Реконструкція грудей - невід’ємна частина лікування раку молочної залози
Після мастектомії, яка використовується для лікування раку молочної залози, багато жінок втрачають, крім однієї або обох грудей, ще й впевненість у собі. Реконструкція грудей відновлює їх жіночність та фізичну "цілісність", щоб легше подолати травми, викликані цим станом.
Під реконструкцією молочної залози мається на увазі одна або кілька операцій, що виконуються з метою відновлення деяких компонентів молочної залози у жінок, які перенесли мастектомію (видалення всієї молочної залози, ураженої раком молочної залози).
За останні кілька десятиліть реконструкція молочної залози після мастектомії значно змінилася, що стало невід’ємною частиною терапії для багатьох жінок з раком молочної залози.
Повна реконструкція молочної залози включає відновлення форми грудей, комплексу, утвореного соском та ареолою, таким чином, щоб груди були симетричними щодо пігменту, форми, розміру та розташування.
Реконструкцію молочної залози можна виконати за допомогою:
* штучний матеріал (протез, наповнений силіконовим гелем або наповнений сольовим розчином, і цей протез вставляється під шкіру пацієнта)
* власна тканина жінки (шкіра, м'язи, жир) з іншої частини тіла.
Я поспілкувався з доктором Іною Петреску, Пластична хірургія первинної ланки - реконструктивна мікрохірургія, про роль реконструкції молочної залози у відновленні пацієнта.
Реконструкція молочної залози - це втручання, яке має лише естетичну роль? Коли пацієнти вдаються до цього виду втручання?
Доктор Іна Петреску: В останні роки реконструкція молочної залози стала невід’ємною частиною лікування раку молочної залози. Це пов’язано з тим, що втрата грудей, навіть однієї, залишає глибокі сліди у житті жінки, яка перенесла мастектомію. Травми, спричинені раком та радикальним лікуванням, можна вилікувати лише тоді, коли жінка поверне собі груди, тому ми говоримо, що реконструкція є частиною лікування, розумове відновлення має таке саме важливе значення, як і фізичне відновлення.
Що скажуть пацієнти, які перенесли реконструкцію молочної залози?
Доктор Іна Петреску: Я із задоволенням помітив, що наслідки можна помітити навіть під час першого післяопераційного контролю, лише через 3 тижні після операції. Пацієнти, здається, надуваються, накладають макіяж і шикарно одягаються - знак того, що вони повернули свою жіночність і впевненість.
Для жінок, які пережили драму раку молочної залози, реконструкція означає, що тією чи іншою мірою тіло знову стає цілим. Особливо, коли ми думаємо, що для жінок груди є одним з найважливіших елементів підтвердження зовнішнього вигляду. Я можу сказати, що це одна з небагатьох операцій, яка може вилікувати депресію.
Ми можемо виконати реконструкцію одночасно з мастектомією?
Доктор Іна Петреску: Так, обидва втручання можна робити одночасно у початкових випадках захворювання (Т1 або Т2), але реконструкцію можна рекомендувати на другій стадії, через рік після закінчення онкологічного лікування. У другому випадку, коли хвороба є більш серйозною, необхідні дослідження, щоб переконатися у відсутності метастазів.
Доктор Іна Петреску: Прямий або розширювальний імплантат молочної залози є найбільш використовуваною технікою, за якою слідує імплантація. Його поміщають під великий грудний м’яз, де є достатньо тканини, щоб покрити його. Якщо існує ризик впливу імплантату, використовуйте тканинний еспандер, який згодом замінюють постійним імплантатом. Існує також комбінована версія розширювача/силіконового імплантату.
Найкращі результати реконструкції досягаються за допомогою клаптів (власних тканин), оскільки здорові тканини нададуть грудей форму, об’єм, естетично наближаючи її до здорової грудей. Найбільш використовуваними клаптями є latissimus dorsi, в яких використовується частина однойменної шкіри, жиру та м’язів на спині та клапан TRAM, який використовує надлишкову жирову ділянку внизу живота.
Існують також мікрохірургічні методи створення нової грудей з кількох ділянок, де є надлишок шкіри та жиру - внизу живота, внутрішня сторона стегон або нижня частина сідниць, але час відновлення значно довший.