Рак шлунка від діагностики до лікування - Рекомендовано - Пункт призначення Санте
Раннє лікування раку шлунка збільшує шанси на лікування з найменшими можливими наслідками michaeljung/shutterstock.com
У Франції щороку у 6500 пацієнтів діагностують рак шлунка. Ця хвороба, більш відома як рак шлунка, має поганий прогноз і зустрічається у більшості випадків після 50 років. І в основному вражає чоловіків. Як це помітити? Які типи підтримки доступні сьогодні? Оновлення з нагоди європейського курсу раку шлунка: від лавки до поруч, організованого в Нанті 17 та 18 червня в Нанті.
Існують різні форми раку шлунка: лімфома шлунка вражає лімфатичну систему, саркома - м’язову тканину. Шлунково-кишкова стромальна пухлина, навпаки, утворюється в опорних тканинах травної системи. Але більшість раків шлунка призводять до аденокарциноми. У цьому випадку початкова пухлина може залишатися на кілька років у слизовій оболонці шлунка, а потім метастазувати в інші органи, розташовані поруч. Це стосується підшлункової залози, товстої кишки та селезінки. Просуваючись по судинному та лімфатичному шляху, ракові клітини також можуть досягати лімфатичних вузлів і метастазувати в легені та печінку.
Які симптоми ?
Рак шлунка характеризується болем, що локалізується у верхній частині живота, багаторазовою нудотою та блювотою, втратою апетиту та патологічною втомою. Іншим характерним симптомом є дисфагія (дискомфорт при прийомі їжі), шлунково-кишкові кровотечі та хронічна анемія (організм важко фіксує залізо).
Після клінічного обстеження діагноз ставлять за допомогою ендоскопії шлунка та стравоходу. На цій стадії біопсія підтверджує пухлинну природу клітин. Ендоскопічний тест на дихання тепер можливий, швидший і менш інвазивний. У разі підтвердженого раку торако-черевно-тазовий сканер оцінює ступінь захворювання.
Рання діагностика
"Найчастіше пацієнтам діагностують пізню стадію", - шкодує професор Даніла Вальморі, фармацевт-дослідник Інституту раку Заходу (ICO) у Нанті (INSERM, блок UMR 1102).
Однак, коли пухлина залишається локалізованою в слизовій оболонці шлунка, половина пацієнтів, які перебувають на лікуванні, переживе хворобу більше 5 років. Однак на пізній стадії, коли пухлина прогресує до лімфатичної системи та інших органів, менше кожного десятого пацієнта виживає більше 5 років.
Які методи лікування ?
У разі локалізованої пухлини оперативне втручання є стандартним методом лікування. Ця методика видаляє весь або частину шлунка (повна або часткова резекція шлунка). Коли пухлинні клітини розташовані на поверхні шлунка, замість операції з видалення пухлини пропонується хірургічна ендоскопія *.
При локальних, але запущених пухлинах, лікарі застосовують променеву терапію та/або хіміотерапію. Так звана прецизійна медицина також внесла свій внесок у лікування захворювання. Таким чином, «різні протоколи хіміотерапії, що поєднують один або кілька препаратів, можуть уповільнити або навіть зупинити прогресування раку». Нарешті, на дуже запущеній стадії так звана паліативна хіміотерапія полегшує біль.
* медичний візуалізатор, оснащений лампою та невеликою камерою, що дозволяють лікарю досліджувати внутрішню частину тіла та видаляти невеликі пухлинні маси за допомогою вбудованих щипців.
Джерело: Європейський курс раку шлунка: від лавки до поруч, “oncogreffe” IMAD & DHU, Нантська університетська лікарня. Європейська асоціація гастроентерологічних ендоскопій та харчування (Eagen) Аспірантура, Об’єднана європейська гастроентерологія (UEG), Європейська дослідницька група Helicobacter Microbiota, організована в Нанті 17 та 18 червня у Нанті. Веб-сайт Національного інституту раку (INCa), доступний 17 червня 2016 року.
Написала: Лора Бурго - За редакцією: Еммануель Дюкрезе