Пухлина клітин гранульози - причини, симптоми та лікування
Гранульозно-клітинні пухлини представляють пухлини яєчника (яєчника). Це, як правило, повільно зростаючі пухлини з низькою злоякісністю. Хоча існує захворювання серед неповнолітніх та дорослих, середній вік початку захворювання становить близько 52 років.
Зміст
Що таке гранульозно-клітинна пухлина?
Гранулезно-клітинна пухлина - дуже рідкісна пухлина яєчника. Він відноситься до так званих гонадних стромальних пухлин. У групі пухлин яєчників вона становить лише один-два відсотки. Клітини гранульози всередині яєчника уражаються зростанням.
Вони знаходяться там у багатошаровому шарі клітин гранул і відповідають за утворення яєчного насипу. Потім яйцеклітина приклеюється до яєчного горба. Назва «гранульозна клітина» походить від латинської і означає «гранулярна клітина». Спочатку гранульозні клітини розвиваються в процесі дозрівання фолікулів з так званих фолікулярних епітеліальних клітин, що надходять із первинного фолікула.
Дозрівання фолікула відбувається під впливом фолікулостимулюючого гормону ФСГ, який належить до гонатропінів. Однією з функцій гранульозних клітин є секреція рідини, яка заповнює фолікулярну порожнину. Після розриву фолікула клітини гранульози створюють шар, який утворює покрив навколо яйцеклітини.
Крім того, деякі гранульозні клітини накопичують ліпіди і таким чином утворюють так зване жовте тіло, яке в основному виробляє гормон жовтого тіла прогестерон. Крім того, клітини гранульози також виробляють естрогени. У рідкісних випадках гранульозні клітини тепер дегенерують, розвиваючись пухлина гранульозних клітин.
Існує дві форми цього захворювання. Кожен двадцятий випадок гранульозно-клітинної пухлини починається в молодому віці або навіть у дитинстві. Це називають юнацькою гранулезно-клітинною пухлиною. Значно більш поширена форма цієї пухлини у дорослих починається в середньому у віці 52 років.
Обидві форми характеризуються підвищеним виробленням естрогену та повільним зростанням. Прогноз, як правило, хороший. Однак це також залежить від стадії виявлення та лікування захворювання.
причини
Про причину гранулезно-клітинної пухлини можна сказати мало. Звичайні фактори ризику, особливо у дорослої форми, ймовірно, призводять до дегенерації гранульозних клітин.
Спонтанні мутації, безумовно, відіграють певну роль. Як виникає юнацька форма пухлини гранульозних клітин, потрібно подальше дослідження. Навіть сьогодні це захворювання мало відоме.
Симптоми, нездужання та ознаки
Гранулезно-клітинна пухлина викликає два комплекси симптомів, які пов’язані, з одного боку, з підвищеним утворенням естрогену, а з іншого - з прогресуючою масою пухлини. Підвищений викид естрогену може викликати у молодих дівчат так званий псевдопубертас praecox до фактичного статевого дозрівання.
Всі симптоми жіночого статевого дозрівання з’являються занадто рано при передчасному дозріванні скелета. Епіфізарні пластинки закриваються занадто рано, що може призвести до низького зросту. Матка постійно стимулюється до зростання, що може призвести до міжменструальних кровотеч.
Після менопаузи (менопаузи) часто все-таки мають місце кровотечі. Постійна стимуляція матки може в деяких випадках також призвести до раку матки. Інший симптомокомплекс стосується просторового поширення пухлини. Пухлина може тиснути на кишечник і викликати неспецифічні скарги в області живота.
Багато пацієнтів страждають здуттям живота, запорами та збільшенням живота. При великих пухлинах існує ризик скручування стебла, що може призвести до гострого дискомфорту в животі. Гранулезно-клітинна пухлина має тенденцію утворювати метастази, які стають помітними при набряку лімфатичних вузлів в області малого тазу та поблизу аорти.
Ви можете знайти свої ліки тут
діагностика
Якщо трапляються незвичні міжменструальні кровотечі та збільшується окружність живота, слід застосовувати візуалізаційні процедури, такі як сонографія, для пошуку можливих пухлин в області живота. Сьогодні захворювання часто розпізнається лише на стадії, коли пухлина вже досягла значних розмірів.
Тільки після операції біопсія може визначити, про який тип пухлини йдеться. У багатьох випадках пухлина виявляється також при пальпації вручну.
Ускладнення
Гранулезно-клітинна пухлина викликає різні скарги та ускладнення, які вражають лише жінок. У більшості випадків статеве дозрівання настає передчасно. Як результат, жіночі органи не можуть повноцінно розвиватися, і нерідкі випадки, коли вони низького зросту. Матка також може бути уражена сильними і частими кровотечами.
Однак симптоми виникають і в зрілому віці, особливо страждають жінки в менопаузі. Це також може призвести до раку шийки матки, який може продовжувати поширюватися в інші регіони без лікування. Пухлина також може тиснути на кишечник, що може призвести до різних скарг. Тривалість життя обмежена і зменшується в більшості випадків гранулезно-клітинною пухлиною.
Пухлина лікується хірургічним шляхом, і ніяких ускладнень немає. Однак не можна передбачити, чи пухлина могла поширитися на інші частини тіла. Тут можуть виникнути подальші ускладнення. У більшості випадків опромінення проводять після видалення. Чим раніше виявлено та проведено лікування гранулезно-клітинної пухлини, тим вищі шанси на виживання у пацієнта.
Коли слід звертатися до лікаря?
У гіршому випадку гранульозно-клітинна пухлина може призвести до смерті відповідної людини, тому лікування є абсолютно необхідним. Невисокий зріст може свідчити про гранулезно-клітинну пухлину. Якщо це можна впізнати у людини, вона або вона залежить від регулярних оглядів у подальшому житті, щоб уникнути подальших ускладнень та скарг.
Постійний запор або сильне почуття повноти також може вказувати на пухлину гранульозної клітини, і їх слід обстежити, якщо ці симптоми виникають протягом тривалого періоду часу.
Загалом спостерігається сильний дискомфорт у животі, а також сильно набрякають лімфатичні вузли. У жінок ця пухлина також може призвести до пухлини на шийці матки, тому при появі скарг у цьому регіоні необхідно звернутися до лікаря. Перш за все, якщо є підозра на пухлину гранульозної клітини, можна звернутися до терапевта.
Потім ця особа направляється до відповідного спеціаліста, який може поставити точний діагноз. З ранньою діагностикою шанси на повне лікування надзвичайно зростають.
Лікування та терапія
Як тільки пухлина виявляється, обраним методом лікування є її повне видалення. На ранніх стадіях захворювання може бути проведена одностороння аднектомія (видалення маткових труб і яєчників) та вишкрібання матки. На пізніх стадіях корисна повна аднектомія.
Крім того, матку також можна видалити, оскільки існує ризик розвитку раку матки. Якщо в лімфатичних вузлах вже сформувалися метастази, уражені лімфатичні вузли також слід видалити. У деяких випадках навіть після нібито повного видалення пухлини рецидиви розвиваються знову через роки.
Оскільки рецидиви також зростають лише повільно і з незначною інфільтрацією, операція і тут все ще залишається успішним методом лікування. Радіотерапія застосовується, коли є залишкові пухлини, які неможливо було видалити під час операції.
Ад'ювантна (допоміжна) хіміотерапія застосовується при виникненні рецидивів. Загалом, десятирічна виживаність становить близько 70-95 відсотків. Але це також залежить від стадії, на якій захворювання вперше лікується.
Перспективи та прогноз
Перспектива лікування у випадку гранульозно-клітинної пухлини пов’язана з різними станами. В принципі, хвороба виникає лише у жінок і може поширюватися таким чином, що її вже не можна лікувати чи лікувати. Це призводить до ранньої смерті пацієнта. Середній рівень смертності становить менше двадцяти відсотків. За умови своєчасного діагностування та початку лікування є великі шанси на одужання.
Однак через можливі методи лікування слід очікувати подальших скарг. Хірургічне видалення матки відбувається у деяких пацієнтів, оскільки ніяка інша терапія неможлива. Процедура пов'язана зі звичайними ризиками, і в той же час вона супроводжується безпліддям у жінок. Це може спричинити як емоційні, так і психологічні проблеми та призвести до вторинних захворювань.
У той же час гормональний баланс повинен коригуватися і підтримуватися. Якщо застосовується терапія раку, слід очікувати численних побічних ефектів. Хіміотерапія є основним втручанням у спосіб життя пацієнта і викликає різні ускладнення. Однак така форма лікування збільшує ймовірність виживання.
На ранній стадії захворювання, повне позбавлення від симптомів і одужання може відбутися за допомогою вишкрібання. Якщо це вдається, пацієнт може бути звільнений з лікування за короткий проміжок часу.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Оскільки причини гранулезно-клітинної пухлини недостатньо відомі, ніяких конкретних профілактичних заходів проти цього захворювання не можна застосовувати. Звичайно, здоровий спосіб життя зі збалансованим харчуванням, великою кількістю фізичних вправ і невеликим стресом для зміцнення імунітету в цілому знижує ризик розвитку цієї пухлини.
Догляд
У випадку гранульозно-клітинної пухлини у пацієнта, як правило, немає варіантів подальшого догляду. Пацієнт головним чином залежить від раннього виявлення та лікування пухлини з метою попередження подальших ускладнень. При цьому захворюванні не відбувається самовідновлення.
Навіть після успішного лікування гранульозно-клітинної пухлини слід проводити регулярні обстеження організму, щоб своєчасно виявити та лікувати нові пухлини. Гранулезно-клітинна пухлина може також зменшити тривалість життя ураженої людини. Лікування цього виду раку - хірургічне втручання або хіміотерапія.
Пацієнт повинен завжди відпочивати після такої операції та піклуватися про тіло. Слід уникати будь-якої напруженої та стресової діяльності чи діяльності, щоб не надто обтяжувати організм. Навіть у випадку хіміотерапії слід уникати зайвих стресів.
Постраждалі від гранульозно-клітинної пухлини також потребують підтримки друзів та сім'ї. Це може запобігти психологічним розладам, які можуть негативно вплинути на подальший перебіг хвороби. Оскільки після лікування гранульозно-клітинна пухлина може рецидивувати, тіло слід регулярно обстежувати на наявність цієї пухлини.
Ви можете зробити це самі
Гранульозно-клітинна пухлина є різновидом раку яєчників і може вражати лише пацієнток жіночої статі. Це серйозне захворювання, яке загрожує життю, і яке повинно лікуватися під наглядом лікаря. Зазвичай терапія проводиться хірургічно з подальшою хіміотерапією або опроміненням та проводиться медично підготовленим персоналом. Тому пацієнтка не може самостійно лікувати свою хворобу.
Тим не менше, пацієнт може зробити значний внесок у успіх лікування. Перш за все, слідуючи вказівкам її лікарів і проводячи терапію послідовно і без перерв, як планувалося. Необхідно відвідувати регулярні огляди та обговорення подальшого курсу терапії.
Паралельно з медикаментозною терапією існує ряд факторів, які пацієнт може використовувати для сприяння власному одужанню. Позитивний погляд на життя може допомогти вам краще прийняти та впоратися з побічними ефектами лікування. Оскільки організм сильно ослаблений терапією та можливими операціями, його слід якомога більше зміцнювати та підтримувати з інших джерел.
Тут допомагає здорове та збалансоване харчування, яке полегшує організм. Слід повністю уникати вживання алкоголю та занадто великої кількості кофеїну, а куріння однозначно слід припинити. Всі ці так звані отрути для задоволення витрачають сили, які в іншому випадку вже не доступні організму для оздоровлення та регенерації.