Рак легенів Фокус Доктор Пошук

Рак легенів: симптоми проявляються лише на запущеній стадії

Рак легенів часто не викликає симптомів на ранній стадії. Тому лікарі часто випадково виявляють ранній рак легенів випадково під час рентгенологічного обстеження, яке вони роблять з іншої причини. Злоякісна пухлина в легенях часто вже прогресує до того моменту, коли з’являються перші попереджувальні сигнали. Багато хто також трактує свої симптоми як респіраторну інфекцію або хронічний бронхіт. Це особливо актуально для давніх курців, які інтерпретують свій кашель як звичайний "кашель курця".

раку легенів

Ідентифікувати рак легенів можна за такими ознаками:

  • стійкий кашель, який починається знову і триває довше чотирьох тижнів (рак легенів без кашлю майже не зустрічається - якщо він відсутній, це свідчить про іншу причину захворювання)
  • хронічний кашель після багаторічного куріння, який змінюється або погіршується
  • Утруднене дихання: дихання утруднене, дихання "свистить"
  • стійка хрипота, коли пухлина легені тисне на нерв, який відповідає за рух голосових зв’язок (рецидивуючий нерв)
  • Застуда або бронхіт, який не покращується, незважаючи на лікування антибіотиками
  • постійний біль у грудях
  • Мокрота з кров’ю або без неї
  • Втрата апетиту, небажана втрата ваги
  • Втома, фізична слабкість, погана працездатність
  • нічна пітливість, лихоманка
  • Труднощі з ковтанням, коли пухлина росте у напрямку до стравоходу
  • Біль у спині, коли пухлина поширюється з легенів у напрямку до хребта
  • Біль у кістці, якщо рак поширився на кістки
  • Головний біль, нудота, порушення зору та рівноваги або параліч, якщо рак метастазував у мозок

Ці симптоми можуть свідчити або не свідчити про рак легенів. Інші захворювання легенів, такі як пневмонія або хронічний бронхіт, також можуть бути відповідальними. Завжди негайно звертайтесь до лікаря та уточнюйте себе, якщо у вас виникають такі симптоми. Оскільки застосовується наступне: чим раніше лікарі діагностують рак легенів, тим краще він піддається лікуванню і вище шанси на одужання.

Що таке рак легенів?

Рак легенів - злоякісна пухлина в легенях. Це відбувається, коли генетичний матеріал у клітинах змінюється (мутує). Потім клітини діляться і множаться неперевірено. Медично цей тип раку також називають карциномою легенів або бронхіальною карциномою. Пухлини в легенях рідко бувають доброякісними - у більш ніж 90 відсотках випадків вони є злоякісними.

Рак легенів може розвинутися в будь-якій області легенів. Однак найчастіше вони утворюються у верхній частині легенів, оскільки вона більш провітрюється і, таким чином, піддається більшій кількості забруднюючих речовин. Лікарі розрізняють два залежно від зовнішнього вигляду та розміру клітин основні форми раку легенів, для кожного з яких існують різні методи лікування.

Недрібноклітинний рак легенів

Недрібноклітинний рак легенів є найпоширенішим, на нього припадає 85 відсотків випадків. Більші клітини можна побачити під мікроскопом. Лікарі також поділяють цей рак легенів на:

  • Аденокарциноми (приблизно 40 відсотків): Вони починаються з тканини, яка утворює залози - в даному випадку з клітин альвеол, які виробляють плівку вологи. Аденокарциноми часто виникають у некурящих.
  • Плоскоклітинний рак (приблизно 25 відсотків): Початковою точкою для раку легенів є верхній шар слизової оболонки, який складається з епітеліальних клітин. Ця форма часто вражає курців.
  • Крупноклітинні карциноми (приблизно 15 відсотків): Це включає рак легенів, який не є ні дрібноклітинним, ні недрібноклітинним. Вони мають найрізноманітніші властивості.

Дрібноклітинний рак легенів

Дрібноклітинний рак легенів (SCLC) розвивається в ділянках легенів, які виробляють гормони та речовини, що передають речовини. Клітини під мікроскопом здаються меншими і щільно упаковані. Недрібноклітинний рак легенів вражає близько 15 відсотків пацієнтів. Ця форма раку рідше, але зростає більш агресивно і швидше.

Рак легенів: частота та вік

Згідно зі статистичними даними, частота раку легенів зростає у багатьох промислово розвинутих країнах - включаючи Німеччину. Збільшується рівень захворюваності на рак легенів і смертності, особливо серед жінок. Дослідники пояснюють це тим, що в останні десятиліття жінки частіше курять. На відміну від цього, у чоловіків спостерігається спад. Тим не менше, експерти припускають, що число буде продовжувати зростати протягом наступних кількох років.

У 2013 році вперше діагностовано рак легенів понад 53 800 людей - 34 560 чоловіків та 19 280 жінок. Кількість смертей серед чоловіків приблизно вдвічі перевищує кількість жінок: трохи менше 30000 проти добрих 15000. Рак легенів залишається основною причиною смерті від раку у чоловіків - 24 відсотки. У жінок це друга за частотою причина смерті від раку - 15 відсотків.

Що стосується віку раку легенів, то між статями немає великої різниці: у жінок захворювання розвивається в середньому 69 років, у чоловіків 70.

Рак легенів і метастази в легені - відмінності

Те, що багато людей плутають: рак легенів не можна ототожнювати з метастазами в легенях. При раку легенів первинна пухлина розвивається в легенях. Звідти він може мігрувати далі і утворювати метастази в інших органах, наприклад у мозку. З метастазами в легенях, навпаки, основний осередок раку знаходиться в іншому органі. Наприклад, деякі типи раку переважно поширюються на легені, наприклад рак молочної залози або рак товстої кишки.

Рак легенів: перебіг та тривалість життя

Прогноз раку легенів вирішальним чином залежить від стадії, на якій лікарі виявляють пухлину. Чим швидше ви його знайдете, тим він виліковується і тим більші шанси пережити рак легенів. До речі, ці відносини стосуються більшості видів раку.

Якщо рак легенів поширився і метастазував в інших органах, наприклад, в мозку або в кістках, він більше не вважається виліковним. Оскільки рак легенів викликає симптоми так пізно, лікарі часто не діагностують його, поки він не знаходиться на просунутій стадії. Однак лікарі все ще можуть лікувати це, продовжувати тривалість життя та покращувати якість життя.

У порівнянні з іншими типами раку, такими як рак молочної залози, рак передміхурової залози або рак товстої кишки, перебіг раку легенів часто є досить несприятливим, а тривалість життя для багатьох низька. Про це свідчать наступні цифри Інституту Роберта Коха (RKI):

  • Через п’ять років після постановки діагнозу 21 відсоток жінок і 16 відсотків чоловіків все ще живі.
  • Через десять років 16 відсотків жінок і 12 відсотків чоловіків все ще живі.

Рак легенів: стадії також визначають прогноз

Лікарі класифікують рак легенів за різними стадіями. Загалом, чим вища стадія, тим далі прогресує рак і гірший прогноз. Міжнародний, який використовується, є вирішальним для поширення пухлини Класифікація TNM:

  • Т (Пухлина): Розмір та ступінь пухлини - існують Т1 - Т4 залежно від розміру пухлини
  • (Англ. Node = лімфатичні вузли): Чи мігрували ракові клітини в навколишні лімфатичні вузли? Розрізняють від N0 до N3 залежно від кількості та розташування уражених лімфатичних вузлів
  • М. (Метастази): Чи поширився рак легенів і чи можна виявити метастази в інших органах? Лікарі розрізняють М0 (без метастазів) та М1 (метастази відсутні)

Наприклад, рак легені 1 стадії означає, що пухлина все ще невелика, в лімфатичних вузлах неможливо виявити ракові клітини і відсутні віддалені метастази. На цій стадії прогноз все ще найкращий. Натомість рак легенів 3 або 4 стадії є більш прогресивним - прогноз і перебіг досить несприятливі. На завершальній стадії 4 вже немає перспективи вилікуватись, але лікарі паліативно ставляться до пацієнта. Це означає: Вони полегшують симптоми, намагаються поліпшити якість життя та продовжити тривалість життя.

FOCUS-GESUNDHEIT 19.09

Ви можете дізнатись більше про рак та онкологію у випуску знань про рак від FOCUS-GESUNDHEIT, доступний як Електронний папір або Друкувати буклет.

Рак легенів: діагностика в кілька етапів

Заздалегідь одне: немає простого тесту на рак легенів, який би міг надійно виявити цей тип раку. На початку завжди є розмова лікаря та пацієнта про історію хвороби (анамнез). Це дає лікареві деякі підказки щодо того, що може бути причиною ваших симптомів. Основна увага приділяється наступним питанням:

  • Які скарги ви маєте саме? Відколи? Наскільки це виражено?
  • Ви курите? Якщо так, то з якого часу і скільки ви курите на день?
  • Чи стикаєтесь ви з шкідливими речовинами на роботі чи у вільний час? Наприклад азбест, сполуки хрому або кадмій?
  • Вам відомі будь-які респіраторні захворювання чи інші захворювання? Наприклад, бронхіт, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) або алергія на астму?
  • Чи є в родині рак?

Ваші відповіді на ці та інші запитання допоможуть лікареві з початковою класифікацією. Потім слід один медичний огляд, У якому, серед іншого, він прослуховує легені стетоскопом і звертає увагу на неприродні шуми.

Подальші обстеження для діагностики раку легенів

Якщо причину поки неможливо встановити, проводять такі тести:

Рак легенів: лікування поєднувало кілька методів лікування

Лікування раку легенів вирішальним чином залежить від того, наскільки велика пухлина і як далеко вона вже поширилася. Лікарі можуть вилікувати рак легенів лише на ранній стадії. Однак це трапляється рідко, оскільки вони часто виявляють це лише на просунутій стадії.

Це також важливо для правильного вибору лікування Тип раку легенів: Рак легенів дрібноклітинний чи недрібноклітинний? На цьому заснована терапія. Ваш вік, загальний стан здоров'я, супутні захворювання та ваші побажання також відіграють важливу роль у виборі терапії. Крім того, ракові клітини іноді мають певні характеристики, для яких існують цілеспрямовані препарати. Препарати діють лише у тому випадку, якщо клітини пухлини мають ці властивості.

Лікарі, як правило, поєднують кілька процедур, щоб збільшити зв’язок. Лікування раку легенів є складним, і лікарі розробляють - залежно від стадії та типу раку - складну схему лікування, яка індивідуально підходить саме вам.