Рак шлунка - все більш поширена форма раку
«Рак шлунка спричинив 783 000 смертей у всьому світі у 2018 році. Це шостий за поширеністю рак у світі, але третя за величиною причина смертності від раку. "
рак шлунка, або рак шлунка - це ненормальний збір клітин, які утворюють грудку в частині шлунка. Він може розвинутися в будь-якій частині шлунка.
У Франції за останні десять років кількість нових діагнозів раку шлунка впала приблизно на 1,5% на рік.
Приблизно від 90 до 95% усіх видів раку шлунка є аденокарциномами. При цьому типі рак розвивається з клітин, які утворюються в підкладці. Підкладка шлунка виробляє слиз.
У цій статті ми розглянемо, як розпізнати, діагностувати та лікувати рак шлунка, а також фактори ризику.
Симптоми раку шлунка
Рак шлунка - шостий за поширеністю рак у світі. Це може викликати кілька симптомів. Однак ці симптоми можуть не проявлятися протягом багатьох років, оскільки рак шлунка зростає дуже повільно.
Ось чому багатьом людям з раком шлунка не ставлять діагноз, поки хвороба вже не запущена.
Ранні симптоми раку шлунка включають:
- Відчуття дуже ситості під час їжі
- Труднощі з ковтанням
- Відчуття здуття після їжі
- Часті відрижки
- Печія
- Порушення травлення, яке не вирішує проблему
- Біль у животі
- Біль у грудній кістці
- Блювота, яка може містити кров
Фотографії: Pixabay
Однак багато з цих симптомів дуже схожі на симптоми інших менш серйозних станів. Тому будь-хто, у кого підвищений ризик раку шлунка і хто відчуває труднощі з ковтанням, повинен негайно звернутися до лікаря.
У міру прогресування раку шлунка у деяких людей можуть спостерігатися такі симптоми:
- Анемія
- Скупчення рідини в шлунку, що може спричинити відчуття грудочки в шлунку
- Чорний стілець, що містить кров
- Втома
- Втрата апетиту
- Втрата ваги
Причини раку шлунка
В загальному, рак починається, коли в ДНК клітини виникає помилка (мутація). Мутація змушує клітину швидко рости і ділитися. Він продовжує жити, коли нормальна клітина повинна загинути. Накопичуються ракові клітини утворюють пухлину, яка може вторгнутися в сусідні структури. А ракові клітини можуть відірватися від пухлини, щоб поширитися по всьому тілу.
Як діагностувати рак шлунка
Люди з постійними симптомами раку шлунка повинні якомога швидше звернутися до лікаря.
Лікар запитає про їх симптоми, сімейну та медичну історію, а також спосіб життя, наприклад, що вони їдять і п’ють, а також курять. Вони також проведуть фізичний огляд, щоб перевірити, чи живіт м’який чи грудкий.
Вони також можуть виступати аналізи крові щоб визначити, чи є надлишок певних речовин, що вказують на рак. Вони також можуть виконувати a загальний аналіз крові для вимірювання кількості еритроцитів і білих кров’яних тілець, а також кількості тромбоцитів і гемоглобіну.
Якщо лікар підозрює рак шлунка, він скерує людину до фахівця для обстеження. Цей фахівець відомий як гастроентеролог.
Діагностичні заходи можуть включати наступне.
Ендоскопія верху
Спеціаліст використовує ендоскоп для дослідження внутрішньої частини шлунка. Вони досліджують стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку, яка є першим відділом тонкої кишки.
Якщо лікар підозрює рак, він зробить біопсію для взяття зразків тканин, які відправить у лабораторію для аналізу.
комп'ютерна томографія
КТ дає детальні багатокутові зображення ділянок всередині тіла.
Перед проведенням КТ лікар може ввести барвник або попросити людину проковтнути його. Цей барвник дозволяє сканеру отримувати чіткіші зображення уражених ділянок.
Баритова ластівка
Людина ковтає рідину, що містить барій, яка вистилає стравохід і шлунок. Це допомагає виявити відхилення в роботі шлунка на рентгені.
Потім рентгенолог зробить рентген стравоходу та шлунка.
Як лікувати рак шлунка
Лікування раку шлунка залежить від багатьох факторів, включаючи тяжкість раку, загальний стан здоров’я та уподобання людини.
Лікування може включати хірургічне втручання, хіміотерапію, променеву терапію, ліки та участь у клінічних випробуваннях.
Хірургія
Існує багато хірургічних процедур для лікування раку шлунка.
Хірург може спробувати видалити рак із шлунка, а також залишок здорової тканини. Хірург повинен зробити це, щоб переконатися, що вони не залишають за собою жодних ракових клітин.
Ось кілька прикладів:
Ендоскопічна резекція слизової:
Хірург буде використовуватиендоскопія для видалення крихітних пухлин зі слизового шару. Лікарі зазвичай рекомендують такий вид лікування раку шлунка на ранніх стадіях, який ще не поширився на інші тканини.
Субтотальна резекція шлунка:
Це видалення частини шлунка.
Загальна гастректомія:
Хірург видаляє весь шлунок.
Операції на животі є важливими процедурами і можуть вимагати тривалого періоду відновлення. Можливо, людям доведеться перебувати в лікарні протягом 2 тижнів після процедури. Після цього відбудеться кілька тижнів одужання вдома.
Променева терапія
При променевій терапії фахівець використовує радіоактивні промені для націлювання та знищення ракових клітин. Цей вид терапії не є поширеним при лікуванні раку шлунка через ризик пошкодження сусідніх органів.
Однак, якщо рак запущений або викликає важкі симптоми, такі як кровотеча або сильний біль, променева терапія є варіантом.
Медична команда може поєднувати променеву терапію та хіміотерапію перед операцією, щоб зменшити розмір пухлин. Це дозволяє полегшити хірургічне видалення. Вони також можуть використовувати променеву терапію після операції, щоб знищити будь-які залишені ракові клітини навколо шлунка.
Люди можуть страждати від нетравлення шлунку, нудоти, блювоти та діареї після променевої терапії.
Хіміотерапія
Хіміотерапія - це спеціалізоване лікування, яке використовує ліки, щоб зупинити швидко зростаючі ракові клітини ділитися і розмножуватися. Ці препарати відомі як цитотоксичні препарати. Це первинне лікування для рак шлунка який поширився в місцях, далеких від тіла.
Препарат поширюється по тілу людини і атакує ракові клітини в основному місці раку та будь-якій іншій ділянці, де він поширився.
При лікуванні рак шлунка, лікуючий лікар може прийняти рішення про хіміотерапію, щоб зменшити пухлину перед операцією або вбити будь-які залишені ракові клітини після операції.
Націлені препарати
Цільова терапія розпізнає і атакує специфічні білки, що виробляються раковими клітинами. Хоча хіміотерапія націлена на клітини, що швидко діляться в цілому, цілеспрямовані препарати націлені на ракові клітини з іншими характеристиками.
Це зменшує кількість здорових клітин, які хіміотерапія руйнує.
Існує два цільові препарати, які спеціалісти можуть вводити людям із раком шлунку шляхом внутрішньовенної (IV) інфузії:
- Трастузумаб (герцептин): Він націлений на HER2, білок, який сприяє росту клітин. Деякі види раку шлунка виробляють надлишок HER2. 90% з них - аденокарциноми (1).
- Рамуцірумаб (Cyramza): Цей препарат фокусується на блокуванні білка, який називається VEGF, який повідомляє тілу створювати нові кровоносні судини, необхідні для росту пухлин.
Імунотерапія
Це лікування, яке використовує ліки, щоб стимулювати імунні клітини організму атакувати ракові клітини.
Паліативна допомога
Паліативна допомога - це спеціалізована медична допомога, яка спрямована на полегшення болю та інших симптомів серйозних захворювань. Фахівці з паліативної допомоги працюють з вами, вашою родиною та іншими лікарями, щоб надати додаткову підтримку, яка доповнює вашу постійну допомогу. Паліативну допомогу можна застосовувати під час агресивних методів лікування, таких як хірургічне втручання, хіміотерапія або променева терапія.
Коли паліативна допомога застосовується поряд з усіма іншими відповідними методами лікування, люди, хворих на рак, можуть почуватись краще і жити довше.
Паліативну допомогу забезпечує команда спеціально навчених лікарів, медсестер та інших фахівців. Вони спрямовані на поліпшення якості життя хворих на рак та їхніх сімей. Ця допомога пропонується на додаток до лікувальних та інших процедур, які ви можете отримати.
Можливі методи лікування в майбутньому
Дослідники з усього світу вивчають низку нових препаратів, які використовують силу імунної системи для знищення раку - підхід, який називається імунотерапія. Ці препарати працюють складно, щоб змусити імунну систему реагувати на ракові клітини так, ніби вони були сторонніми загарбниками, такими як бактерії.
Які фактори ризику раку шлунка ?
Деякі фактори збільшують ризик розвитку раку, зокрема:
Медичні умови
Умови, пов’язані з раком шлунка, включають:
- Зараження H. pylori в шлунку
- Кишкова метаплазія, при якій клітини, які зазвичай вистилають кишечник, вистилають стінку шлунка.
- Рецидивуючі пептичні виразки
- Хронічний атрофічний гастрит або тривале запалення шлунка, що робить слизову оболонку шлунка тоншою
- Згубна анемія, яка може розвинутися через дефіцит вітаміну В12
- Поліпи шлунка
Деякі генетичні захворювання збільшують ризик раку шлунка, зокрема:
- Синдром Лі-Фраумені
- Сімейний аденоматозний поліпоз (FAP)
- Синдром Лінча
- Кров групи А
Палити
Тривалі курці, які регулярно курять, мають підвищений ризик раку шлунка порівняно з некурящими.
Історія сім'ї
Наявність близького родича, який страждає або мав рак шлунка, може збільшити ваш ризик.
Їжа
Люди, які регулярно їдять солону, мариновану або копчену їжу, мають вищий ризик розвитку раку шлунка. Високе споживання червоного м’яса та рафінованих зерен також збільшує ризик раку шлунка.
Деякі продукти містять речовини, які можуть бути пов’язані з раком. Наприклад, сирі рослинні олії, какао-боби, горіхи, арахіс, інжир та інші сухі продукти та спеції містять афлатоксини. Деякі дослідження пов'язують афлатоксини з раком у деяких тварин.
Ризик розвитку раку шлунка різко зростає після 50 років. Згідно з'Американське онкологічне товариство, 60% людей з діагнозом рак шлунка мають вік не менше 65 років. 60,3% пацієнтів, уражених цим раком, перебувають у Японії проти лише 26,7% у Франції. Що стосується відсотка смертей на рік, він залишається високим (2).
Чоловіки частіше хворіють на рак шлунка, ніж жінки.
Певні хірургічні процедури
Операція шлунка або частини тіла, яка впливає на шлунок, така як лікування виразок, може збільшити ризик раку шлунка через роки.
Люди, які мають симптоми та один або кілька з цих факторів ризику, повинні звернутися до свого лікаря.
Як попередити рак шлунка
Через психологічні, економічні та соціальні наслідки раку ця важка хвороба є однією з основних проблем у галузі охорони здоров'я (3). Невідомо точно, що спричиняє шлунково-стравохідний зв’язок або рак шлунка, тому немає способу запобігти цьому. Але є кроки, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик раку шлунково-стравохідного з’єднання та раку шлунка, вносячи невеликі зміни у своє повсякденне життя. Наприклад, спробуйте зробити це:
Отримати вправи
Регулярні фізичні вправи пов’язані зі зниженням ризику раку шлунка. Намагайтеся робити фізичні навантаження частиною свого дня майже кожен день тижня.
Їжте більше фруктів та овочів
Намагайтеся щодня включати у свій раціон більше фруктів та овочів. Вибирайте різноманітні різнокольорові фрукти та овочі.
Зменшіть кількість солоної та копченої їжі, яку ви їсте
Захистіть свій шлунок, обмежуючи ці продукти
Перестати палити
Якщо ви палите, киньте. Якщо ви не палите, не починайте. Куріння збільшує ризик раку шлунка, а також багатьох інших видів раку. Кинути палити може бути дуже складно, тому зверніться за допомогою до лікаря.
Рання діагностика необхідна для покращення прогнозу на рак шлунка.
Все сказано ... або майже !
Чи були у вас випадки раку шлунку навколо вас? Поділіться з нами своїм особистим досвідом у коментарях.