Протеїнурія (білок; у сечі) - дексимедована

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Загальна інформація

Нирки

протеїнурія

  • Нирки очищають кров від продуктів розпаду і регулюють водно-сольовий баланс в організмі:
    • При великому споживанні рідини також збільшується виведення рідини через нирки.
    • Якщо ви п'єте мало або втрачаєте багато рідини, наприклад через потовиділення, нирки зменшують кількість виділеної рідини (сеча).
  • З нирок сеча надходить у сечовивідні шляхи, через ниркову миску, сечовід і сечовий міхур до уретри, в кінці якої вона виводиться назовні.
  • Рівень креатиніну в крові забезпечує надійну інформацію про роботу нирок.

Протеїнурія

  • Протеїнурія - це підвищена екскреція білка з сечею (більше 30 мг на день).
  • Протеїнурія рідко помічається пацієнтом у вигляді незвично пінистої сечі. Однак це зазвичай помічається під час аналізу сечі, часто під час профілактичного медичного огляду.

причина

  • Можливі причини - порушення функції нирок та подразнення сечовивідних шляхів.
  • Перехідна легка протеїнурія може бути нешкідливою і виникає при:
    • фізична активність;
    • Інфекції сечовивідних шляхів;
  • Однак короткочасне збільшення екскреції білка також може мати серйозні причини (див. Нижче).
  • Якщо протеїнурія зберігається, це свідчить про пошкодження нирок і слід з’ясувати причину.

Загальні причини

Короткочасна протеїнурія

  • Інфекції сечовивідних шляхів
    • Інфекції сечовивідних шляхів у жінок, інфекції сечовивідних шляхів у чоловіків. Інфекції сечовивідних шляхів відіграють особливу роль при вагітності.
    • Типові симптоми включають відчуття печіння та дискомфорту при сечовипусканні та підвищену потребу в сечовипусканні.
    • Протеїнурія не є необхідним супроводом інфекцій сечовивідних шляхів.
  • Запалення ниркової миски (пієлонефрит)
    • Протеїнурія може виникати, але не є необхідним супутником запалення нирок.
    • Лихоманка та загальне відчуття хвороби та болю в області нирок - загальні симптоми.
    • Приблизно третина постраждалих скаржиться на симптоми інфекції сечовивідних шляхів, такі як відчуття печіння при сечовипусканні.
  • вагітність
    • Протеїнурія в першій половині вагітності може бути ознакою вже існуючих захворювань нирок або сечовивідних шляхів.
    • Протеїнурія у другій половині вагітності може свідчити про інтоксикацію вагітністю (гестоз) і вимагає уточнення.
  • Гостра ниркова недостатність
    • Гостра ниркова недостатність обумовлена ​​раптовим зниженням функції нирок.
    • Симптоми часто не специфічні. Можливе зменшення сечовипускання і накопичення води в ногах. Пацієнти з важкою протеїнурією іноді спостерігають піноутворення сечі.
    • У міру прогресування захворювання виникають такі симптоми, як втрата апетиту, нудота, блювота, неспецифічні болі в животі та втома.

Постійна протеїнурія

  • Хронічна ниркова недостатність
    • Хронічна ниркова недостатність розвивається повільно і триває безсимптомно протягом тривалого часу.
    • У запущеній стадії складна клінічна картина демонструє симптоми з боку багатьох систем органів.
    • Симптомами хвороби є втома, свербіж, втома, необхідність сечовипускати вночі, неспокійні ноги, задишка і блідий колір шкіри.
    • Найпоширенішими причинами є високий кров'яний тиск, який не отримував належного лікування протягом багатьох років, та цукровий діабет 1 або 2 типу, хронічні інфекції нирок та спадкові захворювання нирок.
  • Хронічне запалення нирок (гломерулонефрит)
    Протеїнурія є одним із типових результатів хронічного запалення нирок. Часто функція нирок також обмежена тут, так що це також зараховується до хронічної ниркової недостатності (див. Вище).

Випадки, що не потребують лікування

  • Протеїнурія лише протягом дня/дня (ортостатична протеїнурія):
    • Це залежна від положення протеїнурія зі збільшеною екскрецією білка до 1–3 г протягом дня, що спостерігається у здорових людей.
    • Вночі, лежачи, екскреція білка не відбувається або є лише мінімальною.
    • Рівень креатиніну в нормі і свідчить про нормальну роботу нирок.
    • Виведення білка нешкідливо
    • Через хороший прогноз подальші обстеження не потрібні.

Рідкісні причини

  • Множинна мієлома
    • Множинна мієлома, яку також називають плазмацитомою, є раком кровотворної системи.
    • Класичними симптомами є блідість та погана робота через анемію, біль у кістках та інфекції.
    • Хронічна ниркова недостатність часто супроводжує це.
  • Рак крові (лейкемія)
    • гострий лімфобластний лейкоз
    • гострий мієлоїдний лейкоз
    • хронічний лімфолейкоз
    • хронічний мієлоїдний лейкоз

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо у вас є такі важкі симптоми, як біль у животі, лихоманка, відсутність сечі, затримка води в ногах або сильний дискомфорт.

Як це робить лікар?

анамнез

Лікар може задати вам такі запитання:

  • Чи були у вас останнім часом якісь інші захворювання?
  • У вас була гарячка за останні кілька тижнів?
  • Вам відомі інші хвороби?
  • Чи регулярно ви приймаєте ліки? Якщо так, то який?
  • Ви нещодавно були за кордоном?
  • Ви бачили якісь інші симптоми чи ознаки? Якщо так, то який?
  • Спінити сечу?
  • Вам доводиться мочитися незвично часто і значно більше, ніж раніше? Також вночі?
  • Чи відомі в сімейному анамнезі захворювання нирок?

Медичний огляд

  • Лікар вивчить, чи є у вас ознаки надмірної рідини в організмі. Ноги набряклі?
  • Постукування по боках (область нирок) болюче?
  • У вас лихоманка?
  • Вимірюється артеріальний тиск.
  • Вас попросять надати сечу, щоб її можна було дослідити.
  • Можливо, у вас візьмуть зразок крові, щоб знайти докази інфекції або проблем з нирками.

Подальші розслідування

Іноді роблять УЗД нирок.

Направлення до спеціаліста або до стаціонару

Якщо ви підозрюєте захворювання нирок, вас направлять до фахівця або госпіталізують до лікарні.

Додаткова інформація

  • Інфекції сечовивідних шляхів у жінок
  • Інфекції сечовивідних шляхів у чоловіків
  • Інфекції сечовивідних шляхів під час вагітності
  • Запалення тазу
  • Діабет 1 типу
  • Діабет 2 типу
  • гіпертонія
  • Гостра ниркова недостатність
  • Хронічна ниркова недостатність
  • Інформація про протеїнурію для медичних працівників

Автори

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті «Протеїнурія». Список літератури з цього документа можна знайти нижче.