Рак стравоходу Фокус Доктор Пошук

Рак стравоходу: симптоми часто проявляються пізно

Симптоми раку стравоходу, як і деякі інші типи раку, спочатку менш виражені та неспецифічні. Це означає: Вони також можуть виникати в контексті інших захворювань, які вважаються менш небезпечними. Багато людей не відразу замислюються про рак стравоходу і пізно звертаються до лікаря. І останній часто діагностує пухлину, коли вона більш запущена.

Розпізнавання раку стравоходу - важливі попереджувальні ознаки

Основним попередженням щодо раку стравоходу є труднощі з ковтанням. Вони вважаються найважливішою ознакою раку стравоходу. Причиною дискомфорту при ковтанні є те, що пухлина звужує стравохід. Спочатку постраждалі відчувають труднощі з ковтанням твердої їжі, а згодом також з м’якою, м’якою або рідкою їжею. Деякі люди з раком стравоходу відчувають біль при ковтанні.

Крім того, наступні симптоми можуть вказувати на рак стравоходу:

Відчуття неможливості так добре переносити певні продукти
Судоми стравоходу, що викликають біль
Часте задихання або задуха, оскільки їжа або слина потрапляє в дихальні шляхи
Печія і часті відрижки
Здуття живота, гази, нудота, часта блювота
Втрата апетиту, яку не можна пояснити
пекучий біль або тиск за грудиною
Кровотеча в травному тракті: кривава блювота, чорний стілець (смолистий стілець)
пізніше: втрата ваги та захриплість

Якщо ви відчуваєте ці симптоми, завжди швидко звертайтеся до лікаря. Можуть бути нешкідливі причини симптомів, наприклад, проблеми з травленням, а також рак стравоходу.

Що таке рак стравоходу або рак стравоходу?

Рак стравоходу - злоякісна пухлина, яка утворюється в м’язовій трубці між ротом, горлом і шлунком. Існує два різних типи раку стравоходу, які виникають з різних типів клітин:

Плоскоклітинний рак: Рак походить з епітеліальних клітин. Це відбувається, коли клітини верхнього шару слизової оболонки (плоский епітелій, покривний клітинний шар) змінюються і неконтрольовано розмножуються. Плоскоклітинний рак може розвинутися в будь-якому місці стравоходу. Вони складають близько 60 відсотків усіх видів раку стравоходу.
Аденокарцинома: Тут змінюються клітини залозистої оболонки. Аденокарциноми ростуть майже виключно в нижній третині стравоходу. Кількість аденокарцином зросла за останні роки і становить більше третини випадків.

Ця відмінність при раку стравоходу є важливою, оскільки іноді призводить до іншого лікування. Лікарі також називають рак стравоходу карциномою стравоходу; стравохід - інша назва стравоходу.

Рак стравоходу: вік і частота

Порівняно з іншими видами раку, рак стравоходу рідко зустрічається в Німеччині. За даними Інституту Роберта Коха (RKI), у 2012 році нещодавно діагностували цей тип раку 5030 чоловіків та 1510 жінок. Це означає, що чоловіки в чотири-п’ять разів частіше страждають на рак стравоходу, ніж жінки. Їм також діагностують у більш ранньому віці: у середньому 67 років у них приблизно на чотири роки частіше розвивається рак стравоходу, ніж у жінок (вік: 71 рік). Загалом, ризик раку зростає з віком.

Рак стравоходу: причини та фактори ризику

Причини раку стравоходу ще не з’ясовані детально. Але є деякі відомі фактори, які збільшують ризик розвитку цього раку. Існують різні фактори ризику для двох типів раку стравоходу - плоскоклітинний рак та аденокарцинома. Однак один шкідливий вплив збільшує ризик розвитку обох форм: куріння.

Фактори ризику плоскоклітинного раку

Дим: Згідно з дослідженнями, у курців у три-шість разів частіше розвивається плоскоклітинний рак, ніж у некурящих. Одночасне вживання сигарет та алкоголю ще більше збільшує ймовірність захворювання: порівняно з некурящими, які не вживають алкоголь, ризик захворювання зріс у 10 - майже в 24 рази.
алкоголь вважається встановленим фактором ризику плоскоклітинного раку. Ризик зростає, чим більше алкоголю вживає людина.
Ахалазія є рідкісною дисфункцією стравоходу. Нижній сфінктер стравоходу біля входу в шлунок вже не може розслабитися і розширитися. Як результат, м'якоть їжі не транспортується через стравохід, як зазвичай.
Звуження стравоходу після опіків кислотою або лугом
попередня променева терапія навколо грудей і шиї
відомі пухлини в області голови (носа, горла) та горла: приблизно у кожного десятого людини також розвивається рак стравоходу.

Фактори ризику аденокарциноми

Дим збільшує ризик розвитку аденокарциноми в стравоході та на стику між стравоходом та шлунком.
Надмірна вага та ожиріння (Ожиріння): Рак нижнього відділу стравоходу та місця з’єднання між стравоходом та шлунком є більш поширеним. Ризик зростає із збільшенням індексу маси тіла (ІМТ). ІМТ від 25 до 30 вважається надмірною вагою, ІМТ від 30 і вище - ожирінням. Але жир на животі та збільшена окружність талії також відіграють роль факторів ризику.
Рефлюксна хвороба (хронічна печія, шлунково-стравохідний рефлюкс): кислий вміст шлунку повертається назад у стравохід і викликає запалення. У довгостроковій перспективі рефлюксна хвороба може пошкодити стравохід (стравохід Барретта) і врешті-решт спричинити рак.
Стравохід Барретта: Слизова оболонка нижнього відділу стравоходу аномально змінена. При хворобі постійного рефлюксу клітини покриву слизової оболонки перетворюються на клітини залози (подібні до клітин шлунку). Стравохід Барретта вважається передраковим станом.
Ахалазія: Порушення функції стравоходу
Звуження стравоходу після опіків кислотою або лугом

Ви можете почати з куріння, вживання алкоголю та маси тіла самостійно - і тим самим усунути важливі причини та фактори ризику раку стравоходу.

Рак стравоходу: діагностика часто лише на запущеній стадії

Завжди негайно звертайтесь до лікаря при перших симптомах раку стравоходу, наприклад, якщо вам важко ковтати. Однак, оскільки ці ознаки зазвичай з’являються пізно, рак стравоходу часто розвивається до моменту діагностики. Спершу вам дасть лікар Запитання про вашу історію хвороби (Анамнез), включаючи:

Які скарги Ви маєте і з якого часу?
Наскільки напружені скарги?
Ви курите? Якщо так: з якого часу і скільки ви курите?
А як щодо споживання алкоголю: як часто ви п’єте і скільки?
Вам відомі будь-які хвороби, наприклад, рефлюксна хвороба або пухлини в носоглотці?
Ви коли-небудь обпікали стравохід?
Ви вже проходили променеву терапію раніше?

Ваші відповіді дають лікарю початкові підказки щодо можливої причини ваших скарг. При підозрі на рак стравоходу проводяться подальші обстеження, які зазвичай проводить фахівець із захворювань шлунково-кишкового тракту (гастроентеролог).

Езофагоскопія плюс обстеження шлунка та кишечника

Основним методом діагностики раку стравоходу є такий Езофагоскопія (Езофагоскопія), при якій лікарі одночасно оглядають шлунок та дванадцятипалу кишку. Процедура має складну назву езофаго-гастро-дуоденоскопія, скорочена до ÖGD.

Лікар обережно просовує тонкий гнучкий інструмент - ендоскоп - через рот у стравохід, а потім у шлунок та дванадцятипалу кишку. Він оснащений джерелом світла та камерою, яка забезпечує зображення зсередини на моніторі. Лікарі можуть за допомогою відеоскопії оцінити стан стравоходу та розпізнати можливі зміни.

Іноді лікарі також фарбують певні ділянки барвниками (хромендоскопія), щоб побачити зміни ще краще. У той же час вони можуть за допомогою крихітних щипців брати зразки тканин із підозрілих ділянок (біопсія). Потім клітини досліджує патологоанатом під мікроскопом - злоякісні клітини можна легко ідентифікувати. Потім патологоанатоми можуть визначити, це плоскоклітинна або аденокарцинома.

Подальші дослідження для діагностики раку стравоходу

Якщо підозра на карциному стравоходу підтвердиться, будуть проведені подальші обстеження для визначення стадії та ступеня поширення пухлини. Це включає:

Значення крові при раку стравоходу відіграють певну роль лише в тій мірі, в якій вони надають інформацію про загальний фізичний стан. Визначення онкомаркерів не рекомендується. Якщо показники крові показують підвищену концентрацію онкомаркерів, це може свідчити про рак. Однак їх також можна збільшити при інших захворюваннях, таких як запалення. Отже, пухлинні маркери як показники крові не підходять ні для діагностики раку стравоходу, ні для моніторингу раку.

Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки та так звана рентгенівська ластівка (пацієнти ковтають рентгенівське контрастне середовище, а рентгенологи під час ковтання) більше не рекомендуються при діагностиці раку стравоходу. Їх замінили новіші процедури, такі як ендоскопія, КТ або ендосонографія - вони забезпечують більш точні результати.

Знайдіть потрібного лікаря за допомогою пошуку лікаря FOCUS-Gesundheit: