Радіохвильова терапія - Католицька клініка Бохум

Дерматологія та судинна хірургія

Венозний центр дерматології та судинної хірургії є одним з найбільших венних центрів Німеччини. Завдяки компетентності двох університетських клінік, весь спектр венозних розладів можна компетентно діагностувати та лікувати. Наші венозні лікарі, професор Ахім Мумме та професор Маркус Штюкер, які були нагороджені журналом FOCUS Gesundheit, є одними з найкращих лікарів у галузі флебології (венозної медицини) по всій країні.

Радіохвильова терапія варикозу

Перед радіохвильовою терапією необхідна детальна інформація в особистій розмові про метод як такий, хірургічну процедуру, ризики та ускладнення, а також результат, який слід очікувати в контексті такого втручання. Під час попередньої бесіди вас запитають про попередні хвороби. Тому, будь ласка, повідомте нам про всі важливі хвороби, що вже існували, операції та можливі ускладнення, прийом ліків та відомі алергії. Ваша інформація щодо цього особливо важлива для того, щоб зменшити хірургічний ризик якомога нижче. Принаймні за два тижні до запланованої дати операції, ми просимо Вас (наприклад, Вашого сімейного лікаря) взяти пробу крові для визначення малого рівня крові, ПТТ та Швидкого (згортання крові), а також активності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази в еритроцитах та ЕКГ. Будь ласка, представтесь нам особисто за тиждень до операції з усіма документами, щоб ми могли перевірити все ще раз для вашої безпеки. Ще один прийом буде призначений у перший робочий день після операції для оцінки результату операції.

Що таке процедура закриття радіохвиль?

Процедура закриття - це щадний метод закриття вен, який застосовується замість хірургічного зачищення.

Як це працює?

Чи буде у мене боліти під час лікування?

Деякі пацієнти відзначають відчуття тепла або тепла під час закриття, незважаючи на місцеву анестезію. Операція проводиться під місцевою місцевою анестезією. Для цього в область тіла, яку потрібно оперувати, вводять анестетик місцевої дії. За допомогою тумесцентної місцевої анестезії (tumescere, лат.: Надувати) більшу кількість розведеного розчину місцевого анестетика вводять у область навколо вен для лікування в підшкірній жировій клітковині. Тумесцентний розчин стискає вену, щоб забезпечити кращий контакт між стінкою вени та електродами катетера оклюзії. Крім того, відстань між веною та шкірою збільшується, щоб захистити шкіру від енергії лазера. До розчину додають трохи кортизону для придушення запальної реакції тканин і подальшого болю. Розчин також містить адреналін (адреналін), який звужує судини, і бікарбонат, що дозволяє розчину безболісно просочуватися.

Для набряку ми використовуємо

Інгредієнти для набрякання	1000мл:
- Ксилонест 2%	20,0 мл
- Бікарбонат натрію 8,4%	6,0 мл
- Супраренін 1: 1000	1,0 мл
- Тріамцинолон 10 мг	1,0 мл

Очікуйте ускладнень?

Жодна медична процедура не є абсолютно безризиковою!
Незважаючи на найбільшу обережність, випадкові ускладнення можуть виникати під час або після процедури. Слід зазначити наступне:

під час операції:

Специфічні ускладнення VNUS: кровотеча, вторинна кровотеча, дуже рідко перфорація вени катетером, синці, біль, набряк, опіки, пошкодження нервів, судин та сусідніх органів, інфекція, тромбоз, емболія, порушення загоєння ран, небажане утворення рубців, затвердіння тканин, рецидив варикозної хвороби, порушення При рельєфі шкіри пігмент зміщується в шкірі, дуже рідко вена не може бути закрита.
Маленькі та великі крововиливи стихають самі собою через два-шість тижнів. Синяк (гематома) лише рідко доводиться видаляти хірургічним шляхом.
рідко рясні кровотечі, які зазвичай можна зупинити негайно. Велика крововтрата, яка може вимагати передачі крові або компонентів крові, трапляється рідко. Дуже рідко це може призвести до передачі інфекційних агентів, наприклад вірусів гепатиту (з наслідком запалення печінки) або надзвичайно рідко ВІЛ (з довгостроковими наслідками СНІДу).
рідко пошкоджують нерви та м’які тканини внаслідок необхідного розташування. Зазвичай вони відступають протягом декількох тижнів і рідко залишають тривалі симптоми (наприклад, оніміння) або рубці.
рідко реакції гіперчутливості до наркотиків. Вони проявляються, наприклад, нудотою, сверблячкою або висипом і в більшості випадків проходять самі собою.
У дуже рідкісних випадках можуть виникати алергічні реакції на шкірі, слизовій оболонці, серці, системі кровообігу, нирках або нервах (наприклад, набряк слизової оболонки в гортані, напади астми, колапс кровообігу або шок), що вимагає стаціонарного лікування. Вони можуть призвести до небезпечних для життя інцидентів та постійних пошкоджень через недостатній приплив крові до органів (наприклад, ниркова недостатність або параліч нервів).

після операції:

Протягом перших 24 годин після процедури із ран зазвичай виділяється більше рідини (переважно залишків розчину тумесу). Скупчення тканинної рідини також можна проколювати.
більша втрата рідини, що вимагає внутрішньовенних крапельних рідин.
рідко великі крововтрати, так що перенесення крові або компонентів крові може знадобитися навіть через кілька днів після операції.
посилене утворення та локальне скупчення ранової рідини (серома). Як правило, це можна вилікувати без ускладнень одним або кількома проколами.
Випадкові кровотечі через кілька днів після операції. Це велике крововилив відступить автоматично протягом наступних трьох-чотирьох тижнів. У рідкісних випадках їм потрібна повторна хірургічна процедура для зупинки кровотечі.
Синці, які зазвичай проходять самостійно протягом найближчих трьох-чотирьох тижнів. Хірургічне видалення дуже рідко потрібно.
Оніміння в хірургічній області через неминуче пошкодження шкірних нервів. Зазвичай чутливість шкіри повністю відновлюється протягом декількох місяців. Легке оніміння залишається лише у виняткових випадках.
рідко - порушення кровообігу та загоєння ран в області країв рани. Смерть тканин може призвести до утворення широких рубців. Якщо уражені більші ділянки шкіри, для поліпшення результату лікування необхідно провести корекційну операцію.
Інфекції рани; в результаті можуть виникати стійкі і болючі збори гною, абсцесів і свищів, які необхідно лікувати хірургічним шляхом. У надзвичайно рідкісних випадках також може статися небезпечне для життя зараження крові (сепсис). При необхідності також можуть знадобитися ліки.
рідко утворюються тромби (тромби, жир), можливо, з подальшим поширенням згустку та оклюзією кровоносної судини (наприклад, емболія легеневої артерії, емболія жиру), що може призвести до інцидентів, що загрожують життю, і вимагає негайного медичного лікування в лікарні. Ризик збільшується, якщо ви прикуті до ліжка протягом тривалого часу.
Порушення рубцювання: коли рубці знаходяться під напругою, вони можуть розширюватися. Іноді при відповідній схильності розвиваються товсті, опуклі, знебарвлені та хворобливі рубці (розростання рубців, келоїд) або постійне затвердіння тканин. Своєчасне лікування змін рубця (як тільки вони будуть помічені) допоможе уникнути коригувальних операцій. Тоді може знадобитися подальше лікування.

Лікуючий лікар може впливати на появу за допомогою хірургічної техніки, але проблем ніколи не можна виключати.

День операції

Ви не повинні бути тверезими в день операції; бажаний легкий сніданок або обід. Вам заборонено вживати алкоголь. Не забувайте про лабораторні результати аналізу крові, а також просимо також ще раз зазначити, які ліки ви приймаєте або приймали за тиждень до процедури.
Ви повинні прийти в амбулаторію венозного центру в домовлений час.

В операційній вени розмічають вени, стоячи під контролем УЗД. Потім лягайте на операційний стіл. Як правило, жила канюля буде розміщена у вені на вашій руці, щоб при необхідності можна було вводити рідини та ліки. Місце проколу занумлюють місцевим анестетиком. Після проколу та розташування катетера розчин тумесу вводять у підшкірну жирову клітковину. Це або зовсім не болить, або дуже мало. Введені ділянки шкіри поступово оніміють. Якщо обмежена область не повністю глуха, деяку кількість розчину, що утворюється, можна ввести в будь-який час.

Заспокійливі препарати можна вводити через постійну канюлю нервовим пацієнтам.

Ви залишитесь у нас деякий час, щоб стежити за вами, перш ніж вас відпустять додому. Через місцеву анестезію уражені ділянки шкіри будуть оніміти протягом декількох годин. Якщо ефект стихне, можуть виникнути незначний біль або ненормальні відчуття, які ви можете полегшити за допомогою парацетамолу як знеболюючого засобу, якщо це необхідно. Через ризик вторинної кровотечі не слід приймати аспірин (ацетилсаліцилову кислоту)! Загалом, після операції ви будете почуватись у формі та комфортно. Однак ні в якому разі не можна їхати додому або в готель за кермом автомобіля. Вас або потрібно забрати, або взяти таксі.

Ми радимо відмовлятися від довгих поїздок на автомобілі відразу після операції (ризик тромбозу), а тому рекомендуємо нашим пацієнтам, які повинні подорожувати далі, зупинитися на ніч у сусідньому готелі або, за необхідності, у нашій лікарні. Пацієнтам, які не залишаються з нами, вигідно мати когось із собою після операції.

Час до операції

Дієта перед процедурою не потрібна. Зменшення споживання сигарет покращує кровообіг, тобто краще загоєння ран.

Бажано одягатись зручно в день операції, оскільки розчин, що налічується, спочатку зробить ваші ноги трохи товщі, ніж зазвичай.

Час після операції

Після процедури рекомендуються часті м’які вправи. Однак не слід сильно напружуватися, не піднімати нічого важкого або довго стояти кілька днів після процедури. Ми також призначимо вам компресійні панчохи довжиною до стегна. Попереднє ультразвукове обстеження проводять у перший робочий день після процедури, щоб переконатися, що в системі глибоких вен не утворився тромб.
Дозволено приймати душ (із увімкненими пластирами). Ви можете залишити виправлення через чотири-п’ять днів.
Зверніть також увагу на тимчасове обмеження вашої придатності до експлуатації через наркотики, знеболюючі або заспокійливі засоби. Тож, будь ласка, нехай хтось забере вас. Вам заборонено керувати автомобілем або двоколісним транспортом, працювати на небезпечних машинах або приймати важливі рішення протягом перших 24 годин після процедури. Наступного дня ви можете знову їздити на машині, але вам слід уникати великих відстаней або зупинятися щогодини, трохи гуляти або робити легку гімнастику. Багато пацієнтів виходять на роботу на наступний день після процедури, але їм також може знадобитися ще кілька днів відпочинку.