PSA група самодопомоги рак простати Білефельд
Рак простати та ожиріння
Перевага виживання надмірна вага?
або
Як закручена дискусія про оптимальну вагу бентежить людей
"Йому є щонайменше щось додати", - популярний вислів, коли хтось "добре збудований". Що має означати не що інше, як: не кожна хвороба збиває вас з ладу. І німецькі політики, у будь-якому випадку не завжди наділені достатньою передбачливістю - якщо поглянути на зусилля, спрямовані на реформування останніх десятиліть, - зараз оголосили війну ожирінню. Це викликає скептиків на місці події: трохи бекону на стегнах нічого не робить. Навпаки! Це навіть найкраще страхування життя.
Ви повинні дивитись на це більш диференційовано. Існує консенсус серед експертів: кожен, хто страждає ожирінням, тобто у кого індекс маси тіла (ІМТ) більше 30 кг/м2, помирає раніше, ніж людина із нормальною вагою. Але доказів цього твердження щодо людей із надмірною вагою немає (ІМТ від 25 до 30). Про це немає хороших чи надійних даних. Аналіз даних про смертність у США показав, що люди із надмірною вагою з ІМТ від 25 до 30 в порівнянні з людьми із нормальною вагою та ожирінням мають недостатню кількість випадків смертності. Відповідно до цього, маючи надмірну вагу в США, статистично кажучи, можна уникнути навіть 86 000 смертей на рік (JAMA 293, 2005, 1861).
Рекомендується з обережністю, якщо це поширюється: ІМТ аналізували на момент смерті. І тоді це клацає на нас, як ми знаємо: через хронічну хворобу, як рак, ІМТ міг значно зменшитися за кілька місяців до смерті. Люди, які все життя мали підвищений ІМТ, раптом стають нормальними. А також: Дослідження, яке проводилося з 1963 р. Серед понад 10 000 ізраїльських чоловіків віком від 40 років, підтвердило, що принаймні трохи підвищений ІМТ від 25 до 27 кг/м2 пов'язаний з високою тривалістю життя. Сорок вісім відсотків цих чоловіків жили довше 80 років, і майже кожному четвертому було понад 85 років.
Пацієнти із зайвою вагою живуть довше
Тож питання виправдане: чи допомагають жирові прокладки пережити певні захворювання краще, ніж це можуть схудлі люди? Насправді є дані, що підтверджують це: реєстр HELUMA (Гейдельберг, Людвігсхафен, Мангейм) з 2600 пацієнтами із серцевою недостатністю має дані, що свідчать про те, що люди старше 65 років з ІМТ понад 35 кг/м2 мали більше шансів на виживання, ніж люди з нормальною вагою . І з хворих на пухлину та СНІД відомо, що у хворих на товсту клітину кращий прогноз. Ожиріння також корисно для ХОЗЛ (хронічні захворювання легенів та бронхіти). Оскільки у пацієнтів підвищена потреба в енергії через посилену роботу дихання. Тому пульмонолог, професор Генріх Уорт з Фюрта, рекомендує прагнути до ІМТ не менше 25 кг/м2 у пацієнтів з ХОЗЛ. Низька вага вже становить менше 21 кг/м2.
І ось тепер: якщо ви здорові, ожиріння, очевидно, не має переваг, навпаки, це насправді шкодить! У 75 відсотків людей з ожирінням жирна печінка. "Здорові" жирні люди частіше хворіють на камені в нирках у 1,5-1,9 рази (JAMA 293, 2005, 455), в 1,4 рази частіше - на гонартроз, не кажучи вже про метаболічні та серцево-судинні захворювання. Особливо несприятливо, якщо надмірна вага спричинена занадто великою кількістю жиру в шлунку. Оскільки жир на животі зараз розглядається як ендокринний орган, який виробляє медіатори запалення, які пошкоджують судини та суглоби та погіршують обмінні процеси.
Такі висловлювання, жодних заяв, в народі не чуються. Публіцист та харчовий хімік д-р. Удо Полммер регулярно виступає проти схуднення - не в останню чергу за даними американського аналізу смертності. Його повідомлення, як нещодавно у "Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung", надходять: "Моє тіло - моя природа". "Не жири мають найвищу смертність, а посуха".
Це музика для повних людей. Це підтверджує також інтерніст професор Альфред Вірт із Бад-Ротенфельде. Він посилається на опитування, яке показало, що дві третини німецьких чоловіків пишаються своїм животом. Заяви самопризначених експертів змушують вас почуватися підтвердженими, говорить Вірт. Факти говорять іншою мовою. "За останні кілька десятиліть з'явилося близько 20 досліджень з чітким зв'язком між високим ІМТ та підвищеною смертністю, і, можливо, два-три, які цього не показують", - каже Вірт. У будь-якому випадку взаємозв'язок між ІМТ та певними захворюваннями є більш складним, ніж вважають багато людей.
Приклад: той, хто страждає надмірною вагою або ожирінням, частіше розвиває серцеву недостатність. Але: Абсолютно незрозуміло, чи отримає користь від схуднення хворий на товсту серцеву недостатність. Крім того, у пацієнтів із серцевою недостатністю часто спостерігаються набряки, а це означає, що надмірна вага не завжди відображає нормальний склад тіла.
Сам по собі затребуваний та хвалений ІМТ недостатньо інформативний, він нічого не говорить про частку фактора ризику вісцерального жиру або частку м’язової маси. Надалі лише довготривалі дослідження можуть надати більш детальну інформацію, яка встановлює зв’язок між вісцеральним жиром (окружність живота) та прогнозом захворювання або визначає склад тіла за допомогою електричних вимірювань біоімпедансу. (WDF за мотивами статті Th. Meissner, Ärztezeitung)
Все більше стає зрозумілим, що люди з надмірною вагою частіше хворіють на рак. Нові дослідження настійно пропонують це. Дослідники Міжнародного агентства з вивчення раку (IARC) підрахували, що надмірна вага та ожиріння беруть участь у розвитку 17 з 22 найпоширеніших видів раку. У Великобританії ці фактори відповідають за 43 відсотки пухлин матки та принаймні за 10 відсотків пухлин жовчного міхура, нирок, печінки та товстої кишки, згідно з дослідженням.
Було проведено мало досліджень, чому чоловіки з ожирінням частіше розвивають агресивний рак передміхурової залози і чому надмірна вага зменшує шанси вилікуватися від раку товстої кишки. Є вказівки на те, що цукровий гормон інсулін або інсуліноподібні гормони можуть зіграти свою роль, на думку експерта. "Оскільки інсулін є фактором росту - також для пухлин, а люди з діабетом або його попередниками значно збільшили рівень інсуліну".