Пролактин - дослідження крові; Лабораторні значення »

Коли тест на пролактин має сенс?

PRL - з першого погляду

Чому досліджується пролактин?

Щоб оцінити, підвищена, нормальна чи знижена концентрація пролактину в крові.

Коли слід проходити тест на пролактин?
Для скарг, таких як галакторея, головний біль та/або порушення зору, що може свідчити про підвищену концентрацію пролактину. Тест також використовується в загальних тестах на фертильність чоловіків та жінок та як подальший тест на зниження рівня тестостерону в крові у чоловіків.

Дослідження пролактину

Що досліджується?

Пролактин, який також називають лактотропіном, є гормоном і виробляється в передній частині гіпофіза. Гіпофіз - це круглий орган, який сидить біля основи мозку. Пролактин зустрічається у низьких концентраціях у чоловіків та невагітних жінок. Основна функція пролактину - сприяти лактації (вироблення грудного молока в молочних залозах).

Під час вагітності лактотропін, естроген та прогестерон стимулюють ріст грудей. Концентрація пролактину є високою під час і незабаром після пологів. Після народження дитини лактотропін допомагає стимулювати і підтримувати вироблення грудного молока в молочних залозах. У жінки, яка не годує груддю, концентрація пролактину за короткий час падає до рівня до вагітності. Коли дитина годує грудьми, вигодовування відіграє важливу роль у виділенні пролактину.

Отже, існує механізм зворотного зв'язку між харчовими потребами немовляти, кількістю пролактину, що виділяється гіпофізом, і кількістю виробленого грудного молока. Концентрація пролактину зазвичай залишається постійно підвищеною протягом фази грудного вигодовування, але також може знижуватися до зазвичай низьких концентрацій.

На додаток до вагітності, пролактинома, що продукує пролактин пухлина гіпофіза, є основною причиною підвищення концентрації лактотропіну. Пролактиноми - найпоширеніші пухлини гіпофіза і, як правило, доброякісні. Вони частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. Проблеми виникають внаслідок ненавмисного підвищеного утворення пролактину з виробленням грудного молока у невагітних жінок (рідше - у чоловіків), а також із розмірами та розташуванням пухлини.

Якщо передня частина гіпофіза та/або пухлина значно збільшена, це може чинити тиск на зоровий нерв, що може спричинити головний біль та порушення зору. Продукція інших гормонів гіпофіза також може бути порушена. У жінок пролактинома може призвести до безпліддя та нерегулярних менструацій, у чоловіків до втрати статевої функції та лібідо. Якщо пролактиному не лікувати, це може пошкодити навколишні тканини.

Зразок матеріалу

Тест PRL

Рівень PRL - z. B. підвищений при пролактиномі (доброякісна пухлина передньої частки гіпофіза)

Як використовується тест?

Концентрація пролактину проводиться на додаток до інших тестів на

причиною a Галакторея щоб визначити;
причиною головний біль і Вади зору щоб визначити;
у чоловіків одна Безпліддя і Імпотенція діагностувати;
у жінок одна Безпліддя діагностувати;
a Пролактинома діагностувати;
разом з іншими гормонами функція фронту Гіпофіз щоб визначити;
терапія a Пролактинома для моніторингу та діагностики рецидиву.

Тест - коли є сенс?

Коли вимагається тест?

Визначення концентрації пролактину використовується для таких симптомів, як незрозумілі головні болі, порушення зору та/або галакторея, які є для Пролактинома Може говорити, використовується.

Разом з іншими обстеженнями тест проводиться в Жінки при безплідді або нерегулярних менструаціях або при Чоловіки Виконується при зниженні лібідо, галактореї або безплідді. Концентрація лактотропіну також часто використовується як додаткове обстеження у чоловіків із низькою концентрацією тестостерону.

У пацієнтів з пролактиномою для контролю використовують концентрацію пролактину терапія або до оцінка зростання пухлини. Після лікування пролактиноми тест проводять через рівні проміжки часу контроль і до виключення одного Рецидив використовується.

Якщо підозрюється загальний Гіпопітуїтаризм (низька функція гіпофіза, що призводить до зниження концентрації гормонів щитовидної залози та надниркових залоз), концентрація лактотропіну визначається разом з іншими гормонами. Якщо у вас є хвороба або якщо ви приймаєте ліки, які страждають Дофамін (Речовина головного мозку, що регулює концентрацію пролактину та інгібує його вироблення), також може бути корисною для контролю пролактинового тесту.

Результат тесту

Що означає результат тесту?

Чоловіки та жінки, які не вагітні, зазвичай мають низький рівень лактотропіну. Концентрацію пролактину необхідно оцінювати виходячи з часу доби, коли вони були визначені. Концентрації коливаються протягом доби, збільшуються під час сну і мають найвище значення вранці.

В ідеалі, пробу крові слід брати через кілька годин після вставання, бажано через 30 хвилин абсолютного відпочинку. Однак у деяких випадках обстеження може проводитись і в інший час доби.

Високі концентрації пролактину (гіперпролактинемія) є нормальними під час вагітності та після пологів, під час годування груддю.

Підвищення значень PRL відбувається, наприклад, Б. також з анорексією (нервова анорексія)

Підвищена концентрація спостерігається також у:

Нервова анорексія;
Хвороби гіпоталамуса;
Гіпотиреоз;
Захворювання нирок;
Стимуляція сосків (незначне збільшення);
інші пухлини та захворювання гіпофіза;
синдром полікістозу яєчників;
Пролактиноми.

Застосування деяких ліків також може призвести до підвищення концентрації PRL:

естроген,
трициклічні антидепресанти,
Препарати, що пригнічують дію дофаміну (нейромедіатор у мозку, який регулює та пригнічує вироблення лактотропіну), такі як транквілізатори, деякі ліки від артеріального тиску та деякі препарати, що застосовуються при гастроезофагеальному рефлюксі;

Концентрації пролактину, які нижчі за норму, зазвичай не лікуються, але можуть свідчити про загальний гіпопітуїтаризм (зниження функції гіпофіза та вироблення гормонів). Низький рівень також може бути викликаний такими препаратами, як дофамін, леводопа та похідні алкалоїду ріжків.

корисна інформація

Пролактиноми часто дуже малі. Разом з визначенням пролактину зазвичай проводять дослідження МРТ (магнітно-резонансна томографія), щоб мати можливість локалізувати пухлину в гіпофізі. У той же час можна визначити розмір пухлини та гіпофіза (збільшений у більшості випадків).

Примітки та несправності

Стійкість та транспортування зразків

Стабільність: Один день при 4 ° C і 20 ° C. Якщо вимірювання неможливо визначити протягом 24 годин, сироватку слід перенести в стерильний контейнер для зразків і заморозити (-20 ° C).

Діапазон посилань

Концентрація пролактину залежить від віку, статі та циклу та залежить від денного/нічного ритму. Під час вагітності спостерігається безперервне збільшення до 15-20 разів початкової концентрації.

Фаза фолікула: 2,0-18,0 нг/мл
Лютеїнова фаза: 4,4-25,0 нг/мл
Після менопаузи: 1,8-20,0 нг/мл

Чоловіки:

Підривні фактори та посилання на особливі ознаки

Забір крові слід проводити у безстресовому стані. Груди не слід пальпувати безпосередньо заздалегідь.

У пацієнтів, які перебувають на терапії високими дозами біотину (> 5 мг/добу), проби слід брати принаймні через вісім годин після останнього застосування.

У рідкісних окремих випадках можуть виникати перешкоди від надзвичайно високих титрів антитіл проти стрептавідину та рутенію. Тест на лактотропін містить добавки, які мінімізують цей вплив.

Як і у всіх тестах, що містять моноклональні антитіла миші, зразки пацієнтів, які отримували мишачі моноклональні антитіла або які отримували їх з діагностичних причин, можуть дати неправильні результати.

Зверніть увагу, що низка препаратів може впливати на вивільнення пролактину.

Керівні принципи контролю якості

Важливим є регулярний внутрішній (внутрішній) та зовнішній контроль якості використовуваної системи аналізу. Пролактин не є параметром, який підпадає під дію RiliBÄK.

Часті запитання (FAQ)

Нижче наведено відповіді на поширені запитання про лактотропний гормон.

1. Які ще тести роблять, якщо у вас підвищений рівень пролактину?

Збільшення гіпофіза можна візуалізувати за допомогою МРТ

Тестостерон (низькі концентрації у чоловіків із підвищеним пролактином), fsh та lh (для оцінки функції яєчників та фертильності) досліджують на додаток до МРТ (для виявлення збільшеного гіпофіза або пухлини) та очей (для оцінки погіршення зору) і поле зору).

2. Чому проводиться обстеження щитовидної залози, коли підвищений рівень лактотропіну?

Підвищений рівень пролактину часто виявляється у пацієнтів з гіпотиреозом (хоча це не відповідає). З цієї причини, якщо у вас гіперпролактинемія, проводиться тест на гіпотиреоз.

3. Як лікуються пролактиноми?

Пролактиному зазвичай лікують препаратами, які діють як дофамін (наприклад, бромокриптин або каберголін). Лікування може знизити рівень пролактину, полегшити симптоми та відновити фертильність. Однак ліки потрібно приймати протягом декількох місяців або років.

Якщо пролактиноми не піддаються медикаментозній терапії або якщо вони занадто великі, їх потрібно хірургічно видалити. Ці операції важкі і вимагають нейрохірурга. Іноді рецидив пролациноми трапляється, незважаючи на медикаментозну терапію та/або хірургічне втручання.

Пов’язані посилання

Додаткові посилання з інформацією по темі