Ректопексія - Бордоська вісцеральна та травна хірургія

Ректопексія

Мета - приєднати пряму кишку та статеві органи до малого тазу у їх «вихідному» положенні. Ця фіксація виконується на рівні угнутості таза, за допомогою протеза або «стрічки», з різними положеннями в залежності від морфології випадіння:

вісцеральна

  • Задня фіксація прямої кишки "Колодязі"
  • Передня фіксація прямої кишки "D’Hoore"
  • Задня фіксація піхви
  • Передня міхурово-вагінальна фіксація

Під час тієї ж процедури можна виконувати інші жести, зокрема промежину для «глобальної» корекції випадіння.

Часті патології:

Потенційні ускладнення:

  • Крововилив
  • Порушення запору та утримання
  • Інфекція/абсцес або зараження протезу
  • Ерозія прямої кишки протезом
  • Дизурія/розлади сечовипускання

На практиці:

  • Харчування: можливе до 6 годин до операції, поступове відновлення їжі з вечора операції. Напої дозволяються і рекомендуються за 2 години до процедури.

  • Госпіталізація: Вхід у палату вранці.

  • Підготовка: хірург може запропонувати декілька заходів

- Перед плануванням процедури необхідна повна передопераційна оцінка (МРТ, динамічні тести тощо), яку зазвичай проводить ваш гінеколог або ваш гастроентеролог - проктолог.

- Протягом 8-10 днів, що передують втручанню, рекомендується дієта з низьким вмістом залишків, не сувора

- Ректальна клізма (Normacol) проводиться вранці перед операцією і дозволяє забезпечити жест в хороших місцевих умовах

  • Тривалість госпіталізації: 2 дні, крім ускладнень. У деяких ситуаціях (близький дім, сімейне коло тощо) коротші госпіталізації, в тому числі амбулаторні, проводяться з організацією конкретного домашнього спостереження.

  • Тривалість втручання: приблизно 2 години

  • Тромбопрофілактика: заходи щодо запобігання венозному тромбозу (компресійні панчохи, ін’єкції антикоагулянтів) необхідні протягом 15 днів після операції.

  • Одужання: відновлення прогулянок та сидячих занять того ж вечора. Проносне лікування необхідно протягом приблизно 15 днів, щоб уникнути будь-якого ризику ураження калу. Припинення роботи на 15 днів до 1 місяця залежно від діяльності.

Зокрема:

  • Лапароскопія: У більшості випадків для нашої команди втручання проводиться за допомогою лапароскопії, при цьому кілька невеликих рубців розміром від 5 до 10 міліметрів, один із рубців збільшується для видалення прямої кишки та/або пухлини. Заходи «вдосконаленої реабілітації», які дозволяють максимально зменшити хірургічні ускладнення та скоротити період відновлення, пов’язані з лапароскопічним лікуванням.

  • Робототехніка: У деяких випадках, особливо якщо морфологія тазу (тазу) вузька, процедура може бути складною, і допомога хірургічного робота може стати корисним доповненням до лапароскопії.