Реконструкція повік - клініка Zetta
Команда клініки Zetta продовжує долати будь-які медичні труднощі та втручатися у найскладніші випадки. Цього разу доктор Дан Джорджеску та команда провели у п’ятницю, 22 серпня 2014 року, реконструкцію повік у 3-річної дитини з синдромом Голденгара, яка спеціально приїхала зі Швеції для цієї операції.
Синдром - це комплекс краніофаціо-вертебральних аномалій, що включає вади розвитку щелеп, рота та вух, пов'язані з вродженими аномаліями очей та аномаліями хребців. Обличчя асиметричне, а відхилення видно з народження, і, на жаль, найчастіше страждає чоловіча стать.
На жаль, жодної причини ще не виявлено, а генетична причина незрозуміла. Незважаючи на естетичні та функціональні відхилення, пацієнти мають нормальний інтелект і повністю усвідомлюють ситуацію, в якій вони перебувають. З плином років стає все більш ризикованим хірургічне втручання, якщо не неможливе, починаючи з певного віку.
Вони мають емоційні проблеми, особливо в підлітковому віці, через дефекти обличчя, але їх можна звести до мінімуму за допомогою реконструктивної хірургії. Але всі вони становлять надзвичайно високий ризик через збільшені труднощі з точки зору анестезії.
Пацієнт доктора Дана Георгеску - 3-річний хлопчик зі Швеції, який стикається з синдромом Голденгара. Маленький народився з щілиною на верхньому столітті (вроджена колобома), що вимагає реконструкції з місцевими клаптями, щоб створити нормальний контур століття та повне закриття ока під час сну.
Доктор Ірина Лука, анестезіолог, мала надзвичайно важку вагітність, зіткнувшись із випадком із підвищеним ризиком інтраопераційних ускладнень, що навіть призвело до потенційної смерті пацієнта. Причин для занепокоєння було багато: від утрудненого дихання, змін грудної клітки до гіпотрофічної нижньої щелепи (надзвичайно малого розміру) і дуже великої основи мови, а також жорсткості хребта. Хлопчик також страждає на хронічну гіперкапнію, а це означає, що рівень вуглекислого газу в крові дуже високий (55-58), що часто виявляється у літніх пацієнтів, курців та ожиріння.
До всього цього додаються синдром апное сну (паузи в диханні) і рясні виділення з носоглотки. Останні характерні для Голденхара і змушують дитину щодня ковтати важке дихання та проблеми з диханням.
Всі заходи безпеки були вжиті для того, щоб остаточний результат був позитивним і мав бажані наслідки. Проведена передопераційна фіброскопія, після чого підтверджена можливість складної інтубації.
РС. Доктор Ірина Лука майстерно подолала труднощі під час інтубації. Як і передбачалось, через дисморфізм та низьку ємність легенів пацієнт швидко зненасичувався, розчин мав надзвичайно швидку інтубацію.
Операція пройшла добре, доктор Дан Джорджеску успішно реконструював повіку маленького, щоб він міг повністю закрити око під час сну.
У позитивному сенсі слід оцінити той факт, що малюк зазнав якомога меншої напруги, щоб втручання проводилося амбулаторно та з якомога більшою медичною безпекою. Навіть ввечері втручання він був виписаний і зміг відновити свою діяльність у своєму оточенні.