Qu; робити; індивідуальний пайовий фонд охорони здоров’я МАЙ 2021

Франція отримує вигоду від системи охорони здоров’я, яка базується на відділенні соціального забезпечення щодо хвороб. Однак медичне страхування не покриває всіх витрат на охорону здоров’я. Кожна французька особа має можливість підписатись на індивідуальне та особисте здоров'я, щоб компенсувати всі або частину витрат, що залишилися. Переконайтесь, я розповідаю вам все про взаємне або доповнювальне індивідуальне чи особисте здоров'я.

Що таке індивідуальне взаємне медичне страхування ?

Як працює відшкодування витрат на ваше здоров’я

Відшкодування ваших витрат на охорону здоров'я здійснюється на 2 або навіть 3 рівнях.

Коли ми говоримо про 1-й рівень відшкодування, це відшкодування витрат на соціальне забезпечення. Це обчислюється на основі ставки, що застосовується до звичайного тарифу. Звичайна ставка визначається після переговорів між органами соціального забезпечення та профспілками медичних працівників.
Ваша особиста чи особиста взаємна допомога доповнять відшкодування витрат на соціальне забезпечення. Залежно від рівня гарантій вашого додаткового медичного страхування, ви можете повністю відшкодувати ваші витрати на охорону здоров’я. Це 2 рівень, який включає взаємні товариства колективних компаній, якщо ви працівник, і тому маєте доступ до цього обов’язкового взаємного ...
Нарешті, у тому випадку, якщо ваші взаємні витрати не компенсують усіх витрат на ваше здоров’я, Ви можете оформити додаткове медичне страхування, відшкодування якого доповнить перші два, щоб обмежити або навіть виключити ваші кишенькові витрати. Це 3 рівень.

Індивідуальне здоров’я взаємне

Взаємне медичне страхування (рівень 2) - це договори страхування, які передбачають додаткове відшкодування до страхового відшкодування. Оформлення індивідуального медичного страхування цікаве кожному, але особливо для таких профілів:

студенти (якщо на них не поширюється контракт батьків);
посадові особи;
безробітні;
пенсіонери;
автопідприємці;
працівникам приватного сектору, щоб доповнити медичне страхування своєї компанії, запропоноване роботодавцем.

Переваги особистого медичного страхування

Індивідуальні взаємодопомоги щодо здоров’я персоналізуються відповідно до вашого профілю. Необхідно підвести підсумок свого стану здоров'я, щоб знати взаємні гарантії здоров'я. Це дозволяє вам скористатися відповідними відшкодуваннями та не платити за гарантії, які вам ніколи не знадобляться.

Крім того, соціальне забезпечення все частіше здійснює відшкодування. Деякі предмети, які колись були відшкодовані медичним страхуванням, сьогодні вже не відшкодовуються, наприклад, наприклад, певні ліки. Таким чином, якщо ви не підписалися на взаємне медичне страхування, це будуть витрати, які вам доведеться взяти на себе.

Витрати на лікування стають все дорожчими, особливо при госпіталізації. Аварія може бути дуже дорогою! Хороше взаємне медичне страхування дозволяє вам зіткнутися з великими непередбаченими витратами на здоров’я.

Яке індивідуальне здоров’я взаємно підписатись ?

Типи взаємних взаємозв’язків для кожного профілю

Оскільки взаємне медичне страхування персоналізоване, вам доведеться вибирати медичне покриття відповідно до ваших потреб. Деякі взаємні пропозиції спеціалізуються відповідно до профілів страхувальника. Таким чином, існують спеціалізовані взаємодопомоги для охорони здоров’я студентів та пенсіонерів.

Студентське здоров’я взаємнебуде адаптована до низького споживання витрат на охорону здоров’я страхувальника. Будучи молодим, потреби досить обмежені, тому гарантії ґрунтуються на найнеобхідніших обставинах, що дозволяє контролювати витрати.

Взаємне медичне страхування для людей похилого віку пропонують цілком конкретні гарантії, такі як відшкодування термічного лікування, кращий догляд за слуховими апаратами та інші послуги, необхідні людині у розквіті сил.

Сімейні взаємодопомогивраховувати витрати, які можуть бути понесені батьками, а також дітьми (наприклад, ортодонтія, наприклад, ціни на які іноді є стримуючими, якщо людина не виплатила пайовий фонд). Крім того, деякі взаємні пропозиції пропонують бонуси при народженні після прибуття дитини.

Знайте свої потреби, щоб вибрати найкраще взаємне медичне страхування

Кожному профілю буде відповідати адаптований взаємний медичний контракт. Вибір правильного договору взаємного страхування починається із знання ваших потреб та бюджету. Тоді порівняння договорів взаємного медичного страхування дозволяє вам переконатися, що ви не пропустите гарантій, які були б цікаві для вас чи членів вашої родини.

Щоб мати можливість оформити найкраще індивідуальне взаємне медичне страхування, спочатку потрібно порівняти договори, які пропонують вам страховики. Кожен взаємний матиме свою перевагу та свій внесок. Не соромтеся порівнювати рівні покриття та ціни. Найкраще взаємне медичне страхування для вас не обов’язково буде найкращим для іншого страхувальника. Гарантії повинні відповідати вам, бути пристосованими до ваших потреб, і щоб ціна пайового фонду була розумною.

Інтернет-компаратори, такі як Réassurez-moi, дозволяють дуже просто та швидко отримати глобальне бачення індивідуального додаткового ринку охорони здоров’я. Таким чином, ви знайдете найкращий договір про взаємне охорону здоров’я, щоб захистити свою сім’ю.

Які гарантії вибрати для мого особистого взаємного ?

Які позиції взаємних гарантій здоров’я підписуються ?

Взаємне медичне страхування зазвичай пропонує загальні статті відшкодування, такі як:

госпіталізація;
плановий догляд (огляд здоров'я у лікаря, медичні аналізи, аптека тощо);
оптика;
стоматологічна.

Залежно від ваших потреб у здоров’ї, будуть потрібні деякі додаткові гарантії, а інші зайві. Ви самі вирішуєте, яких вибрати у своєму контракті. Очевидно, що старшому не потрібна гарантія материнства, наприклад, або навряд чи студенту знадобиться компенсація за санаторно-курортне лікування або слухові апарати. Тож пам’ятайте про точний діагноз своїх потреб та можливих бенефіціарів.

Який рівень гарантій вибрати ?

Як пояснювалося раніше, вам доведеться адаптувати свої гарантії відповідно до того, що вам потрібно. Взаємне медичне страхування пропонує різні рівні покриття для адаптації до кожного профілю. Наприклад, якщо ви носите окуляри (корисно знати: оптика дуже погано оплачується соціальним забезпеченням), переважно буде вибрати взаємне надання оптичного пакету, який відповідає вашим витратам.

Ми рекомендуємо вам підвести підсумки витрат на охорону здоров’я, які вам довелося здійснити за останні 12 місяців. Таким чином, ви будете знати, який рівень гарантій вам потрібен для кожного медичного пункту. Існує три рівні охоплення:

Економічний: компанія взаємного страхування покриває ваші витрати на охорону здоров'я до рівня угоди про соціальне страхування. Перевищення плати та будь-які певні витрати на охорону здоров’я - ваша відповідальність.
Середній: компанія взаємного страхування відшкодовує суму, більшу за норму. Покрито певне перевищення плати. Як правило, ви отримуєте деякі додаткові гарантії, такі як відшкодування частини консультацій щодо остеопатії або гомеопатії, наприклад. Деякі профілактичні дії, такі як контрацепція, також відшкодовуються.
Верхня частина рядка: компанія взаємного страхування відшкодовує надмірну плату, а також витрати на охорону здоров’я, не відшкодовані соціальним забезпеченням. Деякі послуги доповнюють основні гарантії, такі як компенсація термічного затвердіння, наприклад.

Якщо потреби дуже різняться, модульне медичне страхування може бути для вас дуже цікавим. Це дозволяє адаптувати рівень гарантії для кожного медичного пункту незалежно один від одного. Це дозволяє вибрати економічні гарантії з високим рівнем гарантії на відшкодування витрат на оптичну допомогу.

Зверніть увагу: чим персоналізованіший взаємний внесок, тим дорожчий внесок.

Скільки коштує індивідуальне медичне страхування? ?

Внесок у вашу компанію взаємного страхування визначається вашим віком, місцем проживання та вибраним рівнем покриття. Слід зазначити, що вік є важливим критерієм, оскільки чим молодший ти, тим меншим буде внесок. Дійсно, оскільки потреби молоді менш важливі, ніж люди похилого віку, внески взаємних обставин враховують це.

Ваше місце проживання також має значення, оскільки у великих містах перевитрати зборів дуже поширені. Приплив людей призводить до великого попиту, і лікарі беруть більше. Тому витрати на охорону здоров’я вищі. Однак внески це враховують. Нарешті, рівень гарантії (рівень покриття) відіграє велику роль у розрахунку вашого внеску. Якщо ви берете базову або економічну гарантію, внесок обов’язково буде дешевшим, ніж гарантія високого класу. Але повернення коштів буде дуже обмеженим.

Внески складають від 30 євро на місяць до понад 150 євро на місяць залежно від цих елементів. Для інформації, ось таблиця, яка представляє суми середніх внесків, сплачених французами:

Люди, які постраждали від цього внеску	Розмір внесків
20%	Менше 40 €
23%	Від 40 до 69 €
20%	Від 70 до 99 €
20%	Від 100 до 149 €
15%	Понад 150 €

Допомога на оплату особистого взаємного договору

Якщо ваш дохід занадто низький, щоб мати можливість оплатити взаємне медичне страхування, Ви можете скористатися цією допомогою для оплати вашого взаємного медичного страхування, серед яких 2 найбільш відомі:

Додаткове універсальне охоплення здоров’ям (CMU-C): CMUC - це вільне взаємне товариство, яке пропонується людям з дуже низькими доходами. Залежно від складу вашого домогосподарства та суми вашого доходу, ви маєте право на це скористатися.
Допомога в оплаті додаткового здоров'я (ACS): ACS отримується у формі листа-чека, ця допомога вираховується з річної суми вашого внеску. Решту членства можна сплачувати щомісяця.

Як знизити премію для мого індивідуального медичного страхування ?

Також будьте пильні щодо періодів очікування та франшизи вашого контракту. Це дозволяє зменшити розмір ваших внесків, але швидко може стати недоліком. Внески, значно нижчі від ринкових, часто виявляють дуже низькі обмеження гарантії або дуже тривалі періоди очікування. Ви також можете змінити медичне страхування в кінці контракту або протягом року, щоб отримати вигоду від кращого покриття своїх медичних витрат.

Гарантійні межі взаємного медичного страхування

Гарантійні стелі - це максимальна сума відшкодування, яку ви можете отримати. Наприклад, оптична гарантія може передбачати великі відшкодування, але обмежена 250 євро на рік та на кожного застрахованого. Це означає, що, що б не сталося, ваша щорічна оптична компенсація не може перевищувати 250 євро на застраховану особу.

Обмеження покриття часто покривають значні витрати, такі як оптика та стоматологія.

Періоди очікування взаємного медичного страхування

Період очікування складається з періоду часу з дати набрання чинності контрактом, протягом якого ви не можете скористатися гарантіями. Це дає змогу зменшити розмір внеску. Але у випадку чогось несподіваного протягом періоду ліквідації вам не буде відшкодовано грошей. Це є перевагою для зменшення вашого внеску, але будьте обережні, щоб не видавати гарантії із занадто довгими періодами очікування (іноді вони можуть становити до 12 місяців!).

Наприклад: термін очікування 6 місяців у лікарні означає, що вам не будуть відшкодовувати лікарняні витрати протягом перших 6 місяців вашого контракту.

Періоди очікування можуть стосуватися госпіталізації, оптичної та стоматологічної (іноді материнської).