Рак; стравохід - симптоми; процедур Центр Леон Берар Ліон

Вступ

Рак стравоходу розвивається в слизовій оболонці стравоходу.

Від профілактики до клінічних випробувань

У Франції у 2000 р. Вона становила 3,4% випадків раку, діагностованих у чоловіків, та 0,6% у жінок. Найпоширенішим є плоскоклітинний рак стравоходу. Другим за поширеністю типом є аденокарцинома.

Медичні та сестринські бригади Центру Леона Берара спеціалізуються на лікуванні найскладніших ракових захворювань стравоходу. Вони пропонують комплексну, мультидисциплінарну допомогу, починаючи від діагностики і закінчуючи всіма методами лікування, і це на одному географічному сайті.

Профілактика

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) попередження раку шляхом втручання в їх причини називає "первинною профілактикою". Первинною профілактикою раку є уникнення впливу канцерогену. Щодо раку стравоходу, особливий акцент слід зробити на боротьбі з тютюном та алкоголем. Гастроезофагеальна кислотна рефлюкс сприяє розвитку аденокарциноми, яка найчастіше виникає в нижній третині.

Слід забезпечити ретельний моніторинг найбільш крихким пацієнтам, щоб уникнути рецидиву або початку іншого раку. Правила гігієни життя та харчування важливо дотримуватися. Постійне припинення вживання алкоголю та тютюну має важливе значення.

Скринінг

Масового скринінгу для профілактики та ранньої діагностики раку стравоходу не існує. Спеціальний моніторинг пропонується пацієнтам, за якими вже спостерігали ЛОР-рак, які мають більший ризик розвитку раку стравоходу.

Діагностичний

Він встановлюється після ендоскопії, можливої ​​в Центрі Леона Берара, проведеної спеціалізованою (висококваліфікованою) командою. Під час цього обстеження, проведеного під місцевою анестезією, проводиться біопсія, яка дозволить патологоанатому провести гістологічне дослідження для характеристики типу пухлини.

Оцінка розширення, щоб спостерігати ступінь захворювання, вимагатиме торако-абдомінально-тазового сканування, ендоскопії, якщо пухлина локалізована (це обстеження не проводиться в CLB), ендоскопії бронхів (обстеження в CLB) з ЛОР-обстеженням, щоб виключити супутню пухлину, і, можливо, якщо планується хірургічне втручання, ТЕПС.

Перед операцією вам призначать перед терапевтичну оцінку працездатності (обстеження серця та функціональні респіраторні дослідження - EFR).

Лікування

Лікування раку стравоходу обговорюється та вирішується на мультидисциплінарній консультативній нараді (RCP) Центру Леона Берара залежно від стадії та загального стану.

Він базується на медичному лікуванні, хіміотерапії, часто супутній променевій терапії (радіохіміотерапія: сеанси променевої терапії вам призначатимуть одночасно з декількома курсами хіміотерапії) та/або хірургічне втручання.

Ендоскопічне лікування іноді може застосовуватися для лікування поверхневих уражень.

Підтримуюча допомога

Значний моніторинг харчування пропонує команда дієтологів Міждисциплінарного відділу допоміжної допомоги пацієнтам з онкологією (DISSPO). Щоб запобігти гіпотрофії або на запущених стадіях захворювання, вам запропонують дієтичну підтримку:

• харчові добавки
• батьківське або ентеральне годування шлунково-шлунковою трубкою
• при необхідності може бути призначений ендопротезування стравоходу. Спеціалізована група, до складу якої входять рентгенолог, ендоскопіст, анестезіолог та спеціалізована медсестра, надаватиме таку підтримку.

Клінічні тести

Дослідження фази II-III "Порівняння радіохіміотерапії зі схемою folfox 4 проти радіохіміотерапії 5FU-цисплатином (схема Герсковіча) при лікуванні першої лінії пацієнтів з неоперабельним раком стравоходу" - д-р Ізабель Мартель Лафай Інше дослідження пропонується в CLB, порівнюючи два типи хіміотерапії.

---