Реактивний артрит

Реактивний артрит: Гостре запалення одного або декількох суглобів в результаті бактеріальної інфекції сечовивідних шляхів, кишечника або дихальних шляхів. Зазвичай поодинокі великі суглоби нижньої кінцівки уражаються лише з одного боку тіла.

Реактивний артрит зазвичай заживає протягом року і не призводить до постійного ураження суглобів; найчастіше страждають молоді чоловіки.

Провідні скарги

Великі суглоби, болісні і набряклі з одного боку
Набряклі окремі пальці рук або ніг (ковбасний палець, ковбасні пальці)
Біль у сухожиллях або сухожильних оболонках (наприклад, ахіллове сухожилля)
Хворобливе сечовипускання
Біль і відчуття стороннього тіла в очах, підвищена чутливість до світла
Зміни слизової оболонки на головці.

Хвороба

Передбачається надмірна імунна реакція після певних бактеріальних інфекцій. Тенденція до цієї надмірної реакції є генетичною. Приблизно половина всіх пацієнтів з реактивним артритом мають антиген HLA-B27. Тим не менше, у цих пацієнтів рідко розвивається спондилартрит.

Зазвичай організм виробляє природний імунітет після бактеріальної інфекції. Очевидно, однак, в організмі багатьох носіїв HLA-B-27 залишається резервуар, з якого струми патогенних мікроорганізмів потрапляють у суглоби через кров і знову запускають реактивний артрит.

Як правило, уражаються множинні суглоби, часто коліно, гомілковостопний суглоб, палець ноги або зап’ястя. Іноді запалення переходить від одного суглоба до іншого.

Рідкісною особливою формою реактивного артриту є Хвороба Рейтера (Хвороба Рейтера, хвороба Рейтера) з трьома типовими симптомами уретриту, запалення суглобів та кон’юнктивіту. У пацієнтів з хворобою Рейтера вона з’являється

25% до хронічного запалення суглобів, проблем сухожиль або рецидивів.

Показати довідкову інформацію

Ревматологічні захворювання

Коллагенози

Стратегії лікування в ревматології

Так робить лікар

Попередні інфекції - це перші ознаки реактивного артриту. Для виявлення збудника z. B. взятий мазок з уретри, створений посів калу або лікар знаходить відповідні антитіла. Аналіз крові свідчить про гостре запалення (підвищення ШОЕ та СРБ, лейкоцитоз). Процедури візуалізації, такі як УЗД, рентген або КТ, можуть допомогти оцінити зміни в суглобі в хронічній стадії.

У гострій стадії лікування включає фізичні заходи, такі як холодотерапія (холодне повітря, холодні пакети), УЗД або коротка іммобілізація. Нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен, в основному використовуються для медикаментозної терапії. Якщо поліпшення не настає, може знадобитися терапія кортизоном. Після виключення бактеріальної інфекції суглоба кортизон також можна вводити безпосередньо у запалений суглоб.

При хронічному перебігу артриту необхідна терапія основними терапевтичними препаратами, такими як сульфасалазин або інфліксімаб. Цікаво, що антибіотики не впливають на курс. При хламідіозі партнер також повинен лікуватися профілактично, щоб уникнути повторного зараження через статевий контакт. Якщо є ураження очей, особливо запалення райдужної оболонки, викликається офтальмолог.