Простуда у дітей - симптоми, лікування та догляд, профілактика - CSID Що відбувається Лікар
Що означає холод?
Під загальною назвою застуди у дітей ми розуміємо ті захворювання верхніх дихальних шляхів, які трапляються у дітей і що пов’язано з найвищою адресованістю спеціалізованих медичних служб цієї категорії населення.
Найбільша частка (понад 90%) представлена респіраторними інфекціями, спричиненими вірусними інфекціями, причому бактеріальна інфекція іноді присутня як ускладнення цих інфекцій. Дорослі можуть мати до п’яти інфекцій щороку, тоді як діти можуть мати від шести до десяти застуд на рік (до дванадцяти застуд для дітей шкільного віку).
Причини застуди
Понад 200 штамів відповідають за появу цих проявів віруси, найпоширенішим є стебла риновіруси, коронавіруси, аденовіруси та ентеровіруси (ехо та коксакі).
Максимальна частота цієї хвороби досягається в період з вересня по квітень, відомий як сезон простудних захворювань та грипу, сприятливими причинами є зниження температури навколишнього середовища, зниження імунітету, скупчення дитячих громад, хронічні захворювання дитини або тривалий контакт з хворими людьми. з респіраторними захворюваннями.
На тлі зниження імунітету внаслідок вірусних захворювань (після застуди) збільшується ризик суперінфекції різними патогенними штамами бактерій (стафілококом, стрептококом, пневмококом), які можуть погіршити вірусний стан, що вимагає лікування антибіотиками.
Передача інфекції. забруднення
Холод передається через дихальні виділення з вірусною навантаженням, які усуваються в атмосферному повітрі чханням або кашлем у вигляді дрібних частинок., (Краплі Флугге) дуже дрібні, сухі частинки слини (діаметром 1–10 мкм), які можуть залишатися в повітрі протягом тривалого періоду часу, тим самим сприяючи передачі інфекційних захворювань від однієї людини до іншої через повітря. говорили, співали, кричали, а потім вдихали.
Забруднення може також відбуватися при безпосередньому контакті із забрудненими руками хворої людини або опосередковано із забрудненими хворими предметами. а потім самостійне щеплення слизової оболонки носа або порожнини рота - основний шлях передачі.
Епідеміологічні дослідження показали, що період, коли секрети пацієнта мають найбільше вірусне навантаження, представлений другий і четвертий дні після зараження, тому в наші дні ризик передачі хвороби комусь найвищий.
Симптоми застуди
Симптоми застуди є типовими і включають: закладеність носа (гіперемія, набряк), що викликає звуження дихальних шляхів у носі (закладений ніс) або нежить (ринорея), сильне сльозотеча, кашель, чхання та біль у горлі з утрудненим ковтанням, кашель або температура.
Симптоми застуди з’являються після інкубаційного періоду вірусу до 2-3 днів з моменту зараження.
Спочатку носові виділення можуть бути рясними, водянистими та прозорими. Пізніше вони зменшуються в кількості і стають непрозорими, зеленувато-жовтими (втручанням імунних клітин та атакою на віруси або, що ще гірше, шляхом суперінфекції бактеріями, коли вони відверто слизово-гнійні).
Іноді прояви супроводжуються м'який біль у м'язах (міалгія), помірний біль у суглобах (артралгія), відчуття втоми, головний біль (головний біль) та зниження апетиту у дитини. Апетит також знижується через біль у носі та горлі, утруднене ковтання.
Ці симптоми можуть зберігатися до 14 днів, у середньому 7 днів, за винятком кашлю, який може тривати ще тиждень-два.
Іноді застуда може ускладнитися бактеріальною інфекцією, яка вражає вухо, глотку, гортань або трахею або пазухи. Симптомами суперінфекції є висока температура та мокрота або мокрота, відповідно елімінація виділень, що утворюються в дихальних шляхах.
Ці ускладнення (фарингіт, гострий трахеобронхіт) вимагають особливої уваги фахівця та, як правило, лікування антибіотиками.
Медичні тести
Будучи поширеною хворобою, і в більшості випадків, не супроводжуючись появою ускладнень, застуда не вимагає лабораторних або візуалізаційних досліджень, вони призначені лише для особливих ситуацій із затяжним розвитком або коли вони пов'язані з вже наявними хронічними захворюваннями.
У певних ситуаціях (вплив бактерій у дитячому співтоваристві, в сім’ї) рекомендується перевірити наявність у носовій області бета-гемолітичного стрептокока або пневмокока, через носовий та глотковий ексудат. Ексудат глотки утворюється просто шляхом приведення проби для зразків у контакт зі слизовою оболонкою носа та бактерій, яка розміщується в стерильному середовищі.
Увага, контроль носового та глоткового ексудату проводиться лише перед будь-яким лікуванням антибіотиками. Тестування бета-гемолітичного стрептокока ексудатом глотки також проводиться профілактично у спільнотах обережних дітей через його агресивність та рецидив у глотці (гнійний тонзиліт) та ускладнення, які хвороба може спричинити в довгостроковій перспективі (гострий ревматизм у дітей, гломерулонефрит). постстрептококовий, мітральний стеноз).
Діагностика застуди
Якщо говорити про старших дітей, описаних симптомів достатньо для встановлення діагнозу застуди. Особливу увагу слід приділити маленьким дітям та немовлятам для яких симптоми не можуть бути описані ними, але наявність нездужання, відсутність апетиту і навіть його відмова може призвести до підозри на застуду. Якщо є висока температура, сильний головний біль та біль у грудях, це може бути не простий застуда, і необхідна консультація лікаря-спеціаліста.
Диференціальний діагноз проводиться з грипом, коли висока температура і пов’язана з сильними головними болями, болями в м’язах та суглобах., світлобоязнь (являє собою завищену чутливість очей до світла, що трактується як неприємний і тривожний прояв).
Диференціальний діагноз можна також поставити з фарингітом, гострим еритематозним тонзилітом або еритематозним пултацеєм (коли ангіна, сприйнята як труднощі з ковтанням їжі, стає постійною) або при гострому бронхіті представляє клінічну картину, в якій переважає стійкий і нестерпний кашель.
Лікування холодом
З самого початку ми повинні звернути увагу на основний принцип лікування застуди - антибіотики неефективні проти застуди (будучи вірусною інфекцією). Вони зарезервовані лише тоді, коли вони є чіткі ознаки бактеріальної інфекції, такі як постійний кашель із слизовою або слизово-гнійною мокротою або лабораторні дослідження, які це доводять. Більше того, їх введення без розпізнавання та вказівки є шкідливим і може призвести до довгострокових негативних наслідків, а саме до стійкості бактерій до антибіотиків.
Загалом, лікування спрямоване лише на полегшення симптомів. Показаннями для догляду за холодними дітьми є постільний режим, у теплій і вологій атмосфері, вживання великої кількості рідини (особливо чаю, підсолодженого медом і лимоном), лікування лихоманки з незначним зниженням температури навколишнього середовища, легкий одяг, компреси або холодні компреси (варіанти компресів/втирань з оцтом) ібупрофен (протизапальний, знеболюючий, жарознижуючий) та ацетамінофен або метамізол (знеболюючий, жарознижуючий), якщо вони не контролюють лихоманку, вводять відповідно до інструкцій на вирізі або за вказівкою лікаря,
Під час застуди дитина може легко зневоднитися. Для немовлят віком до 4 місяців зволоження проводиться грудним молоком або сумішшю відповідно до віку. Через 4 місяці вашій дитині можуть давати воду або фруктовий сік у вигляді рідкої добавки.
Грудне вигодовування є надзвичайно важливим у розвитку через благотворний вплив грудного молока на дитину. Незважаючи на те, що це не перешкода для інфекцій, немовлята на грудному вигодовуванні набагато важче переносять застуду, ніж ті, хто отримував суміш з перших місяців життя. Грудне молоко містить значну кількість антитіл із категорії Імуноглобулін G, які захищають дитину в перші роки життя від багатьох мікробів.
Будьте обережні, приймаючи аспірин - не приймайте його через ризик розвитку синдрому Рейє. - раптовий, іноді летальний стан, представлений фульмінантним гепатитом та набряком мозку, що виникає у дітей у віці від 4 до 12 років після вітрянки або грипу.
Ібупрофен вводять із категорії НПЗЗ.
Атмосфера в кімнаті дитини повинна бути вологою, щоб повітрям було легше дихати. Непрохідність верхніх дихальних шляхів (сольовий розчин, морська вода, Ефедринова сироватка, краплі кортизону, вигнання або аспірація носових виділень (продування носа, насосом або хусткою дитини) дуже важливі для запобігання поширенню інфекції у вусі (отит), пазухах (синусит) або бронхіальній або навіть легеневій трахеї.
Очищення носа виділення, що перешкоджають нормальному диханню, робляться відсмоктуванням для видалення виділень, у маленьких дітей використовують гумовий відсмоктувач; старші діти можуть дмухнути носом, але примусовий удар носа може передавати виділення в слуховий прохід, що спричиняє отит, або в пазухи, що сприяє появі синуситу, тому часто віддають перевагу аспірації.
Для зрідження слизу присутні в ніздрях використовуються назальні краплі з солоною водою або різні назальні протизапальні засоби у вигляді крапель або пуху (будьте обережні, застосовуючи останні для тих, хто має нафазолін, вони можуть дати хороші результати спочатку, але можуть викликати звикання, із закладеністю носа повторюється після їх використання).
Щоб уникнути подразнення при носі, крем можна наносити на зовнішню сторону ніздрів або краплі з гіалуроновою кислотою. Гігієна порожнини рота має велике значення для лікування та профілактики інфекцій на цьому рівні, починаючи від звичайного чищення зубів, полоскання горла соленою водою або антисептичними розчинами до спреїв з місцевим ефектом, таких як Tantum verde або Hexoral. Місцеві антисептичні таблетки (смоктання) переважно містять природні екстракти, такі як прополіс, вітамін С, ехінацея, чорнобривці, ромашка, материнка тощо.
Профілактика застуди
Ефективними способами зменшити поширення вірусів, що відповідають за холод, є гігієнічні правила представлений регулярним миттям рук та використанням захисних масок навколо людей із симптомами застуди, достатньою вентиляцією житлових приміщень, униканням вологих і прохолодних приміщень, використанням серветок для закриття носа та рота у разі чхання чи кашлю., з негайною утилізацією серветок та уникненням їх повторного використання, а також миття рук після використання цих серветок. Дорослі повинні носити захисні маски.
У разі безпосереднього контакту з особами з респіраторними захворюваннями слід уникати контакту з очима, носом або ротом з руками, забрудненими інфікованими секретами. Чхання і кашель, не закриваючи рота, можуть поширити інфекцію на оточуючих.
Рекомендується зміцнювати імунітет за допомогою здорового та збалансованого харчування, особливо рідкою їжею, з достатнім споживанням вітамінів (особливо вітаміну С) та мінералів (селену та цинку).
Еволюція та ускладнення застуди
Еволюція холоду самообмежена, з повною ремісією, найчастіше - максимум від 7 до 10 днів. Прогноз сприятливий у переважній більшості випадків.
Ускладнення, як правило, надзвичайно рідкі і включають бактеріальні інфекції (наприклад, отит, синусит), напади астми у людей з астмою і навіть легеневими інфекціями (бронхіт, пневмонія). Ці ускладнення найчастіше виникають у дітей з імунною недостатністю і вимагають спеціалізованої консультації, діагностики та лікування.
Медичні рекомендації
Якщо у дитини, яка страждає на застуду, є будь-який із наступних симптомів, зверніться до лікаря:
- біль у вусі, що описується старшими дітьми або тлумачиться у немовлят та дітей раннього віку на основі ознак збудження, відмови від їжі, неконтрольованого плачу, підведення руки до болючого вуха, різкого болю, що проявляється криком при натисканні на область перед вухом.
- біль у синусових точках, що зберігається більше тижня
- продуктивний кашель, що триває більше тижня
- утруднене дихання
- лихоманка більше 38,5 - 39С
- погіршення симптомів застуди, що триває більше 10 днів
висновки: застуда через вірусні інфекції майже неминуча у дітей дошкільного та шкільного віку через вплив патогенних мікроорганізмів у громаді.
Гігієна рук дітей - найкращий захід запобігання застуді.
Збалансоване та здорове харчування, багате на вітаміни та мінерали, пробіотики з молочних продуктів або добавок, фізична активність, правильне зволоження організму, фізично активний спосіб життя, певні добавки, що підтримують або стимулюють імунну систему, природного походження, з рослин або бджолиний віск або препарати, отримані з бактеріальних фракцій, можуть зменшити частоту, амплітуду або ускладнення застуди, найчастіше спричиненої вірусними причинами (не вимагає антибіотикотерапії).