Протизапальна дієта, питайте меню! Жан-Франсуа Гакуньоль
Хронічне субклінічне запалення та окислювальний стрес пов’язані з підвищеним серцево-судинним ризиком, раком, діабетом 2 типу, а також збільшенням смертності. Харчові фактори можуть впливати на це запалення. Але цей вплив може бути змінений курінням, тютюн є потужним активатором запалення та окисного стресу.
Велике проспективне дослідження було проведено у Швеції з 1998 по 2014 рік, використовуючи дві когорти чоловіків та жінок, з метою вивчення впливу запального потенціалу дієти на загальну смертність, серцево-судинну смертність та смертність від раку.
Різницю в часі виживання залежно від протизапального потенціалу дієти оцінювали у обох статей та за станом куріння.
Дві когорти складалися з 35 136 чоловіків, народжених між 1918 і 1952 роками, та 32 524 жінок, народжених між 1914 і 1948 роками, за винятком людей, у яких вже був рак, діабет або серцево-судинні захворювання.
Ідентичні анкети, за винятком кількох запитань, характерних для кожної статі, були надіслані до кожної з когорт.
Дев'яносто шість запитань, що стосуються споживаної їжі, частоти їх вживання та кількості, що вживається, дали змогу оцінити кількість калорій, що надаються.
Для вивчення протизапального потенціалу їжі було розроблено та перевірено індекс протизапальної дієти (AIDI). Він був встановлений з 16 продуктів або груп продуктів:
-11 продуктів із протизапальним потенціалом: фрукти та овочі, чай, кава, цільнозерновий хліб, крупи, нежирний сир, оливкова та ріпакова олії, горіхи, шоколад, червоне вино та пиво (в помірних кількостях) - 5 продуктів із протизапальним потенціал: червоно м’ясо, що переробляється промисловим способом, червоне м’ясо, що не переробляється, субпродукти, картопля фрі, газовані напої.
Оцінка була встановлена з урахуванням частоти споживання, специфічної для кожного продукту харчування в індексі.
В опитувальнику також було вказано ряд змінних: рівень освіти, куріння, вага, зріст, фізична активність, прийом дієтичних добавок та прийом деяких ліків, зокрема кортикостероїдів.
Дати смерті та їх причини, серцево-судинні захворювання чи рак, були отримані з національних реєстрів.
Зниження смертності навіть серед курців
Індекс протизапальної їжі, середній показник AIDI, становив 5 (0-12) у чоловіків та 6 (0-13) у жінок. Люди з найвищим показником СНІДу мали вищий освітній рівень, споживали більше оливкової або ріпакової олії, мали більше фізичних навантажень і рідше курили.
За ці 16 років спостереження померло 8 832 чоловіки та 7 256 жінок; для 3268 чоловіків та 2712 жінок смерть була пов’язана із серцево-судинними захворюваннями, а для 3000 чоловіків та 2252 жінок - з раком.
Статистично значуща зв'язок спостерігалася між індексом AIDI та загальною смертністю, серцево-судинною смертністю та смертністю від раку.
У учасників, які мали найвищий рівень СНІД у порівнянні з тими, хто має найнижчий рівень СНІД, на 18% знизився ризик смерті (95% довірчий інтервал [ДІ]: 14-22%) незалежно від причини захворювання. Смерть, 20% (ДІ: 14-26%) для смерті від серцево-судинних захворювань та 13% (ДІ: 5-20%) для смерті через рак.
Помітних відмінностей між чоловіками та жінками не було продемонстровано, проте зниження ризику смертності від раку не було значним у когорті жінок.
Курці, які мали найвищий рівень СНІД, порівняно з тими, що мали найнижчий рівень СНІД, мали ще більше зниження ризику смерті на 31% для загальної смертності, 36% для серцево-судинної смертності та 22% для серцево-судинної смертності. Але порівняння серед людей з найвищим СНІД, курців та некурців, показало ризик смертності у курців у 1,4 рази вище (у 1,1 рази вище у колишніх курців) ...
Дієта з низьким запальним потенціалом, здається, знижує ризик смертності навіть у разі куріння. Проте важливо кинути палити ... і добре підібрати своє меню.
Доктор Катерина Вікаріот
ДОВІДКА
Kaluza J та співавт.: Вплив протизапальної дієти та куріння на смертність та виживання у чоловіків та жінок: два перспективних когортних дослідження. J Intern Med., 2018; розширена публікація в Інтернеті 12 вересня. doi: 10.1111/joim.12823.