R; Причини напруженого сечовиділення та лікування у жінок

Гостра затримка сечі відповідає повній неможливості сечовипускання. Загалом, наявність перешкоди під сечовим міхуром, що перешкоджає евакуації сечі. Терміново необхідний дренаж сечового катетера або надлобкова пункція. Пояснення з доктором Річардом Малле, віце-президентом Французької асоціації урологів.

напруженого

  • Визначення
  • Гостра або хронічна затримка сечі
  • Клінічні ознаки
  • Причини та фактори ризику
  • Коли і з ким проконсультуватися ?
  • Діагностика та обстеження
  • Що робити ?

Визначення: що таке затримка сечі ?

Гостра затримка сечі або AAR визначається якраптова неможливість сечовипускання. Навіть якщо сечовий міхур наповнений, пацієнтка не може його спорожнити, вона не може здати сечу. Причини RAU біль внизу живота а також загальний стан тривоги та неспокою. Сечовий міхур має збільшений об’єм. RAU є надзвичайний стан. Важливо швидко спорожнити сечовий міхур за допомогою сечового катетера або надлобкової пункції. "RAU має кілька причин, таких як запалення сечовивідних шляхів, наприклад, після операції на малому тазу, з медичних чи неврологічних причин", пояснює д-р Річард Малле, віце-президент Французької асоціації урологів.

Гостра або хронічна затримка сечі ?

Коли ми говоримо про затримку сечі, ми розрізняє дві дуже різні патології залежно від того, це пунктуальне затримання сечі, або хронічне затримання сечі. Гостра затримка сечі (AUR) - ценездатність особи мочитися незважаючи на те, що його сечовий міхур переповнений. Гостра затримка сечі відрізняється від анурії, яка євідсутність потрапляння сечі в сечовий міхур, часто ниркового походження. Затримана в сечовому міхурі сеча створює стрес на сечовивідні шляхи і відповідає за біль. Крім того, існує хронічна затримка сечі (RCU): вона представляється як неповне спорожнення сечового міхура з залишком сечі, що називається значним залишком після порожнечі.

Клінічні ознаки

Гостра затримка сечі проявляється такими симптомами: сильний біль на рівні нижньої частини живота; збільшення розміру сечового міхура, визначене a маси над лобком, не мобільний; a загальний стан неспокою і тривоги, часто присутній через інтенсивність болю та неможливість сечовипускання та відсутність виділення сечі протягом декількох годин.

Причини та фактори ризику (після операції, неврологічні причини, вік.)

"RAU може бути спричинена механічною причиною, такою як перешкода на сечовивідних шляхах, пов'язана зі спуском органу (випаданням), знайти своє походження в прийомі певних препаратів або бути спричиненою неврологічними пошкодженнями", - продовжує фахівець.

Коли і з ким проконсультуватися ?

У випадках гострої затримки сечі сечу слід видалити із сечового міхура шляхом надзвичайна ситуація. Перша спроба трансуретральної катетеризації може бути здійснена а лікар невідкладної або загальної практики. У разі несправності, a уролог виконати надлобкове зондування.

Діагностика та обстеження

Діагноз гострої затримки сечі ставиться при фізикальному огляді, під час якого лікар виявляє масу, розташовану над лобком. "Цифровий ректальний огляд завершить обстеження з метою виявлення місцевої причини, пов’язаної з вагінальним дослідженням, завершує наш співрозмовник. A неврологічне дослідження промежини корисно на цьому етапі, щоб не пропустити неврологічну проблему ". Після встановлення клінічного діагнозу походження РАУ буде шукатися в другу чергу. Пріоритетом залишається полегшення стану пацієнта. У разі сумнівів, УЗД сечового міхура Потім оцінка буде завершена після евакуації сечі, ЕКБУ, цитобактеріологічного дослідження сечі, аналізу крові з аналізом функції нирок шляхом аналізу креатиніну та розрахунку швидкості клубочкової фільтрації.

Що робити і які методи лікування ?

Інформаційний бюлетень

Гостра затримка сечі лікується терміново шляхом евакуації сечі з сечового міхура. Можливі дві техніки. Зазвичай Катетеризація сечового міхура шляхом введення катетера в уретру дозволяє цю евакуацію. "Цей зонд можна залишити на місці, або евакуаційні зонди можна проводити кожні 4 години самою пацієнткою (самостійне зондування) або третьою особою (гетеро-зонди)", - розповідає фахівець. Другий прийом - надлобкова катетеризація, коли голка вводиться через черевну порожнину в сечовий міхур. Вона також повинна зіткнутися з протипоказаннями, такими як прийом антикоагулянтів або поняття гематурії, наявність крові в сечі. "Це не найкраще рішення", - робить висновок уролог.

Дякую доктору Річарду Малле, віце-президенту Французької асоціації урологів (AFU).