Рак жовчної протоки Нові спеціальні процедури дають надію - FOCUS Online

Діагностика та подальша терапія пухлин жовчовивідних шляхів досить важка. Тут важливий досвід та хороша співпраця між різними медичними дисциплінами. У деяких випадках при цьому типі пухлини допомагають спеціалізовані процедури.

Пухлини жовчних проток зазвичай виявляються пізно.
Для діагностики та терапії потрібні дуже досвідчені лікарі з різних дисциплін.
Спеціальні процеси допомагають там, де стандартне лікування досягає своїх меж.

Пухлини жовчних проток - досить рідкісний рак. У Німеччині відбувається близько 5000 випадків на рік. Але частота захворювання збільшується. Про причини можна лише припускати. Однак однією з причин є, безумовно, кращі діагностичні процедури. Пухлина частіше виникає у пацієнтів старшого віку у віці від 70 років. Проблема: Як правило, пухлина спочатку викликає незначні симптоми або взагалі відсутні.

Лише коли хвороба дуже запущена, симптоми починаються. Найчастіше сусідня печінка вже уражена. Тоді настав час діяти швидко і правильно, щоб запобігти пошкодженню або запаленню печінки. Для оптимальної терапії потрібні бригади лікарів, які працюють разом у різних спеціалізованих областях. Причина: особливі особливості цієї пухлини ускладнюють лікування.

Мартін Шулер - директор внутрішньої клініки (дослідження пухлин) в Університетській лікарні Ессен та віце-директор Західнонімецького центру пухлин, найбільшого онкологічного центру в Німеччині та одного з провідних онкологічних центрів німецької онкологічної допомоги. Для FOCUS Online він повідомляє про нові висновки та розробки у галузі досліджень та терапії раку.

Розрізняють три групи пухлин. До першої групи належать пухлини в жовчному міхурі. Дві інші групи - це пухлини, які вражають жовчні протоки зовні або всередині печінки. Залежно від типу пухлини необхідна терапія значно відрізняється.

Пухлини в жовчному міхурі

Цей тип пухлини часто виявляється в процесі запалення жовчного міхура - часто в результаті операції, необхідної для запалення. Здебільшого жовчний міхур можна дуже легко видалити за допомогою замкової операції за допомогою ендоскопів (фахівець називає це лапароскопічною холецистектомією), якщо немає пухлини.

Якщо після видалення хворого органу під час огляду патологоанатома виявлено пухлину, у разі вростання пухлини може знадобитися подальша операція. Терапію вже можна завершити операцією. Також рекомендована операція при всіх невеликих і рано виявлених пухлинах, незалежно від того, уражені жовчний міхур або протоки.

Розширена пухлина важко піддається лікуванню

Це може бути важко, якщо пухлина вже розвинена далі або вже «поширилася». Тому доцільно, щоб пацієнт звернувся до досвідченого лікувального центру, де всі дисципліни, необхідні для лікування, мають досвід спільної роботи. Тут спеціалізовані дисципліни, такі як спеціалізована хірургія печінки, діагностика, гастроентерологія для ендоскопічних процедур, і - якщо пухлина не діє - медична, паліативна допомога онкологічних фахівців.

Наприклад, якщо уражена велика жовчна протока, жовч може застрягти. У якийсь момент пацієнт жовтіє. Тут фахівець говорить про жовтяницю. Така пробка загрожує пошкодженням та запаленням печінки.

Діагностика передбачає ризик

Навіть діагностика досить складна. У деяких випадках зразки доводиться відбирати за допомогою ендоскопа. Під час цієї процедури уражену протоку можна знову трохи розширити. У випадку великої жовчної протоки також можуть використовуватися “стенти”, тобто тканинна опора з металу або пластику, яка знову відкриває протоку і утримує її відкритою, щоб жовч могла повернутися назад в кишечник.

Наші Посібник у форматі PDF пояснює причини захворювань шлунка та те, що ви можете зробити з печією.

Спеціальні процедури можуть допомогти

Якщо пухлину неможливо оперувати через її розташування або ступінь поширення, доступні інші спеціальні методи лікування, такі як фотодинамічна терапія. При цій формі хіміотерапії діюча речовина активується лише лазерним світлом у ураженій області. Світло перетворює ліки на клітинну отруту в області пухлини, яка атакує рак. Одночасно препарат стимулює здоровий ріст клітин.

На жаль, цей метод може застосовуватися не для всіх пацієнтів. В рамках іншої спеціальної процедури боротьба з пухлиною відбувається електричним струмом. Це направляється безпосередньо на пухлину за допомогою ендоскопічної процедури, яка руйнує її. Якщо уражена печінка, існує спеціальна форма терапії, яка може застосовуватися лише рідко: трансплантація здорової донорської печінки. Зазвичай це неможливо при пухлині. У випадку пухлин печінки це можливо у виняткових випадках.

Результати досліджень приносять надію

Нарешті, звичайно також доступне медикаментозне лікування пухлини за допомогою хіміотерапії. Це також може служити для стримування росту пухлини. Як результат, скарги затримуються, і пацієнт може отримати більше часу без симптомів.

Однак результати досліджень вже дають надію, що генетичний аналіз пухлин призведе до нових терапевтичних підходів у майбутньому. Вже було показано, що нещодавно розроблені імунотерапії, здається, працюють дуже добре у пацієнтів, здатність яких відновлюватися погіршується внаслідок пошкодження генетичного матеріалу і, отже, сприйнятливі до деяких видів раку, таких як пухлини жовчних шляхів. Процедура також розробляється в університетській лікарні в Ессені, і багато експертів розглядають її з великим оптимізмом.