Проста евакуаційна клізма - Сторінка медсестер
Клізма є особлива форма НКТ через який за допомогою іригатора в товсту кишку через задній прохід/пряму кишку вводяться різні рідини з метою лікувального очищення.
Призначення
- евакуатор - евакуація вмісту товстого кишечника
- Підготовка пацієнта до параклінічних обстежень
- Підготовка до операції
- Терапевтичне шляхом введення ліків
Класифікація клізм
1. Евакуаційні клізми
• сифоном
2. Баритові клізми для дослідження
3. Лікувальні клізми
• лікарські
• з місцевим ефектом
• анестетики
4. Харчові клізми
• зволожуючий
Проста евакуаційна клізма
Призначення
Проста евакуаційна клізма спрямована на евакуацію товстого кишечника з метою:
- проведення хірургічного втручання
- проведення обстежень (ректоскопія, колоноскопія, іригоскопія)
- для пацієнтів із запорами (! Увага: для боротьби із запорами рекомендується чергувати методи вироблення стільця, і евакуаційна клізма не повинна бути єдиним способом.)
Його ефект полягає у впливі на фекальні речовини, застиглі внаслідок зневоднення, що накопичилися в ампулі прямої кишки.
Проводиться за допомогою іригатора теплою водою при температурі 35-37 ° С з 0,75-1,5 л води.
У клізму можна додавати воду:
• 1-2 чайні ложки рідкого мила
• оливкова олія з метою пом'якшення та змащення вихлопних шляхів
Необхідні матеріали
- Захисні матеріали: екран, брезент, розвертка, кришка
- Стерильна ректальна канюля довжиною 10-12 см
- Іригатор 0,5-3 л і гумова трубка (1,5-2 м завдовжки)
- Для високих клізм гумові канюлі довжиною 30 см
- колба для евакуації вмісту товстої кишки
- Олія для змащення канюлі
- Гліцерин, олію, рідке мило або сіль для додавання у воду.
- Гумова пара (для дітей)
протипоказання
- Біль у животі неуточненого походження, а також точний діагноз гострого апендициту є абсолютними протипоказаннями клізми будь-якого виду
- Хвороби прямої кишки або заднього проходу (тріщини, тромбози тощо)
- Пацієнт оперував живіт або товсту кишку менш ніж за 3 місяці (для цього ви прямо вимагаєте згоди хірурга, оскільки клізма може спричинити розплутування швів та ускладнення, які в результаті цього виникають)
- Пацієнти з проблемами серця або нирок. Повторні клізми протипоказані цій категорії.
Підготовка пацієнта
- Психічний пацієнт підготовлений, пояснено техніку та необхідність виконання клізми.
- Ізолюйте ліжко екраном і захистіть його тканиною та отвором.
- Повага до конфіденційності пацієнта
- Пацієнт сидить лівий бічний пролежень з лівою кінцівкою у вимушеному згинанні стегна на животі, а права нижня кінцівка витягнута
- Клізму можна також робити в коліно-грудному або лежачому положенні (у пацієнтів з комою)
- Під голову пацієнта підкладають подушку
- Закріпіть канюлю на трубці іригатора
- Підвісьте іригатор на підставці та залийте відповідним розчином
- Повітря та перша колонка води з ниркового лотка евакуюються
- Встановіть гумову трубку, а на її кінці канюлю, а потім затисніть трубку щипцями (щипцями Мора)
- Змастіть канюлю марлевим компресом
- Після того, як помічник надягне гумові рукавички, відведіть сідниці пальцями лівої руки
- Правою рукою введіть канюлю через задній прохід, в пряму кишку, на відстань 10-12 см, кінчиком вперед у напрямку до сечового міхура
- Не насилуйте канюлю
- Відкрийте кран і відрегулюйте витрату
- Іригатор закріплений на висоті 0,5-1,5 м, звідки розчин з іригатора буде проникати в товсту кишку приблизно через 5 хвилин
- Пацієнта просять глибоко дихати, розслабити м’язи живота і утримувати рідину протягом 10-15 хвилин, щоб кал розм’якшився, після чого з’явиться стілець.
- Закрийте кран, перш ніж рівень води наблизиться до рівня зливної труби
- Після видалення канюлі пацієнта поміщають у спинний пролежень, а через 3 хвилини - у правий бічний пролежень, щоб вода проникла якомога глибше.
- Коли пацієнт повідомляє, що відбувається дефекація, поставте пляшку і почекайте вигнання вмісту кишечника.
Зауваження
- У немовлят або дітей раннього віку евакуаційну клізму роблять гумовою парою ємністю 50-60 мл (дитина до 6 місяців) або 100 мл (вік 6 місяців - 1 рік).
- Якщо під час клізми є біль або судоми, вода зупиниться на кілька хвилин, поки м’язи товстої кишки не відновляться.
- Якщо канюля зазнає опору, вода в іригаторі може випуститися, щоб канюля просунулася (шляхом розширення прямої кишки та/або розчинення калу).
Аварії/аварії
! Увага: Перфорація прямої кишки та кровотеча - це ускладнення, які вимагають екстреної хірургічної операції.