дозволу препарату є важливим. Це дозволяє постійно контролювати співвідношення користь/ризик лікарського засобу. Медичні працівники повідомляють про будь-які підозри на побічні реакції через національну систему звітності: Національне агентство з безпеки ліків та медичних виробів (ANSM) та мережу регіональних центрів фармаконагляду - Веб-сайт: www.ansm.sante.fr.
Протипоказання + -
- Соєва гіперчутливість
- Гіперчутливість арахісу
- Важкі порушення функції печінки
Цей препарат протипоказаний у разі серйозного погіршення функції печінки.
Запобіжні заходи щодо використання + -
- Зарезервовано для дорослих жінок
- Вагітність 2 триместру
- Вагітність 3 триместру
- Сонливість
- Запаморочливе відчуття
Попередження
· Більше половини ранніх спонтанних абортів трапляються через генетичні випадки. Крім того, інфекційні явища та механічні розлади можуть бути причиною абортів на ранніх термінах. Тоді введення прогестерону мало б єдиним наслідком затримку вигнання мертвого яйця (або переривання непрогресуючої вагітності).
Застосування прогестерону слід зарезервувати для випадків, коли секреція жовтого тіла недостатня.
Лікування за рекомендованих умов використання не є протизаплідним.
Застосування PROGESTAN 200 мг під час вагітності призначене для першого триместру та для вагінального шляху. ПРОГЕСТАН 200 мг не є засобом для лікування загрози передчасних пологів.
Випадки ураження печінки цитолітичного типу та випадки холестазу вагітності були виключно зареєстровані під час введення мікронізованого прогестерону протягом 2 та 3 триместру вагітності.