Реанімація Nestlé Health Science
Одужайте і наберіть вагу після реанімації
Майже у всіх пацієнтів, які потрапляють у реанімацію (або реанімацію), будуть проблеми з харчуванням. під час їх перебування. У ситуації життєвого стресу недоїдання є незалежним фактором захворюваності та смертності. Внаслідок цього втрата ваги повинна бути предметом тривалого догляду після виписки з лікарні.
Пацієнти в реанімації та інтенсивній терапії: значення ентерального харчування
Деякі пацієнти зможуть продовжувати їсти і будуть приймати їжу поживні розчини для прийому всередину, звані пероральними харчовими добавками (ONS). Ті, хто не зможе спонтанно харчуватися перорально протягом п’яти днів, до рівня, щонайменше 60% своїх потреб у харчуванні, повинні харчуватися штучне ентеральне харчування (NE) або парентеральний (NP). Ці дві техніки доповнюють один одного слід віддавати перевагу ентеральному харчуванню, розпочато рано і завершено пізніше, якщо це необхідно, парентеральним харчуванням у разі значної проблеми з травленням.
Раннє ентеральне харчування слід розпочинати протягом 48 годин після нападу або через 24-36 годин після операції. Він починається в період, коли кишечник закритий у більшій чи меншій мірі, що вимагатиме заходів обережності та можливого використання стимулюючих транзит ліків. Тоді, як тільки пацієнтові стане краще, буде розглянуто можливість відновлення перорального годування за допомогою адаптованої дієти, яка зазвичай супроводжується ОНС. В виписка з реанімації, а також виписка з лікарні і для збереження переваг харчового догляду під час госпіталізації, будуть надані дієтичні рекомендації, а рецепт CNO часто буде необхідний під час реконвалесценції.
Переваги відповідного харчування є профілактикою або контролем появи недоїдання (втрата ваги), забезпечуючи організм поживними речовинами, що дозволяють йому задовольняти потреби метаболізму (переживлення) і таким чином дозволяють кращу еволюцію до зцілення.
Реанімація: метаболізм випробуваний
Агресія - це гостра патологічна ситуація що відповідає набору реакцій організму, які самі по собі послідовно піддаються раптовій модифікації його гомеостазу (стабільного стану) фактором фізичної, хімічної або біологічної природи. Це стосується будь-якої важкої хвороби або нещасного випадку. Зміни метаболізму тіла особливо важливі і відповідають змінам пріоритетів порівняно з попередньою нормальною ситуацією. Ця реакція, спрямована на захист організму та відновлення, характеризується запальною реакцією та характерними ендокринними змінами. Ці метаболічні реакції, призначені для подолання нової ситуації, можуть, якщо тривати з часом, мати несприятливі харчові наслідки.
Ці порушення викликати переорієнтацію метаболізму з наслідками збільшені витрати енергії і один азотистий гіперкатаболізм, пов'язаний з білковим анаболізмом сам по собі значною мірою переорієнтований на синтез запальних білків.
Адаптований харчовий внесок у недоїдання стовбура на етапі реанімації
Ці додаткові витрати повинні бути компенсовані харчуванням, тоді як пацієнт, як правило, перебуває в ситуації анорексії або неможливості нормально харчуватися. Недоїдання, яке закріплюється зрештою може збільшити захворюваність та смертність причинного стану, продовжити тривалість перебування в лікарні та збільшити витрати на лікарню. Це є причиною того, чому споживання білка та калорій потрібно розраховувати та адаптувати до потреб пацієнта, щоб обмежити недоїдання. В реанімації слід віддавати перевагу ентеральному або пероральному харчуванню.
джерело: Клінічне харчування та метаболізм 2009. 23 No 4; 183-258
Chambrier C et al. N C M 2010.24; 145-156
Циглер та співавт. Реанімація 20 (2011)
Дата публікації 10.12.2015