Річард Горовіц - Псірам

лікування антибіотиками

Річард Горовіц є американським лікарем внутрішньої медицини, що практикує в Гайд-парку, штат Нью-Йорк. З 1972 по 1984 рік вивчав медицину у Вільному університеті Брюсселя в Бельгії. Він спеціалізується на лікуванні хвороби Лайма та супутніх хронічних захворювань і є членом-засновником ILADS (Міжнародного товариства по Лайму та асоційованих хвороб). Він характеризує хворобу Лайма як глобальну епідемію. [2] Його звинувачують у розробці методів діагностики та лікування, розповсюджених ним у власній галузі, та створення власної галузі. [3]

ILADS - суперечлива організація, рекомендації та практики якої не входять до консенсусу медичного співтовариства та суперечать основам доказової діагностики та лікування. [4] У 2007 році було вжито дисциплінарних заходів, зокрема: у лютому 2007 р. щодо доктора Горовиць. [5] Ще в 2002 році його методи, як і його колега доктор. Джозеф Бурраскано був допитаний [6] [7]; Обговорювалось призупинення затвердження Горовіца на 3 місяці. [8-й]. Кілька лікарів ILADS, включаючи нинішніх та колишніх чиновників, були санкціоновані державними органами ліцензування медичних послуг або догани федеральними органами. [9] На веб-сайті "L'association Lyme Sans Frontières" документи Dr. Джозеф Бурраскано, колишній президент ILADS, опублікував у 2005 році, де підкреслюються його погляди. [10]

У існуванні хвороби "хронічний лайм-бореліоз", яку постулювали Горовіц та ILADS (з неспецифічними симптомами та без достатнього виявлення патогенів), слід сумніватися, оскільки вона не базується на доказах. Лікування так званого симптомокомплексу антибіотиками протягом тривалого періоду часу, розповсюджене Горовіцем, передбачає ризики і є недостатньо виправданим. Два рандомізованих дослідження, опубліковані в New England Journal of Medicine, дійшли висновку, що тривале лікування антибіотиками було не ефективнішим, ніж плацебо. Проте можливі прояви органів як можлива хронічна форма лайм-бореліозу, напр. B. Артрит (запалення суглобів) або певні симптоми нейробореліозу. [11] [12] [13]

Зміст

  • 1 діяльність
    • 1.1 США
      • 1.1.1 Вивчити лікування препарату CLD та PCLD/Dapsone
      • 1.1.2 Подальша критика у США
      • 1.1.3 Наслідкові пошкодження/ускладнення у разі неправильної діагностики та лікування
    • 1.2 Діяльність у Європі
      • 1.2.1 Франція
        • 1.2.1.1 2013 та 2014 у Страсбурзі
        • 1.2.1.2 Конгрес IPSN у Парижі, 2015 рік
      • 1.2.2 Бельгія
      • 1.2.3 Німеччина
        • 1.2.3.1 Критика методів дослідження та лабораторій
  • 2 публікації
    • 2.1 Публікація французькою мовою
  • 3 веб-посилання
  • 4 статті Psiram іншими мовами
  • 5 Список літератури

діяльності

Вивчити лікування ХЛЛ та ПХЛД/препарат Дапсон

У квітні 2016 року Горовіц опублікував у США документ про лікування хронічного лайм-бореліозу, постульований ILADS, та про подальше лікування хронічного лайм-бореліозу препаратом Дапсон. [14] Цей препарат в основному використовується в дерматології для утворення пухирців на шкірних захворюваннях, але також застосовується при проказі, ревматизмі, хронічному ревматоїдному артриті та деяких опортуністичних інфекціях при СНІДі. Там Dapsone застосовується як неприйняте для профілактики церебрального токсоплазмозу. [15] [16] Дапсон - це препарат із часом серйозними побічними ефектами, такими як ціаноз, гемоліз, жовтяниця, панкреатит.

У цій роботі Горовіц цитує дослідження в Університеті Джона Хопкінса в 2015 році, згідно з якими збудник хвороби Лайма, Borrelia burgdorferi, був класифікований як підозра на персистируючу бактерію. Оскільки ця форма збудника є метаболічно неактивними клітинами, вони часто переживають антиінфекційні методи лікування. В рефераті статті Горовіц згадує Mycobacterium leprae, утворення якого ускладнює лікування антибіотиками та обґрунтовує необхідність тривалого лікування. Чому посилаються на цей збудник, залишається незрозумілим. У дослідженнях, які безпосередньо цитуються в цьому контексті, Дапсон не використовується. Тим не менше, Горовіц зважився на цю підготовку. Експерименти мали на меті запровадити альтернативний метод лікування перебігу хвороби, що поширюється ILADS та Horowitz; для тривалої терапії, а також для подальшого лікування.

Очевидно, метою було довести неефективність встановлених антибіотикотерапій та встановити стандарти, представлені ILADS. Marques et. ін. лікували 100 пацієнтів протягом 1-4 місяців і дійшли висновку, що препарат буде ефективним препаратом для застосування. Однак проект дослідження має основні недоліки (особливо відсутність контрольної групи) і тому є принципово непридатним для надійної демонстрації ефективності терапевтичного втручання.

Крім того, потрібно скептично ставитися до важливості персистируючих інфекцій при хворобі Лайма та ксенодіагностики, яка використовується для їх виявлення. У супровідній редакції «Клінічної інфекційної хвороби» критично коментуються окремі аспекти ксенодіагностики, методичний підхід, використання діагностичних та вимірювальних приладів та висновки, до яких прийшов Горовіц. Наприклад, що всупереч звичайній практиці, в ході дослідження було змінено протокол і застосовано новий тип аналізу ПЛР, і що автори припускали на основі ДНК, виявленої лише у 2 осіб, що це може бути пов'язано з життєздатними організмами . Ця інтерпретація видається спекулятивною та вкрай малоймовірною для авторів редакції. [17]

Сприятливих оглядів роботи або інших незалежних видань, які коментують твір, таких як листи до редактора, досі не знайдено. Крім того, на сьогоднішній день не вдається знайти жодних інших досліджень, які б стосувались зв’язку між діючою речовиною та користю при лікуванні хвороби Лайма або нейроборреліозу.

Подальша критика в США

Критична стаття у "Ланцеті" у вересні 2011 року також висвітлює антинаукові позиції, етичні проблеми, активістів та загрози здоров'ю населення. [18] У статті автора Федерація американських товариств експериментальної біології Виконавчий директор Американського фонду хвороби Лайма, Бейкер описує дії ILADS та Горовиця як невпинний замах на науково обґрунтовані біомедичні дослідження та доброчесність видатних вчених. [19]

Стаття у журналі “Environmental Health Perspectives-Journal” намагається описати часто незрозумілі та сплутані симптоми за відсутності об’єктивного медичного обстеження та лабораторних результатів. І внаслідок цього виникає плутанина та невизначеність, яку тоді відчувають пацієнти, а це, в свою чергу, є причиною неможливості адекватно сформулювати та сформулювати проблеми зі здоров’ям та діяти відповідно до медичних потреб, стан, який можна охарактеризувати як сум'яття. [20] Це основа, на якій на пацієнтів впливають альтернативні та необґрунтовані твердження та методи.

У статті в New England Journal of Medicine аспекти хронічного лайм-бореліозу розглядаються критично. Наприклад, у Північній Америці та дедалі частіше в Європі хвороба використовується як діагноз для пацієнтів із постійним болем, неврологічними та когнітивними симптомами, втомою, з клінічними чи серологічними даними про попередні або пізні інфекції або без них.
Також недоведене і дуже малоймовірне припущення про те, що хронічну інфекцію B. Burgdorferi можна виявити, незважаючи на відсутність антитіл проти B. burgdorferi в сироватці крові, а також той факт, що негативні результати серологічних тестів часто приписують попередній антибіотикотерапії або теорія про те, що гуморальні імунні реакції пригнічуються при хронічній інфекції B. burgdorferi. Слід зазначити, що використання тривалих, небезпечних та дорогих методів лікування антибіотиками не підтверджується жодними дослідженнями або контрольованими спробами лікування і не є виправданим.

C.Хронічна хвороба Лайма є останнім із низки синдромів, які були постульовані, намагаючись віднести незрозумілі з медичної точки зору симптоми до певних інфекцій. Іншими прикладами, які зараз втратили довіру, є "синдром хронічної кандиди" та "хронічна інфекція вірусом Епштейна-Барра". Припущення, що хронічні суб’єктивні симптоми спричинені стійкою інфекцією B. burgdorferi, не підтверджується ретельно проведеними лабораторними дослідженнями або контрольованими випробуваннями на лікування. Хронічна хвороба Лайма, яка прирівнюється до хронічної інфекції B. burgdorferi, є неправильним терміном, і використання тривалого, небезпечного та дорогого лікування антибіотиками для неї не є виправданим. [21]

Наслідкові пошкодження/ускладнення через неправильний діагноз та лікування

В даний час повідомляється про випадки, коли у пацієнтів діагностували хронічну хворобу Лайма в результаті ряду сузір’їв із неясними та неспецифічними симптомами. Ці пацієнти піддавалися різному лікуванню, для більшості з яких відсутні докази ефективності, включаючи тривалу антибіотикотерапію (тривалість: від місяців до років), внутрішньовенні інфузії перекису водню, імуноглобулінову терапію, гіпербаричну кисневу терапію, електромагнітні методи лікування, як просуває ILADS, Добавки часнику, колоїдне срібло та трансплантація стовбурових клітин. Зрештою було кілька смертей. П’ять випадків представлені в Центрі контролю та профілактики захворювань.

Тут також наголошено, що терапія антибіотиками та імуноглобулінами є ефективним та необхідним методом лікування багатьох захворювань. Однак непотрібне вживання антибіотиків та імуноглобуліну не приносить користі пацієнтові, але натомість може спричинити несприятливі явища. При тривалому застосуванні ризики, пов’язані з цими процедурами, зростають, тому важливо, щоб їх використання було обмеженим і суворо контрольованим.
Ці випадки підкреслюють ступінь тяжкості та масштабів побічних ефектів, які можуть бути спричинені використанням недоведених методів лікування хронічної хвороби Лайма. На додаток до небезпек, пов'язаних з неправильним використанням антибіотиків, таких як відбір стійких до антибіотиків бактерій, ці методи лікування можуть призвести до травм, пов'язаних з непотрібними процедурами, бактеріємією та інфекціями, що виникають в результаті, венозним тромбозом та втраченими можливостями діагностики та лікування першопричина симптомів пацієнта.
Пацієнти та клініцисти повинні знати про ризики, пов'язані з цими методами лікування хронічної хвороби Лайма. [22] [23]

Діяльність у Європі

Франція

2013 та 2014 у Страсбурзі

L'association Lyme sans frontières (Лаймська асоціація без кордонів) з президентом Джудіт Альбертат 6 червня 2014 року під керівництвом доктора організувала інформаційний день для лікарів та медичних працівників. Горовиць. [24] Також у 2013 році Горовіц був активним спікером на заході. [25] .

Конгрес IPSN у Парижі, 2015 рік

Конгрес під назвою "Les nouveau traititions naturels de point" (нові вдосконалені та природні методи лікування) був організований IPSN спільно з Health Innovation Natur [26]. Обидва вони є організаціями із сумнівними практиками. [27] [28] [29] Тема лекції д-ра. Горовіц: "Які стратегії корисні проти кліщової хвороби Лайма?" У відео свого виступу з події він стверджує, що хвороба Лайма або бореліоз може спричинити низку захворювань, включаючи аутизм. І стало відомо, що хелатотерапія корисна в цьому контексті, і її слід використовувати.

Бельгія

У квітні 2014 року Горовіц отримав можливість прочитати лекцію в сенаті Бельгії. Там він також описав хворобу Лайма як глобальну епідемію. Там він говорив про множинний системний синдром інфекційних хвороб та нову парадигму хронічних захворювань. [30]

Німеччина

У травні 2011 року Річард Горовіц був учасником та доповідачем на заході Міжнародного товариства по боротьбі з хворобами Лайма та асоційованих хвороб (ILADS) в Аугсбурзі. Частина цього багатоденного заходу включала відвідування Бореліозного центру в Аугсбурзі, лекції медичних працівників, що практикують там, а також дискусії та лекції про натуропатичні та цілісні підходи до лікування хвороби Лайма. [31]

Критика методів дослідження та лабораторій

Огляд його книги "Чому я не можу стати кращою? Розгадка таємниці лаймської та хронічної хвороб", опублікованої в жовтні 2013 року, та презентації Power Point на веб-сайті Асоціації Ariane Корінни Скорупки [32] показали, що що він покладається на різні лабораторії для аналізу, і всі вони входять до списку інститутів, які проводять нестандартні лабораторні дослідження. Цей список опублікував Стівен Барретт на веб-сайті Quackwatch. [33]

Публікації

Публікація французькою мовою

"Soigner Lyme et les maladies chroniques" (Лікування Лайма та хронічних захворювань) - д-р Річард Горовіц, публікує видання Thierry Souccar.

У статті на французькій мові Журнал International de Medicine також дуже критично повідомляється про хворобу та її маркетинг ILADS та її лікарями. Виділяються жодним чином не обгрунтовані фактичні дані та методи, що відповідають інструкціям, діагностичні та лікувальні методи, величезні витрати, які виникають для жертв, а також діяльність організації та її директорів. [34] [35] [36]