Пункт 235 - Серцебиття - підготовка ECN до одного місця, все для ECNi

Звіт

Оновлення

ESA = передчасна і незвична (і ненормальна) хвиля P '

резюме

Загальні

• Серцебиття: сприйняття пацієнтом власного серцебиття
• Про них кажуть
  • гіперкінетичний: якщо удари відчуваються «голосніше», ніж зазвичай
  • аритмічний: якщо удари відчуваються як додані або занадто швидкі

• клас I: флекаїнід (блокатор натрієвих каналів)
• клас II: пропранолол (бета-адреноблокатори)
• клас III: аміодарон (інгібітор калієвих каналів)
• клас IV: верапаміл (блокатор кальцієвих каналів)

Надшлуночкові порушення ритму

Фібриляція передсердь (ФП)

Передсердні позасистоли (ESA)

• Визначення
  • Деполяризація в позаматковому передсерді
  • → вести QRS передчасно та відхилено
• Етіології
  • Ідіопатичний +++
  • Симпатична стимуляція: тютюн/кофеїн/стрес/кокаїн
  • Гостре або хронічне легеневе серце: ПЕ/ХОЗЛ тощо.
• Діагностичний
  • Медичний огляд
    • Найчастіше відсутні основні захворювання серця
    • Серцебиття описується як `` промах '' або `` стрибок ''
    • (пор .: компенсаційний відпочинок: діастола ↑ тому VES ↑)
  • ЕКГ у стані спокою (5)
    • Передчасна хвиля Р (PP ’PP)
    • Бі або тригемінізм: 1 ESA кожні 1 або 2 нормальних P
    • Подвійний або триплет: 2 або 3 ESA поспіль
• Підтримується
  • Якщо пауци-симптоматичний
    • Терапевтичне утримання +++
  • Якщо симптоматичне/інвалідизуюче
    • 1-й рядок: AA класу Ic (флекаїнамід) +/- BB
    • 2-й рядок: AA клас Ia (Sérécor®)

Передсердна тахікардія (= передсердна тахісистолія)

• = супранукційна тахікардія внутрішньовушними ектопічними вогнищами
• ЕКГ
  • Р хвилі мономорфний але несинусова (позаматкова фокус)
  • QRS закінчується і нерегулярні (несталий простір RR)
• КАТ
  • антикоагуляція/кардіоверсія/запобігання рецидивів АА Ic

---