Радник з питань атеросклерозу (артеросклерозу) у Берліні
Бляшки - суміш згустків крові, сполучної тканини, ліпідів крові та кальцію - з роками накопичуються в артеріях і звужують їх. Раніше артеріосклероз вважався хворобою старості, але зараз уражені стають все молодшими та молодшими
Клінічна картина
Пояснення:
У розмовній формі атеросклероз також називають зміцненням артерій, оскільки кальцій відкладається у внутрішніх стінках артерій на додаток до тромбів, сполучної тканини та ліпідів крові, таких як холестерин. Цей меланж, так звані бляшки, звужує і загартовує судину. "Ці відкладення особливо часто утворюються на судинних роздвоєннях в області шиї, тазу та паху", - говорить Крістоф Альбікер, головний лікар клініки судинної хірургії Євангелічної лікарні Губертус. Вихри в крові, що виникають там, полегшують відкладення компонентів крові. В результаті через перетяжку може протікати все менше крові, в гіршому випадку вона повністю закупорюється, а тканина за нею, яка була відрізана від кровотоку, відмирає - тоді лікарі говорять про інфаркт. Коли кров протікає повз, шматочки зламаного нальоту також можуть вивільнятися з внутрішнього шару артерій - так званої інтими - і вмиватися в іншу кровоносну судину, де вони спричиняють емболію, тобто раптову закупорку судин. У більшості випадків хворобливі порушення кровообігу в ногах - так звана періодична кульгавість - також можуть простежуватися до атеросклерозу.
Причини:
Атеросклероз є результатом природного процесу старіння, але також посилюється різноманітними факторами ризику. Це не може впливати на деякі фактори - наприклад, стать (більшість постраждалих - чоловіки), спадкова схильність або фізіономія, які у деяких людей призводять до несприятливого турбулентності крові на судинних гілках. Однак інші впливи, такі як куріння, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину або цукровий діабет, можуть бути виправлені, і таким чином ризик захворювання може бути зменшений. "Кожен із цих впливових факторів збільшує ризик розвитку атеросклерозу в два-три рази", - говорить Альбікер.
Симптоми:
Зазвичай атеросклероз триває дуже довго, не викликаючи фізичного дискомфорту. На запущених стадіях оклюзії судин в малому тазу або ногах призводять до болю при ходьбі та м’язових судом в сідницях та стегнах та гомілках. Лікарі називають цю клінічну картину оклюзійною хворобою периферичних артерій (PAD). У просторіччі це зазвичай випадково називають переривчастою кульгавістю, оскільки постраждалим часто доводиться робити перерви в ходьбі. Атеросклероз тазових артерій може призвести до імпотенції у чоловіків.
Кровоносні судини, заблоковані бляшками, більше не можуть забезпечувати органи, що стоять позаду, киснем і поживними речовинами. Пошкодження органів, що загрожують життю, наприклад, від інсульту або інфаркту.
Кальцифікація також призводить до затвердіння стінок судин, вони менш гнучкі, ніж здорові. Посудини можуть або звужуватися, або навіть закриватися. Однак може також утворитися опуклість - відома як аневризма. Ця особлива форма кальцифікації збільшує ризик розриву стінки судини. Результатом є рясна внутрішня кровотеча, яка часто призводить до летального результату.
Номери:
Берлінські клініки щороку лікують близько 9300 хворих на артеріосклероз.
лікування
Діагноз:
Терапія:
Незважаючи на те, що затвердіння артерій невиліковне, його прогресування можна уповільнити, уникаючи таких факторів ризику, як куріння, мало фізичних вправ та їжа з високим вмістом жиру. Гостре і болюче звуження артерії або прикус зазвичай доводиться лікувати хірургічним шляхом. Це робиться з одного боку за допомогою катетера. За допомогою цієї тонкої трубки, яка проштовхується по судинах, порушення кровообігу можна не тільки діагностувати, але й лікувати. Лікар використовує катетер, щоб направити крихітну кульку до вузького місця. Там він надуває повітряну кулю, тим самим розширюючи посудину. Щоб запобігти повторному закриттю посудини, зазвичай в якості опори використовують стент, трубчасту металеву сітку. Вузькі місця також можна компенсувати байпасом: для цього хірург трансплантує частини вени пацієнта, щоб перенаправити кровотік навколо судинного звуження. Замість власної кровоносної судини можна також використовувати пластикову. Але "процедура з власною веною як шунтування має найкращий прогноз", говорить Альбікер.