Протокол відновлення після ендопротезування кульшового суглоба

Ендопротезування кульшового суглоба - це копітка операція, результат якої залежить від ряду факторів: передопераційна підготовка, передопераційне відновлення, здатність хірурга, загальний стан пацієнта, відповідність пацієнта та строгість, з якою слідує програма післяопераційної реабілітації та відновлення. Незалежно від того, чи ми говоримо про цементований або нецементований тотальний протез, передопераційна підготовка дуже важлива. Корисність програми фізичної терапії перед операцією обґрунтовується:

-процес атрофії м’язів, що виникає після іммобілізації
-профілактика остеопорозу (сприяє іммобілізації та старості)
-підтримка м’язового тонусу та запобігання скороченню м’язів
-профілактика артрозу
-скорочення часу відновлення та полегшення відновлення.

Ці набори вправ, які будуть вам представлені, не слід робити без нагляду фізіотерапевта. Ці вправи та інструкції є загальними, і рекомендується наявність кваліфікованого персоналу навколо пацієнта, щоб переконатися, що ви виконуєте вправи правильно. Плюс програма медичного відновлення пристосована для кожного пацієнта.

передопераційний

Положення: лежачи на спині (лежачи на спині)

Сіднична ізометрія (Напружте сідничні м’язи, підтримуйте скорочення 6 дюймів і зробіть паузу 12 ”- повторіть 20 разів, зробивши паузу 10 разів)

Фексі - розгинання ноги

-Підтягніть кінчик ступні до грудей і відсуньте вперед
-20 повторень з перервою в 10 повторень
-Ви також можете робити обертання ніг: 10 вліво/10 вправо

Згинання - розгинання коліна

-Зігніть коліно і стегно, уклавши підошву в стіл, а потім знову ляжте
-Згинання стегна та коліна уражається настільки, наскільки дозволяє основне захворювання
-20 повторень з перервою на 10

Баланс викрадення-виведення

-Він рухається в бік, нижня кінцівка витягується, потім приводиться у вихідне положення
-20 повторень з перервою на 10
-Іноді, залежно від ступеня остеоартрозу, цей рух неможливо виконати

Баланс згинання-розгинання

-Інше коліно зігнуте, а підошва підтримується столом
-Підніміть розтягнуту хвору нижню кінцівку, а потім поверніться у вихідне положення
-Рух виконується стільки, скільки дозволяє хворе стегно
-20 повторень з перервою на 10

Тонування квадрицепсів

-Покладіть згорнутий рушник під коліно і підтягніть м’яз вище коліна, поки стопа не буде піднята зі столу.
-Варіант: відштовхніться коліном до столу, не відриваючи п’яти від столу
-20 повторень з перервою на 10

Подовження балансу

-Кінцівка піднімається. Підніміть витягнуту нижню кінцівку, поверніться. -Якщо пацієнту важко виконати цю вправу, він спробує виконати її з ортостатизму, підтримуючи здорову нижню кінцівку, а хвору нижню кінцівку витягнути назад
-20 повторень з перервою на 10

післяопераційно

Перш за все, вам доведеться робити дихальні вправи з достатньою кількістю вдиху та тривалим видихом. Рух показаний відразу після операції. Після того, як ви прокинетеся від наркозу і помрете, добре рухати ногою якомога більше, без болю. Принаймні кінчик стопи, як це було представлено в першій вправі (20 повторень кожні 2 години).

У лікарні/клініці, де вас прооперували, фізіотерапевт/фізіокінетотерапевт повинен допомогти вам встати з ліжка (наступного дня після операції), навчити підніматися і спускатися сходами (ЗАКРИТИ ЗДОРОВОЮ НОГОЮ, НИЗУ ВНИЗ ХВОРИЙ)

Більшість пацієнтів залишають лікарню на 7 днів після операції. Залежно від організму кожної людини та сили відновлення, деякі пацієнти можуть перебувати в лікарні кілька днів (особливо, якщо в них немає допомоги вдома), поки не звикнуть до звичних повсякденних справ.

Спочатку ви підете до рами, потім ви відмовитесь від рами і підете в канадських милицях або палицях, потім ви відмовитеся від тростини і у вас залишиться лише одна, поки лікар-ортопед, який вас оперував, не дозволить вам повністю підтримати себе. на протезі нижньої кінцівки.

Ця еволюція ходи залежить від регенеративної здатності вашого тіла та типу протеза, вибраного лікарем (у випадку безцементованого протезу вага ураженої нижньої кінцівки буде навантажена набагато пізніше, ніж у випадку цементованого протеза, що дозволяє злегка на протезі нижньої кінцівки з першого тижня).

Вам не дозволять нахилятися вперед більше 90 градусів, стояти схрещеними ногами або обертати пальці ніг всередину або назовні. Будь-який з цих рухів може спричинити вивих протеза.

1-2 тижні після операції

-Усі передопераційні вправи будуть відновлені
-Рама/милиці будуть використовуватися під час ходьби, а відстань, дозволена на другий післяопераційний тиждень, становить близько 3-400 м
-Згинання стегна на таз дозволяється до 60 градусів
-У перший місяць після операції час сидіння на стільці не повинен перевищувати 30-45 хвилин за раз, щоб запобігти набряку протезу нижньої кінцівки.
-Добре чергувати сидячи на стільці з ходьбою і лежачи в ліжку.
-Перебуваючи в ліжку, для поліпшення зворотного кровообігу оперованої нижньої кінцівки добре тримати ногу піднятою подушкою під щиколотку, щоб щиколотка була трохи вище рівня серця.

2-4 тижні

-Вправи з передопераційного етапу, що виконуються вранці та ввечері, будуть продовжені.
-Можна буде відмовитись від рами/милиць, щоб пацієнт все одно використовував одну паличку (цей аспект, як правило, вирішує лікуючий лікар).
-Продовжуйте ходити на відстань 5-600 м.
-Використання медичного велосипеда (нерухомого/зі сідлом): 15-20 хвилин щодня, без опору, на кроці 0.
-Стегно буде згинатися на 90 градусів
-Буде відновлено звичну щоденну діяльність (домогосподарки-туалет, одяг, їжа)

4-6 тижнів

-Продовжуйте звичні щоденні справи.
- Продовжуйте їздити на стаціонарному велосипеді.
-Потренуйтеся підніматися, спускатися сходами і йти.
-Передопераційні вправи продовжуються, і для кращого тонусу м’язів ми можемо додати ваги до щиколоток (0,5 кг на початку, а потім 1 кг).
-Спинний пролежень (на спині), зігнувши коліна і підошви на землі, сидіння піднімається від землі.
-20 повторень з перервою на 10
-Ортостатизм, підтримуваний стінкою, легко відштовхується цілим тазом попереду, щоб відірватися від стінки.
-Є 20 повторень, з перервою 10

-Нам потрібен стілець з бічними ручками, гумка та допомога іншої людини.
-Частина вправи полягає в зміцненні рук - Ми сідаємо на стілець і встаємо з нього з опорою на ручки
-20 повторень - перерва на 10 (не згинайте більше 90 градусів)
-Ми сідаємо на стілець і за допомогою іншої людини підкладаємо стрічку під стілець, закріплюємо її ззаду чимось твердим, а спереду ловимо щиколотку.
-Він ляже на коліна

6-12 тижнів

-Продовжуйте всі вищевказані вправи плюс наступну вправу після 7 тижня
-Відмовтеся від тростини (якщо це також є варіантом ортопеда)
-Прогулянка між 700-1400 м
-Піднімаючись і спускаючись сходами
З ортостатизму, при підтримці здорової ноги, оперовану ногу зміщують убік (перший тиждень виконуватимуть без ваги, потім з вагою)
Ця стаття не призначена замінити терапевта, який допоможе вам і навчить правильно виконувати рухи. Нижче я наведемо приклади деяких проблем, з якими ви зіткнетесь.

Одяг - намагайтеся використовувати різні предмети, щоб допомогти вам одягтися, особливо, щоб носити взуття, не нахиляючись над стегна.

Спробуйте спертися на свою здорову нижню кінцівку, а потім приходьте з оперованою кінцівкою. Не нахиляйтесь занадто сильно. Ви можете спробувати поставити крісло для душу у ванну (УВАГА! Це не ковзає.) Так ви зможете зручно сидіти.

Одним з найважливіших параметрів у лікуванні цього стану після застосування ортопедичного або хірургічного лікування є медичне відновлення. Радимо звернутися до кількох клінік країни, що спеціалізуються на лікуванні цього стану:

ЦЕНТРОКІНЕТИК, Бухарест, Бдул. Мірча Еліаде. 18, ет.3, вхід А, тел.: 0755055216, веб-сайт: www.centrokinetic.ro
PROKINETIC, Крайова, Strada Brazda lui Novac, 75, тел: 0728086666, веб-сайт: www.prokinetic.ro
REMED, Брашов, вул. Молнар Янош, ні. 14А, тел: 0268 440 171/0729 222 536, веб-сайт: http://www.fizioterapie-kinetoterapie.ro/

82 Коментарі

як довго я можу піднімати кг і скільки? Мені прооперували повний безцементований протез кульшового суглоба і мені 31 рік, дякую

Здрастуйте.
Через 3 місяці ви можете вести звичний спосіб життя, але вам заборонено піднімати тяжкості, точніше це не добре!
Все найкраще!

Дякую від щирого серця за пораду, вони надзвичайно цінні.

Дуже корисно з цього питання. Вітаю!

Вітаю з необхідною подякою

Дякую лікарю, ми подбали про якийсь Сатурн для моєї матері, і IATA отримала їх!

Із задоволенням. Дотримуйтесь кроків відновлення, показань та протипоказань, і, ймовірно, ви отримаєте дуже хороший результат!
Все найкраще!

У мого чоловіка рік після операції з заміни тазостегнового суглоба, перший - у 2007 році. Він щодня робить гімнастику вдома і гуляє, але не може ходити без милиці. Оперована нога недостатньо міцна. Які вправи рекомендуватимуть? Можна використовувати кімнатний велосипед?