Рак матки (рак ендометрія) симптоми, діагностика, лікування та проживання з

Що таке рак тіла матки?

Коли термін «рак живота» вживається в розмовній формі, це може означати різні пухлини. Однак часто цей термін означає рак тіла матки - точніше: рак слизової оболонки матки. Оскільки захворювання починається зі слизової оболонки всередині матки, яку ще називають ендометрієм.

Злоякісні пухлини, що походять із самого верхнього клітинного шару тканини, наприклад, слизової оболонки, фахівці називають карциномами. Тому технічним терміном для раку тіла матки є "рак ендометрія".

матки

"Рак матки" - це не те саме, що "рак матки"

матка: Матка
Корпус матки: Тіло матки
Ендометрій: Маткова підкладка
Шийка матки: Шийка матки

Рак ендометрія також відомий під іншими термінами, наприклад

  • Рак матки або
  • Карцинома тіла.

Однак термін "рак матки" є дещо неточним, оскільки матка також може вражатися іншими видами раку.

Рак матки не слід плутати з раком шийки матки.

Серед них, наприклад, рак шийки матки: саме тут пухлина розвивається в шийці матки, шийці матки. Експерти також називають цей тип раку раком шийки матки. Детальніше про це ви можете прочитати в нашому тексті про рак шийки матки.

Як розвивається рак ендометрія?

Всередині матки вистелена слизова оболонка - ендометрій. Рак ендометрія виникає, коли клітини цієї маточної оболонки вироджуються, неконтрольовано розмножуються і руйнуються в навколишні тканини. Потім ракові клітини можуть проростати в порожнину матки та/або підлягає м’язовий шар.

На запущеній стадії рак також поширюється на інші частини жіночих статевих органів, такі як шийка матки або маткові труби. Тоді клітини пухлини можуть також проростати в навколишні органи малого тазу, такі як сечовий міхур. Метастази раку ендометрію в основному розвиваються в лімфатичні вузли, кістки, печінку або легені.

Хотіли б Ви дізнатись більше про анатомію жіночих репродуктивних органів? У розділі «Матка: як структурована матка?» Подано огляд. мають рак шийки матки.

Види пухлин при раку ендометрія

Існує два різних типи пухлини при раку ендометрія. Вони відрізняються своїми біологічними властивостями, такими як:

  • генетичні зміни або
  • тонка експресія тканин.

Рак I типу становлять більшість видів раку ендометрія, близько 80 відсотків. Вони залежать від жіночого статевого гормону естрогену, і хворі пацієнти, як правило, мають хороший прогноз. Рак І типу часто зустрічається у жінок у віці від 55 до 65 років. Попередньою стадією раку I типу є, як правило, злоякісне потовщення слизової оболонки матки, так звані атипові гіперплазії ендометрія.

Рак II типу не залежать від естрогену. Приблизно від 10 до 15 відсотків випадків раку ендометрію вони зустрічаються значно рідше. Рак II типу включає кілька типів пухлин: серозний або прозороклітинний рак ендометрію та карциносаркома. Зазвичай жінки старшого віку хворіють у віці від 65 до 75 років.

Навіть якщо прогноз залежить від стадії захворювання, пухлини II типу зазвичай мають гірший прогноз, ніж карциноми I типу. Тому що: Як правило, вони менш диференційовані, іншими словами "більш зловмисні". Детальніше про це ви можете прочитати в розділі "Постановка раку ендометрія" у тексті "Терапія раку ендометрія".

Прогноз раку матки

Хворі на рак матки зазвичай мають хороший прогноз, особливо якщо захворювання виявляється на ранніх термінах. Це стосується приблизно 75 із 100 постраждалих людей. Варіанти зцілення залежать від наступних факторів:

  • Як далеко знаходиться пухлина? Це вже вростає в м’язову стінку або поширилося в лімфатичні вузли?
  • Який тип пухлини тканини присутній?
  • Наскільки злоякісна пухлина? Як відбувається оцінка?

П’ятий за поширеністю рак у жінок

Рак ендометрію є найпоширенішою пухлиною жіночих статевих органів і п'ятим за поширеністю раком у жінок в Німеччині. Щороку близько 11 000 жінок хворіють на рак матки. Середній вік на момент постановки діагнозу становить близько 68 років.

Детальніше про епідеміологію раку ендометрія ви можете прочитати на веб-сайті Центру даних реєстру ракових захворювань (ZfKD) Інституту Роберта Коха (RKI).

Рак матки: огляд теми

Фактори ризику та раннє виявлення: В основному вплив жіночого статевого гормону естрогену, але також похилий вік може сприяти раку ендометрія. Законодавчих пропозицій щодо раннього виявлення раку матки немає.

Симптоми: У пацієнтів з раком ендометрія на ранніх стадіях часто спостерігаються незвичні кровотечі. Зазвичай пухлина виявляється рано. Подальші скарги з’являються лише на пізніх стадіях захворювання.

діагностика: Як лікарі діагностують рак ендометрія та які обстеження можуть бути проведені після цього, щоб можна було краще спланувати лікування?

лікування: Терапія раку матки майже завжди базується на хірургічному втручанні. Їх ступінь залежить від стадії пухлини. При необхідності пацієнти отримують додаткове опромінення або хіміотерапію.

Реабілітація та догляд: Після терапії для багатьох пацієнтів з раком ендометрію слід подальший догляд та реабілітація. Однією з цілей подальшого догляду є раннє виявлення рецидиву.

Життя з раком ендометрія: Рак матки - це стресовий перелом у житті, який може спричинити фізичні, психологічні та сексуальні зміни, зокрема. Що можуть зробити пацієнти для власного одужання?

Джерела та посилання для зацікавлених сторін та груп спеціалістів

У вас є питання щодо раку ендометрія? Ми тут для вас.

Як зв’язатися з нами:

  • по телефону безкоштовно 0800 - 420 30 40, щодня з 8 до 20 години.
  • електронною поштою на адресу [email protected] (захищена контактна форма)

krebsinformationsdienst.med: Сучасна служба для спеціалізованих груп - на основі доказів - незалежна

Ви піклуєтесь про хворих на рак ендометрію і маєте запитання? krebsinformationsdienst.med підтримує вас у ваших дослідженнях та надає інформаційний матеріал. Послуга доступна з понеділка по п’ятницю:

  • по телефону з 8 ранку до 20 вечора 0800 - 430 40 50
  • електронною поштою на [email protected] (захищена контактна форма)

Джерела та додаткова інформація (вибір)

Настанови
Настанова S3 "Діагностика, терапія та подальший догляд за пацієнтами з раком ендометрія" доступна в онкологічній настанові Асоціації наукових медичних товариств. В. (AWMF), Німецьке онкологічне товариство e. В. (DKG) та німецької онкологічної допомоги (DKH). Провідними спеціалістичними товариствами було Німецьке товариство гінекології та акушерства. V. (DGGG) та DKG в особі Робочої групи з гінекологічної онкології (AGO).

При догляді за постраждалими пацієнтами
Настанова S3 "Психоонкологічна діагностика, консультування та лікування дорослих онкологічних хворих" Deutsche Krebsgesellschaft e. В. (DKG) в особі робочої групи з психоонкології.

Для пацієнтів із запущеним раком ендометрія, рекомендація S3 "Паліативна медицина для пацієнтів з невиліковним раком" Німецького товариства паліативної медицини e. V бути актуальним.

Якщо молоді пацієнти з раком матки бажають мати дітей, керівництво S2 "Збереження фертильності при онкологічних захворюваннях" від Німецького товариства гінекології та акушерства e. В. (DGGG), Австрійське товариство гінекології та акушерства (OEGGG) та Швейцарське товариство гінекології та акушерства (SGGG). Його можна отримати в Асоціації наукових медичних товариств Німеччини. V. (AWMF).

Інформація про симптоми менопаузи надається настановою S3 "Пери- та постменопауза - діагностика та втручання", яка також була опублікована DGGG, OEGGG та SGGG та доступна через AWMF.

Настанова S3 "Підтримуюча терапія у онкологічних пацієнтів" забезпечує підтримку супутнього лікування побічних ефектів терапії. Провідними спеціалізованими товариствами були Німецьке товариство раку e. V. (DKG) в особі робочої групи Підтримуючі заходи в онкології, реабілітації та соціальній медицині, Німецьке товариство гематології та медичної онкології e. В. (DGHO) та Німецьке товариство радіаційної онкології e. В. (ДЕГРО).

Якщо лімфедема виникає після лікування, лінія S2 "Діагностика та терапія лімфедеми" Товариства німецькомовних лімфологів e. Слід звернутися до В. (ВКЛ).

Настанова S3 "Колоректальна карцинома" Німецького товариства гастроентерології, хвороб травлення та метаболізму e. V. (DGVS) може бути актуальним для пацієнтів із синдромом Лінча.

Епідеміологія
Центр даних реєстру раку надає поточні статистичні дані. Брошура "Рак у Німеччині" з епідеміологічного реєстру онкологічних захворювань e. В. (GEKID) та Центр даних реєстру раку (ZfKD) при Інституті Роберта Коха.

Лікувальні центри
Сертифіковані центри гінекологічного раку в Німеччині можна знайти на веб-сайті www.oncomap.de. Порталом керує Deutsche Krebsgesellschaft e. V (DKG), опублікований спільно з OnkoZert.

Відповідна реабілітаційна страхова компанія називає контактну особу для реабілітації, наприклад, медичне страхування або пенсійне страхування. Пацієнти, які проходять лікування в клініці, також можуть звернутися до соціальної служби клініки.

Статті (вибір)
Amant F, Mirza MR, Koskas M, Creutzberg CL. Рак матки. Int J Gynaecol Obstet. 2018; 143 Додаток 2: 37-50. doi: 10.1002/ijgo.12612.

Бурла А. Б., Замарін Д. Імунотерапія: нові стратегії лікування гінекологічних злоякісних утворень. Онкологія (парк Віллістон). 2016; 30 (1): 59-69.

Спільна група з епідеміологічних досліджень раку ендометрія. Рак ендометрію та оральні контрацептиви: мета-аналіз індивідуального учасника 27 276 жінок із раком ендометрія з 36 епідеміологічних досліджень. Ланцет Онкол. 2015; 16 (9): 1061-1070. doi: 10.1016/S1470-2045 (15) 00212-0

Коломбо Н, Кройцберг С, Амант Ф та ін. Консенсусна конференція ESMO-ESGO-ESTRO щодо раку ендометрія: діагностика, лікування та спостереження [опублікована корекція з’являється в Ann Oncol. 2017 липень 1; 28 (suppl_4): iv167-iv168]. Енн Онкол. 2016; 27 (1): 16‐41. doi: 10.1093/annonc/mdv484

Del Carmen MG, Rice LW. Лікування симптомів менопаузи у жінок з гінекологічним раком. Гінеколь Онкол. 2017; 146 (2): 427-435. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.06.013

Domröse, C., Mallmann, P. Від гістеректомії до опромінення - відповідний підхід до раку ендометрія. Онкологія In Focus 2019; 22 (1): 18–22.

Edey KA, Rundle S, Hickey M. (2018) Гормональна замісна терапія для жінок, які раніше лікувались від раку ендометрія. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2018, випуск 5. Арт. №: CD008830. doi: 10.1002/14651858.CD008830.pub3.

Emons, G., Steiner, E., Vordermark, D. Найважливіші результати рекомендацій S3 "Діагностика, терапія та подальший догляд за пацієнтами з раком ендометрія". Найкраща практика онкології. 2019; 4: 114-120.

Emons, G., Kiesel, L., Bauerschmitz, G. et al. Терапія передракового та раннього раку ендометрія. Гінеколог 51, 1018-1023 (2018).

Fleisch, M.C., Kimmig, R., Lichtenegger, W. et al. Хірургічна терапія раку ендометрія. Гінеколог 51, 1024-1031 (2018).

Galaal K, Al Moundhri M, Bryant A, Lopes AD, Lawrie TA. Ад'ювантна хіміотерапія при запущеному раку ендометрія. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2014, випуск 5. Арт. №: CD010681. DOI: 10.1002/14651858.CD010681.pub2.

Лонгорія ТК, Ескандер Р.Н. Імунотерапія при раку ендометрія - еволюціонуюча терапевтична парадигма [опублікована корекція з’являється у Gynecol Oncol Res Pract. 2016; 3: 2]. Gynecol Oncol Res Pract. 2015; 2:11. Опубліковано 2015 грудня 2. doi: 10.1186/s40661-015-0020-3

Mallmann, P., Höcht, S., Vordermark, D. et al. Ад'ювантна терапія раку ендометрія. Гінеколог 51, 1032-1036 (2018).

Pecorelli S. Переглянуте стадію FIGO щодо карциноми вульви, шийки матки та ендометрія [опублікована корекція з’являється у Int J Gynaecol Obstet. 2010 лютого; 108 (2): 176]. Int J Gynaecol Obstet. 2009; 105 (2): 103-104. doi: 10.1016/j.ijgo.2009.02.012

Steiner, E., Horn, L., Menke, J. et al. Раннє виявлення, діагностика, візуалізація та патологія раку ендометрія. Гінеколог 51, 1009-1017 (2018).

Tempfer, C., Steinke-Lange, V., Aretz, S. et al. Епідеміологія, фактори ризику та генетика раку ендометрія. Гінеколог 51, 1000-1008 (2018).

Uleer, C., Alt-Epping, B., Wight, E. et al. Подальша допомога, терапія рецидивів, психо-онкологічна допомога та паліативна медицина при раку ендометрія. Гінеколог 51, 1037-1046 (2018).