Рецепт при невралгії трійчастого нерва
Невралгія трійчастого нерва - одна з найстрашніших болів, яку може мати людина. Лікар. Лутц Франк, фахівець з анестезіології та інтервенційної терапії болю в Центрі болю Зофінгена, пояснює, які методи лікування допомагають, коли медикаментозна терапія не дає результатів.
“ДОПОМОГА!” Лист від читача був коротким і солодким. “Хто може дати мені слушну пораду щодо того, як полегшити біль у трійці? Я скоро буду в розпачі! "
Біль трагедія в обличчі
Невралгію трійчастого нерва найкраще описати терміном «трагедія болю в обличчі». Інтенсивність болю, що виникає при невралгії трійчастого нерва, є однією з найсильніших болів, які можна собі уявити для людей. «При невралгії трійчастого нерва стріляючі болі в області обличчя та щелепи найбільшої інтенсивності виникають кілька разів на день, але лише на короткий час. Подібно блискавці, вони стріляють у зону нервового живлення трійчастого нерва десятки разів на день. Біль у щелепі, лобі, язику чи зубах може відчуватися відповідно », - пояснює доктор. Лутц Франк, фахівець з анестезіології та інтервенційної терапії болю в Центрі болю в Зофінгені. "Напади провокуються характерним чином за рахунок зовнішніх подразників, таких як розмова, прийом їжі, чищення зубів або гоління - іноді достатньо навіть ніжного дотику шкіри або подиху вітру".
Неправильне лікування - довгі історії страждань
Діагноз часто ставлять пізно, а помилки в лікуванні з серйозними наслідками ставляться. Лікар. Френк: «Знову і знову трапляється, що великі стоматологічні процедури вже проводились неправильно і без будь-якого успіху, або навіть були видалені всі зуби». Невралгія лицьового нерва є поширеною хворобою, оскільки щороку в Швейцарії хворіють близько 400 нових людей при цій формі болю в обличчі, яка зазвичай з’являється вперше після 50 років. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки. "Нерідкі випадки, коли трагічна історія страждань триває довше десяти років до того, як пацієнта направлять на відповідне лікування, якщо взагалі".
Медикаментозне лікування проблематичне
На початку цілеспрямованого лікування проводиться дослідження причини. «Якщо мозкова артерія або пухлина головного мозку тисне на трійчастий нерв у своєму процесі, хірургічні методи мають пріоритет. Наприклад, під час класичної мікросудинної декомпресії трійчастого нерва за Джанеттою, нерв позбавляється від пошкодження тиску, спричиненого судиною, вводячи подушку », - пояснює доктор. Френк. «Ступінь, в якій невралгія трійчастого нерва є вираженням системного неврологічного захворювання, такого як розсіяний склероз або перенесений інфаркт мозку, також повинна бути перевірена діагностично. У багатьох випадках, однак, жодної причини не вдається знайти або її не можна усунути за допомогою нейрохірургічного втручання ".
Першим заходом часто відчайдушним пацієнтам призначають ліки від нервових болів. Опіоїди та протизапальні знеболюючі засоби не довели свою користь. Протиепілептичні препарати зменшують нервові болі. Лікар. Френк: «Однак у більшості випадків потрібні великі кількості для адекватного контролю симптомів. На жаль, переносимість цих препаратів залежить від віку та добової дози. Було показано, що пацієнти похилого віку майже завжди страждають від серйозних побічних ефектів: запаморочення, порушення зору та втома часто не дозволяють збільшувати дозу, тому біль не піддається адекватному лікуванню. У багатьох випадках якість життя більше обмежується ліками, ніж самою хворобою ".
Альтернативи малоінвазивного лікування
Процедура була введена в 1974 році американським нейрохірургом Вільямом Х. Світом і з тих пір її вдосконалювали. За допомогою сучасних радіочастотних пристроїв температуру можна контролювати дуже точно та індивідуально, завдяки чому пошкодження нерва зводиться до необхідного мінімуму. На відміну від інших малоінвазивних методів лікування хімічними речовинами або ураженнями нерва, уражену нервову гілку можна обробляти більш вибірково та більш контрольовано методом Солодкого, таким чином значно зменшуючи ризик ускладнень.
Дуже хороші результати лікування
Завдяки цій менш стресовій амбулаторній процедурі під коротким наркозом більше 90 відсотків постраждалих стають безсимптомними протягом декількох років. Лікар. Френк: «Навіть протиепілептичні препарати, багаті побічними ефектами, зазвичай можна зупинити або зменшити до невеликої підтримуючої дози. Якщо симптоми повторюються через роки, лікування можна повторити - велика перевага перед операцією Джанетта. Побічним ефектом процедури теплового ураження може стати оніміння в зоні постачання обробленої нервової гілки, певне ослаблення жувальних м’язів на стороні лікування або, у надзвичайно рідкісних випадках, менінгіт, що потребує лікування, що, однак, можна запобігти за допомогою антибіотиків ".
Висновок
Який підсумок? Невралгія трійчастого нерва все ще сьогодні діагностується занадто пізно і зазвичай лікується лише ліками, а тому часто неадекватно. Постраждалі зневірені, рівень страждань високий, а якість життя низька. Після ретельної діагностики та цілеспрямованого лікування сьогодні майже у всіх пацієнтів слід досягти задовільного зменшення болю. Клінічний досвід та сучасні наукові дані показують, що черезшкірне термічне ураження Світа є методом вибору для лікування невралгії трійчастого нерва з урахуванням шансів на успіх та можливих побічних ефектів.