Пухлини спинного мозку - Doctissimo

Пухлини спинного мозку, або хребет, охоплюють усі пухлинні ураження, злоякісні чи ні, які вражають спинний мозок та його коріння, а також його оболонки на всьому протязі в спинному стовпі. Повернемось до умов їх навчання, їх симптомів, лікування та найкращих засобів профілактики.

мозку

Анатомічне нагадування на спинному мозку

Протягом своєї подорожі кістковий мозок відокремлюється від хребців, які його оточують, 3 конвертами, які називаються мозковими оболонками.

Спинний мозок проходить через хребетний хребет, або хребетний хребет, точніше по спинномозковому каналу, утвореному вертикальним накладанням всіх спинномозкових каналів кожного хребця. Хребетний хребет має 7 шийних хребців, 12 тильних хребців і 5 поперекових хребців. На кожній вертебральній стадії спинний мозок доставляє нервові корінці. Протягом своєї подорожі кістковий мозок відокремлюється від хребців, які його оточують, 3 конвертами, які називаються мозковими оболонками, що визначають проміжки між кожним з них. Тому від кісткового мозку до хребців ми знаходимо:

  • Pia mater, внутрішня мозкова оболонка, яка прилягає безпосередньо до спинного мозку.
  • Субарахноїдальний простір, в якому циркулює ліквор (ЦСЖ).
  • Арахноїд, проміжна мозкова оболонка.
  • Субдуральний простір.
  • Тверда мозкова оболонка, сама зовнішня. Товста мозкова оболонка, яка утворює суцільний футляр.
  • "Епідуральний" простір, або "епідуральний, заповнений жиром і розташований між твердою мозковою оболонкою і внутрішньою частиною хребетного каналу, утвореного хребцями.

Що таке пухлини хребта ?

До пухлин хребта належать злоякісні або доброякісні пухлинні патології, що розвиваються в спинному мозку або при контакті з ним, в спинномозковому каналі.

Пухлини хребта становлять 15% усіх пухлин центральної нервової системи та її оболонок.

До пухлин хребта належать пухлинні патології, злоякісні або доброякісні, що розвиваються в спинному мозку та його корінцях, а також на кожному рівні, менінгеальному або просторі, що відокремлює кістковий мозок від хребетної оболонки.

Пухлини хребта об’єднують три типи захворювань:

  • Екстрадуральні пухлини, представлені на 90% метастазами у хребця (локалізація раку на хребці шляхом розповсюдження ракових клітин подалі від первинного раку) через певні види раку (простати, молочної залози, легенів, меланоми, нирок).
  • Інтрадуральні пухлини, що розвиваються в твердій мозковій оболонці. У цій групі ми виявляємо менінгіоми (40% інтрадуральних пухлин), доброякісні пухлини, які найчастіше вражають тверду мозкову оболонку на рівні тильних хребців, невроми, доброякісні (50% інтрадуральних пухлин), а також хордоми, ліпоми, дермоїдні кісти, саркоми або навіть нейрофіброми. Загалом інтрадуральні пухлини ростуть повільно.
  • Внутрішньомедулярні пухлини, які складають 10-20% усіх внутрішньоспінних пухлин, розвиваються всередині самого спинного мозку. Рідко, вони включають гемангіобластоми, астроцитоми та епендимоми (65% інтрамедулярних пухлин).

Хто вражений пухлиною спинного мозку ?

Пухлини хребта можна побачити в будь-якому віці.

Пухлини хребта можна побачити в будь-якому віці, але вони рідкісні до 6 місяців. Хоча пухлини хребта однаково вражають обидві статі, менінгіоми набагато частіше зустрічаються у жінок.

Які симптоми пухлини хребта ?

Симптоми залежать від типу залученої пухлини, її точного розташування та розташування, шийного, спинного або поперекового відділу.

  • Сенсорні порушення у разі інтрадуральних пухлин (невроми), з нічними болями в хребті, парестезіями («мурахами» в кінцівках) або навіть розладами сфінктера (менінгіома) або м’язовою атрофією.
  • Біль, відчуття печіння, неврологічний дефіцит у разі інтрамедулярних пухлин.
  • Біль і компресія спинного мозку при екстрадуральних пухлинах (метастази в хребті).

Як діагностується пухлина хребта ?

МРТ - це обстеження першого ряду.

З ким проконсультуватися ? Невролог для діагностики, нейрохірург та/або онколог за терапевтичними показаннями.

Що таке контрольний іспит ?

  • Рентгенографія. Це може бути показано у разі повільно зростаючих екстрамедулярних пухлин. Потім це показує збільшення хребетного каналу.
  • МРТ. Це перше обстеження. МРТ показує пухлини хребта, незалежно від їх локалізації та точного типу.
  • Сканер. Це обстеження може знадобитися, якщо є протипоказання до МРТ. Потім потрібна ін’єкція контрастного продукту. КТ залишається цікавим при епідуральних метастазах.
  • Сцинтиграфія кісток .
  • Ангіографія при підозрі на гемангіобластому.
  • Мієлографія (ін’єкція контрастного препарату в субарахноїдальний простір у поперековій ділянці), що дозволяє виділити репресію кісткового мозку.