Пролапс мітрального клапана - симптоми, методи діагностики, прогноз та лікування - BeHealthy

Пролапс мітрального клапана також відомий як синдром Барлоу або синдром кліка. Патофізіологічний механізм демонструє проникнення мітрального бугра в порожнину лівого передсердя через пошкодження клапанного апарату.

За фізіологічних умов мітральний клапан злегка виступає в ліве передсердя, посилене здуття живота описує пролапс мітрального клапана. Міксоматозна дегенерація, зміна еластину та колагену - деякі відомі причини цієї патології. Захворювання часто асоціюється із синдромом Елгерса-Данолоса, синдромом Марфана та змінами в остеогенезі.

Клінічна картина

Більшість пацієнтів протікають безсимптомно, а ознаки неспецифічні у пацієнтів з клінічними проявами (серцебиття, пітливість, запаморочення, стан ліпотимічної залози або тривога).

Діагностика при пролапсі мітрального клапана

Електрокардіограма: найчастіше це нормально, але може виникати негатив або сплощення зубця Т, екстрасистола або аритмія. Сегмент QT може мати подовження, і часто виникають синдроми попереднього збудження.
Кардіо-легенева рентгенографія: має важку мітральну регургітацію.
УЗД серця: вказує на потовщення клапанів більш ніж на 5 мм, розширення кілець і подовження струн, а найбільш конкретним знаком є рух мітрального клапана більш ніж на 2 мм у напрямку до лівого передсердя.

Прогноз та ускладнення

Факторами, що призводять до негативного прогнозу, є:

чоловік старше 45 років,
потовщення клапанів,
мітральна регургітація,
систолічний шум.

Найбільш частими ускладненнями є:

Посилення мітральної регургітації,
Інфекційний ендокардит часто присутній у пацієнтів з регургітацією,
тромбоемболічна,
Раптова смерть.

Лікування пролапсу мітрального клапана

У випадку безсимптомних пацієнтів лікування не потрібно, і пацієнти з симптоматикою отримують наступні рекомендації.

Припинення будь-якого типу стимулятора (алкоголь, куріння, кава);
Лікування бета-адреноблокаторами у разі болю в грудях, що супроводжується тахікардією;
Профілактика ендокардиту, особливо у пацієнтів з мітральною регургітацією;
Ті, хто страждає фібриляцією, отримуватимуть кардіологічну дозу аспірину (100-350 мг/добу) як антикоагулянт у дозуванні INR, рекомендований пацієнтам з інсультом, транзиторною ішемією в анамнезі та пацієнтам старше 65 років з фібриляцією., серцева недостатність або високий кров'яний тиск.
Хірургічне лікування проводиться шляхом заміни/реконструкції мітрального клапана.