Протизаплідні таблетки можуть збільшити ризик інсульту
Застосування протизаплідних таблеток призводить до незначного збільшення ризику інсульту, причому групи ризику страждають більше.
Деякі дані досліджень свідчать про те, що мігрень, особливо мігрень з аурою, пов’язана з підвищеним ризиком ішемічного інсульту та інших судинних подій. Сумнівно, чи збільшується ризик інсульту у мігрені за допомогою протизаплідних таблеток. Оскільки частота мігрені у жінок дітородного віку висока, звичайною практикою є боротьба з мігренями та гормональними контрацептивами в клінічній практиці.
У будь-якому випадку нещодавно опубліковане дослідження вимагає підвищеної обережності, якщо присутні інші фактори ризику. Молоді і, насамперед, здорові жінки можуть зітхнути з полегшенням, оскільки для цих жінок контрацепція, що застосовує протизаплідні таблетки, все ще вважається безпечною, і користь від неї явно перевищує можливі ризики. Незважаючи на те, що ризик інсульту тут також вважається дещо підвищеним, загалом він все ще низький.
Додаткові фактори, що приймають протизаплідні таблетки від ризику інсульту, включають куріння, високий кров'яний тиск та мігрень
Однак прогноз різний для жінок з додатковими факторами ризику, такими як куріння, високий кров'яний тиск та мігрень. Зважаючи на збільшення ризику інсульту у цієї групи пацієнтів, використання оральних контрацептивів слід відмовляти, дійшли висновку дослідники.
Результати дослідження детально. Зокрема, виявилося, що на 100 000 жінок дітородного віку припадає близько 4,4 інсульту. На думку експертів, прийом протизаплідних таблеток подвоює цей ризик (8,5 інсульту на 100 000 жінок).
Тим не менше, ризик інсульту все ще залишається низьким, підкреслили дослідники. На практиці спостерігається додатковий інсульт на кожні 25 000 жінок, які використовують протизаплідні таблетки.
Однак, якщо в кімнаті існують інші фактори ризику інсульту, ризик інсульту суттєво збільшується. Наприклад, ризик інсульту значно збільшується у жінок, які одночасно палять, страждають від високого кров'яного тиску або мігрені.
Важливо для регулювання
Важливо коригувати призначення протизаплідних таблеток відповідно до загального стану здоров'я жінок. Користь та ризики слід ретельно оцінювати, маючи це на увазі, пояснює Хосе Біллер, лікар Медичного центру Університету Лойоли.
Попередні дослідження показали, що препарати з діючими речовинами дроспіреноном, дезогестрелом, гестоденом та ципротероном призводять до збільшення ризику тромбоутворення, що згодом також збільшує ризик легеневої емболії, але також і інсульту. Проте органи влади та медичні працівники заявили, що користь все ще перевищує ризик.
Однак додаткові ризики, включаючи сімейну схильність, куріння, алкоголь, ожиріння, занадто мало фізичних вправ після операцій та вік, слід приділяти більше уваги. На сьогоднішній день це недооцінено, і його слід все частіше включати в догляд за пацієнтами, оскільки ці ризики можуть перекриватися або складатися.
Література:
Sacco S, Merki-Feld GS, Ægidius KL, et al. Гормональні контрацептиви та ризик ішемічного інсульту у жінок з мігренню. Заява консенсусу від Європейської федерації головного болю (EHF) та Європейського товариства контрацепції та репродуктивного здоров’я (ESC) [опублікована корекція з’являється в J Heinche Pain. 2018 вересень 10; 19 (1): 81]. J Біль у голові. 2017; 18 (1): 108. Опубліковано 2017 жовтня 30. Doi: 10.1186/s10194-017-0815-1
Д. І. Олександра Спрінглер, протизаплідні таблетки та інсульт. MEDMIX онлайн 2015.