Ревматолог Ревматизм та харчування
Лікар. мед. Лотар М. Кірш/祁建德 // Ревматичні хвороби/Фіброміалгія/Подорожі/Мови/Поезія
Сторінки
Вівторок, 19 червня 2012 р
Ревматизм та харчування
Харчування є гострою темою в медицині, особливо в ревматології. Як же так Чому питання про харчові заходи важливіше для постраждалих, ніж для лікарів? З одного боку, можна згадати погану ситуацію з вивченням, тому що мало досліджень. Чому мало досліджень? Оскільки харчові дослідження важкі через безліч факторів, що впливають, тому що їх потрібно проводити досить довго, а потім вони стають дорогими, і тому, що фармацевтична промисловість не може заробляти на них гроші, оскільки це основне джерело фінансування наукових досліджень.
З іншого боку, це наше нетерпіння, оскільки ефект настає лише пізно. Ми занадто мало знаємо про механізми дії, а також мало знаємо про ефективність. Лікарі, як правило, погано навчаються з питань харчування. Хто його має, навряд чи отримав його через медичний факультет.
Гіппократ сказав: "Ваша їжа - це ліки, а ліки - їжа".
Набряк плюснефалангових суглобів і відхилення пальців назовні (ліктьовий відхилення) можна побачити тут.
Тут можна помітити значні пошкодження на рентгені рук, особливо зап’ясткових кісток.
Альфа-ліноленова кислота міститься також у: брокколі, шпинаті, салаті, портулаці, квасолі, гороху, цитрусових.
Підводячи підсумок, ви можете уникати продуктів тваринного походження (наприклад, сало, свиняча печінка, яєчні жовтки, тунець особливо погані), і ви можете збільшити жирні кислоти омега-3 з лляного насіння, лляної олії, конопляної олії.
Ось кілька практичних порад щодо рівня споживання.
Тут показано крайню форму подагри.
Так виглядають кристали сечової кислоти при фазово-контрастній мікроскопії - тут препарат із тофуса, тобто без лейкоцитів, це була, так би мовити, чиста сечова кислота. Посилання на блог/подагру
http://rheumatologe.blogspot.com/2011/11/hyperuricemia-and-gout.html
Уникайте: субпродуктів, олійних сардин, шпротів, анчоусів, готових соусів, готових супів.
Дозволено в невеликих кількостях: м’ясо або риба один раз на день
Дозволено: молочні продукти, сир, овочі, крім бобових та спаржі, картопля, фрукти, макарони.
Вживання великої кількості безалкогольних напоїв.
Уникайте алкоголю, особливо пива.
Пиво: алкоголь зменшує виведення сечової кислоти, але саме пурини в пиві роблять пиво більш небезпечним-
Фруктоза, як і у кукурудзяному крохмальному сиропі з високим вмістом фруктози, також збільшує сечову кислоту.
Голодування збільшує накопичення сечової кислоти
Цей слайд показує, наскільки складним є організм і як на нього діють глюкокортіоїди (популярний кортизон) і, таким чином, збільшують ризик переломів. Це має велике значення для ревматології, оскільки ми часто не можемо обійтися без кортизону.
Вплив на засвоєння кальцію
Високе споживання фосфату погіршує засвоєння кальцію. Зменшіть продукти, багаті фосфатами, такі як плавлений сир, ковбаса та м’ясні продукти.
Органічні кислоти, такі як щавлева кислота (особливо у ревеню, шпинаті та мангольді) та фітинова кислота (у продуктах, багатих клітковиною, таких як висівки), зменшують всмоктування.
Одночасне вживання лимонної та яблучної кислот покращує засвоєння кальцію.
Вітамін D
Вітамін D також є гормоном, який майже не виробляється в наших широтах в зимові місяці, оскільки сонце занадто низьке, а короткохвильове УФ-випромінювання не проникає в повітря. Нижня межа для 25-OH вітаміну D3 повинна становити 40 нг/мл. Дефіцит може спостерігатися у значної частини населення.
Інші проблеми - це старість та шкіра кортизону, відсутність перебування на відкритому повітрі. Може знадобитися заміна вітаміну D3.
Вітамін D3 міститься в рибі, яйцях, боровиках, лисичках, грибах, сирі, маслі.
Вплив на виведення кальцію
Високе споживання тваринного білка, особливо сірковмісних амінокислот цистеїну та метіоніну, призводить до збільшення виведення кальцію. Кофеїн та алкоголь мають однакову дію.
Збільшене споживання кухонної солі також сприяє виведенню кальцію через нирки. Солоний
Їжа, така як в'ялені, копчені м'ясні вироби. Слід зменшити солоні закуски, солоні горіхи тощо.
Пропозиції щодо остеопорозу
• Достатня кількість протеїнів, але не надмірна
• Відновити фосфати
• Не залишайте м’ясо
• Вода, багата кальцієм
• Вітамін D від сонячного світла
• Зменшіть кухонну сіль
• НЕ палю
• За необхідності, заміна віт. D3
Ревматоїдний артрит Сира їжа перед приготованою їжею
Їжа, бідна арахідоновою кислотою
скоріше йти без м’яса
подагра
Їжа з низьким вмістом пуринів
ні/навряд чи будь-який алкоголь (особливо пиво)
відсутність підсолоджування фруктовим цукром
багато пити
Артроз - артроз
Їжа, багата на ß-каротин, вітаміни Е + С,
Зниження ваги
Їжа, бідна арахідоновою кислотою
Пийте багато
Остеопороз/декальцифікація кісток
Білок достатній, не надмірний
Відновити фосфати
Зменшіть м’ясо або повністю його опустіть
Вода, багата кальцієм
Вітамін D через сонячне світло або заміну І те саме стосується всіх - Візьміть додому повідомлення
Менше м’яса
НЕ палю
Більше руху
Ні/навряд чи будь-який алкоголь
Додаткову інформацію можна отримати тут: http://rheumatologe.blogspot.de/2012/06/ernahrungstipps-bei-entzundlich.html
Це старіший текст, який я зараз переглядав, але там також є посилання на книги.
PS. Цей текст був на початку часу написання тексту:
обережність дорожніх робіт!
Ось де текст для лекції «Ревматизм та харчування», яку я опублікую 19 червня 19:00 в RRZ Meerbusch. Завершення до 26 червня.