Пшеничний хліб до божевілля - Berliner Morgenpost
Окрім целіакії та алергії на пшеницю, лікарі виявили ще одну хворобу на глютен. Але це важко довести
Берн. Жах розпочався з головного болю, припадків плачу, труднощів з концентрацією уваги та сну та неприємного запаху з рота. 12-річний хлопець скаржився на гази, запори та схуднення. Через кілька місяців вона почала галюцинувати: бачила, як люди виходили з телевізора. Лікарі діагностували психоз і дали їй препарат від шизофренії. Але це не допомогло. Крім того, зараз спостерігався сильний біль у животі та втрата ваги на 15 відсотків.
Потім фахівець з дієтології пробував безглютенову дієту на пробних засадах, хоча різні тести нічого не свідчили про непереносимість. Ось і ось: усі симптоми покращилися протягом тижня. Щоб бути в безпеці, лікарі зробили спробу: вони давали пацієнту капсули протягом 15 днів, кожна з яких містила або клейковинний рис, або пшеничне борошно, що містить глютен. Ні лікарі, ні дівчина не знали, що знаходиться в капсулах. На другий день, коли вона проковтнула таблетки з пшеничним борошном, всі симптоми повернулися.
До кількох років тому до нього ставилися б як до «психотичного пацієнта», припускають автори цього звіту, який нещодавно з’явився в журналі «Поживні речовини». Довгий час лікарі пов'язували глютен - клейкий білок у пшениці та інших видах зерна - лише з двома захворюваннями: целіакією та алергією на пшеницю. Є тести для обох. Зараз говорять про третю хворобу, для якої жоден з цих тестів не показує нічого: чутливість до целіакії до глютену (NCGS).
Неспецифічні симптоми
"Наразі експерти обговорюють, наскільки це може бути класифіковано як хвороба", - каже дієтолог Карін Сталдер з Ага! Швейцарський центр алергії у Берні. Для багатьох мирян вже давно було зрозуміло, що глютен викликає дискомфорт. Цьому сприяють такі знаменитості, як Челсі Клінтон, які обговорювали їх чутливість до глютену. Діагноз чутливості до целіакії клейковини важкий, говорить Стефан Ваврика, керівник відділу гастроентерології та гепатології міської лікарні Тріємлі в Цюріху.
По-перше, тому що тесту ще немає. По-друге, симптоми дифузні: біль у шлунку, нудота, діарея, запор, головний біль, виразка в роті, біль у м’язах, поколювання в кистях і стопах, «туманне відчуття», висип, біль у суглобах, депресія або втома - все це може бути ознаками NCGS.
Тим не менше, Вавричка переконана, що хвороба існує: "Було б несправедливо просто ставити симптоми на" психологічний шлях "." Деякі з постраждалих відчувають себе краще, якщо вони їдять без глютену, говорить Карін Сталдер. "Ось чому ви не можете просто сказати:" Цього не існує ".
Скільки людей мають NCGS, невідомо. За оцінками Ваврички, не більше 1 із 100 людей страждатиме від цього. Його колега Мартін Вільгельмі з Центральної практики в Цюріху припускає приблизно одного з 200.
Дослідження також не надто допомагають у питанні частоти. Одні говорять про 0,5 відсотка постраждалих, інші про шість відсотків. Але: Деякі дослідження фінансували виробники продуктів, що не містять глютену. Наприклад, було профінансовано симпозіум, за яким були встановлені критерії для НСЗГ. Один з авторів доповіді про справу 12-річного юнака також отримав консультаційну винагороду від Schär.
Багато помилкових самодіагностик
Що ще гірше, говорить Вільгельмі, що деякі випадки підозри на NCGS, ймовірно, спричинені не клейковиною, а кількістю вуглеводів, які кишечник всмоктує лише обмежено. Ці так звані кормові карти - абревіатура для ферментованих оліго-, ді-, моносахаридів та поліолів - містяться у багатьох продуктах харчування - від яблук до макаронних виробів, каррі та сиру до цукерок без цукру. Сюди також входить лактоза, що міститься в молоці, фруктоза у фруктах та полісахариди в пшениці. Останніми роками з’являється все більше доказів того, що деякі неспецифічні скарги на травлення спричинені кормами.
Експерти стурбовані не тільки складною діагностикою, але й зростаючим числом тих, хто ставить собі діагноз. "У результаті деякі з них навряд чи наважуються їсти більше", - говорить Сталдер. Її меню іноді включає лише десять продуктів. За словами Ваврички, один пацієнт харчувався без глютену та лактози і вживав лише деякі види овочів. Зрештою, їй надзвичайно бракувало заліза та вітамінів. Таких випадків стає все більше ». Часто люди трактують це занадто багато. "В ході опитувань до 50 відсотків учасників заявляють, що вони не можуть переносити певні продукти", - говорить Вільгельмі. "Якщо ви тестуєте це якомога більше, позитивні результати тесту ви знайдете значно рідше".
Чи всі інші, отже, потворні хворі люди? "Ні", - каже Сталдер. “Люди з хронічними проблемами з травленням часто мають довгу історію страждань. Ви повинні сприймати їх серйозно ".