Propecia, Nootropyl, Mobic

Журнал Prescrire опублікував щорічний список наркотиків, які є "більш небезпечними, ніж корисними". На 2021 рік 112 товарів закріплено через їх "непропорційний" ризик.

побічних ефектів

Це став довгоочікуваний список. Вже дев'ять років журнал Prescrire публікує огляд ліків, "від яких слід викинути кращий догляд ". А на 2021 рік, 112 наркотиків, в тому числі 93, що продаються у Франції, судяться "Більше небезпечно, ніж корисно".

Щороку незалежний журнал додає та вилучає ліки із цього списку, розробленого на основі пошуку літератури та колективного аналізу. Мета: оцінити співвідношення користь-ризик будь-якого лікування, незалежно від того, є вони старими чи новішими ліками, а також на основі подальших оцінок як побічних ефектів, так і даних про ефективність ліків.

Цього року деякі ліки від діабет повернутися до списку, інші люблять фінастерид (Пропеція, проти облисіння у чоловіків) проникають у них, і три речовини видалено. Підводимо підсумки.

Пропеція, ноотропіл: занадто багато побічних ефектів для малої ефективності

Серед нових препаратів, доданих до цього чорного списку, зафіксовано два, оскільки їх побічні ефекти "непропорційні низькій ефективності або доброякісності клінічної ситуації, в якій вони отримали дозвіл", пояснює Prescrire.

Це з одного боку фінастерид 1 мг, більш відомий як Пропеція (але не тільки), призначений для андрогенної алопеції у чоловіків, іншими словами помірне випадання волосся.

Це лікування не тільки незначно збільшує густоту волосся "приблизно на 10%", але перелік його побічних ефектів довгий: сексуальні розлади (порушення ерекції та еякуляції, зниження лібідо), психічні (депресія, суїцидальні думки) та іноді рак молочної залози . Місцевий міноксидил (Алостіл або інший) може бути альтернативою.

З іншого боку, також вказується пірацетам, продається, зокрема, під назвою Ноотропіл, у різних клінічних ситуаціях: запаморочення, когнітивний та нейросенсорний дефіцит у людей похилого віку, дислексія у дітей та міоклонія коркового походження.

У цих ситуаціях пірацетам не має встановленої клінічної ефективності, але він піддається крововиливам, нервозності, збудженню, набору ваги.

Журнал Prescrire

Spravato, Elidel, Mobic: інші варіанти є кращими

Крім того, Prescrire перераховує кілька препаратів з "певною ефективністю, але їх побічні ефекти непропорційні або існують інші менш небезпечні варіанти".

У цій категорії ми знаходимо:

  • ескетаміну назальний розчин спрею (Справато) у так званих стійких депресіях: дуже невизначена ефективність; часті нейропсихічні побічні ефекти; проконсультуйтеся з лікарем, щоб подумати про альтернативні варіанти.
  • пімекролімус (Елідель) при атопічній екземі: цей препарат, який не продається у Франції, піддає людей раку шкіри та лімфомам.
  • ромозозумаб (парність) при тяжкому постменопаузальному остеопорозі: цей препарат, що не продається у Франції, може піддавати жінкам підвищений серцево-судинний ризик.
  • мелоксикам (Мобік або інший), піроксикам (Фельдене) та теноксикам (Тілкотіл): ці нестероїдні протизапальні препарати піддають додатковим розладам травлення та шкіри; краще віддавати перевагу ібупрофену та напроксену, у невеликих дозах і на короткий час.

Повернення гліфозинів до препаратів, яких слід уникати при цукровому діабеті

Після вилучення з чорного списку в кінці 2019 року Prescrire повертає десяток гіпоглікемічних препаратів із сім'ї гліфозини, використовується в Діабет 2 типу.

Огляд пояснює, що після отримання дозволу на продаж Європейським Союзом у середині 2010-х років було підтверджено "несприятливий баланс користь-ризик" цих методів лікування, зокрема щодо:

  • канагліфлозин (Invokana; і поєднаний з метформіном у Vokanamet)
  • дапагліфлозин (Форксига; комбінований з метформіном у Xigduo; та комбінований із саксагліптином у Ктерні)
  • емпагліфлозин (Jardiance; у поєднанні з метформіном у Синджарді; та у поєднанні з лінагліптином у Гліксамбі)
  • ертугліфлозин (Steglatro; у поєднанні з метформіном у Segluromet; та у поєднанні з ситагліптином у Steglujan).

Наркотики, вилучені з ринку

Нарешті, Prescrire повідомляє, що з попереднього списку було вилучено три препарати: уліпрістал 5 мг (Esmya), оскільки його було вилучено з ринку, ніфуроксазид (Panfurex або інший), який більше не повинен продаватися у Франції, та нінтеданіб (Ofev в пульмонології, Варгатеф в онкології), оскільки журнал проводить нову оцінку щодо нього.

Повний перелік 2021 року 112 препаратів, які слід викинути, класифіковано за терапевтичною областю, можна переглянути нижче або завантажити у файлі PDF, який потрібно завантажити внизу цієї сторінки.