Рік; крихта - причини, симптоми, лікування, діагностика

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Анемія - це розлад, що характеризується аномально низькою кількістю здорових еритроцитів у крові. Еритроцити несуть кисень по всьому тілу, тому недостатня кількість еритроцитів може мати серйозні наслідки.

Залізодефіцитна анемія (спричинений дефіцитом заліза) - найпоширеніший тип анемії. Це дуже часто зустрічається у дітей та жінок різного віку - особливо у жінок, у яких все ще є менструація. За підрахунками, щонайменше п'ята частина жінок у Північній Америці страждає від дефіциту заліза. Це також може суттєво впливати на чоловіків, якщо воно викликане поліпами товстої кишки або раком або іншими злоякісними захворюваннями шлунково-кишкового тракту (раком). Залізодефіцитна анемія часто є одним з перших попереджувальних ознак раку шлунково-кишкового тракту.

Серповидноклітинна анемія (серпоподібні еритроцити) - ще одна відома форма анемії. Постраждали кілька мільйонів людей у всьому світі. Це спадковий стан, який передається від батьків дітям через дефектні гени. Найчастіше постраждалі люди мають предків з Африки, Близького Сходу, середземноморських країн чи Індії. Щороку в США народжується 1 з 12 афроамериканських немовлят з генетичним потенціалом для передачі серповидноклітинної анемії. Підраховано, що серед афроамериканського населення кожне четверте народження народжує новонародженого з серповидноклітинною анемією.

Апластична анемія є рідкісним розладом, який виникає, коли кістковий мозок більше не виробляє жодної клітини крові. Цей тип анемії дуже серйозний, але, на щастя, також рідкісний. Частота цього розладу становить від 2 до 12 нових випадків на мільйон людей на рік. Цю форму анемії можуть захворіти як дорослі, так і діти.

Запальна анемія є легкою формою анемії, що вражає людей із захворюваннями, що тривають більше 1 - 2 місяців. До уражених захворювань належать туберкульоз, ВІЛ, рак, захворювання нирок та печінки та ревматологічні розлади.

Перніціозна анемія є формою анемії, яка частіше зустрічається у людей похилого віку, і викликана недостатністю в їжі вітаміну В12 або поганим засвоєнням цього вітаміну з кишечника. Цей стан також часто спостерігається у алкоголіків.

Причини

Анемія не є хворобою сама по собі, а скоріше станом, який можна віднести до інших станів здоров'я. Анемія може бути наслідком наступних трьох розладів:

Крововтрата

У Північній Америці крововтрата є найпоширенішою причиною анемії. Багато жінок мають прикордонну анемію, як правило, оскільки їх дієта не забезпечує достатньо поживних речовин, щоб замінити щомісячну крововтрату під час менструації. Ще однією поширеною причиною крововтрати є шлунково-кишкові кровотечі; ця кровотеча може бути спричинена такими захворюваннями, як виразковий коліт, дивертикуліт та рак товстої кишки. Деякі ліки, такі як ацетилсаліцилова кислота * (ASA) та нестероїдні протизапальні препарати, також можуть викликати шлунково-кишкові кровотечі.

Наступні стани також можуть викликати кровотечу:

виразки шлунка;
гемофілія;
геморой;
анкилостоми (анкилостоми).

Недостатня продукція здорових еритроцитів

Тіло потребує заліза для виробленнягемоглобін, білок в еритроцитах, який переносить кисень від легенів до решти тіла. Гемоглобін також надає крові червоний колір. Так само часто спостерігається дефіцит вітаміну В12 і фолієвої кислоти.

Хоча ці недоліки рідше зустрічаються в Північній Америці, вони все ще існують. Серед тих, хто потребує збільшення споживання заліза, є немовлята, вагітні жінки та підлітки, які відчувають стрибок росту. Постійна слабка кровотеча також може призвести до залізодефіцитної анемії. Навіть здорова людина може щодня втрачати невелику кількість крові в калі. Трохи більша втрата крові може легко залишитися непоміченою і достатньою, щоб викликати анемію.

Причина запальної анемії до кінця не з’ясована. Це пов’язано зі зменшенням вироблення еритроцитів.

Тривалість життя еритроцитів становить лише близько чотирьох місяців, і еритроцити доводиться замінювати новими, які утворюються в кістковому мозку. Ти маєшапластична анемія, якщо ваш кістковий мозок зруйнований або якщо він сильно пошкоджений і більше не може виробляти еритроцити. Деякі препарати, а також променева терапія можуть руйнувати кістковий мозок, але найпоширенішою причиною є аутоімунна реакція. Така реакція виникає, коли клітини, що захищають організм від хвороб, атакують власні тканини людини. У 50% випадків причина аутоімунної реакції невідома.

Інші захворювання можуть руйнувати кістковий мозок і викликати апластичну анемію, включаючи вірусний гепатит та важкий ревматоїдний артрит. Хвороба Фанконі - рідкісна спадкова аплазія, що характеризується аномаліями розвитку кісткового мозку. Анемія часто зустрічається у людей з важкими проблемами з нирками, оскільки нирки виділяють гормон, який називається еритропоетин, що змушує кістковий мозок виробляти еритроцити, коли тіло потребує їх. При захворюваннях нирок нирки не можуть виробляти достатньо цього гормону, щоб організм отримував достатню кількість еритроцитів, що призводить до анемії.

Швидке руйнування еритроцитів

У здоровому стані кістковий мозок виробляє певну кількість еритроцитів щомісяця. Якщо руйнування еритроцитів відбувається швидше, ніж швидкість продукування, починається анемія. Старі еритроцити переважно розщеплюються пропустили, орган, який фільтрує кров, перевіряє, чи не заражена вона, і виводить шкідливі речовини. Певні патологічні стани викликають збільшення обсягу селезінки. Наприклад, захворювання печінки або вовчак - дві можливі причинигіперспленізм (збільшення селезінки); малярія та туберкульоз - ще два. Коли селезінка перевищує норму, вона утримує та руйнує здорові еритроцити, що спричиняє анемію.

Серповидноклітинна анемія та таласемія - два спадкові порушення, що характеризуються аномальною формою еритроцитів. Серповидноклітинна анемія дуже поширена у людей афро-американського походження, тоді як таласемія - частіше у сімей середземноморського походження. Серповидноклітинна анемія виникає у людини, яка отримує копію гена серповидноклітинних клітин від батька та матері, що призводить до утворення еритроцитів, що мають надзвичайно ненормальну форму. Селезінка розпізнає ці еритроцити як ненормальні, і їй доводиться працювати все активніше, щоб усунути ці клітини крові, що призводить до збільшення цього органу в розмірах. Ця аномалія призводить до анемії. Як не дивно, але ген серповидноклітинної анемії одночасно надає захисний ефект проти паразита, який викликає малярію.

Анемія може бути викликана сукупністю факторів: Анемія дуже поширена у людей, хворих на рак. Насправді, приблизно у половини людей, хворих на рак, розвивається анемія. Причини можуть бути множинними і включати пухлини в кістковому мозку, крововтрату, дефіцит їжі, хіміо- та променеву терапію, що руйнують кістковий мозок, де виробляються еритроцити, або комбінацію цих факторів.

У людей з серйозними проблемами з нирками анемія обумовлена поєднанням зниженого вироблення еритроцитів, скорочення тривалості життя еритроцитів та крововтрати, пов’язаної з лікуванням діалізом.

Симптоми та ускладнення

Симптоми анемії різняться залежно від того, наскільки зменшується кількість еритроцитів у крові.

Менструальні кровотечі або дефіцит заліза, як правило, викликають легку хронічну анемію, симптомами якої є втома, блідість та слабкість.

Якщо анемія зумовлена сильними кровотечами, такими як сильна шлунково-кишкова кровотеча з виразки, ви можете відчути запаморочення та дуже непритомність, особливо якщо раптом перейдете у вертикальне положення.

При важкій анемії тканини та органи можуть бути повністю позбавлені крові та кисню. Якщо це так, клітини швидко відмирають під час так званого процесу ішемія.

Як ми вже пояснювали, при серповидно-клітинній анемії еритроцити, які зазвичай мають округлу форму, виглядають як серп. Через таку ненормальну форму клітини застряють у дрібних кровоносних судинах і перешкоджають нормальному потоку крові. Люди з таким захворюванням можуть мати сильну ішемію ніг, яка іноді призводить до ампутації або інших органів, що спричиняє біль. Люди з цією формою анемії мають високий ризик інсульту, оскільки серповидні клітини можуть легко злипатися і утворювати згусток, який перешкоджає потоку крові по судинах мозку.

Найпоширенішими симптомами анемії у людей, хворих на рак, є втома та задишка. Це може ускладнити цим людям продовження своєї діяльності та підтримання звичного рівня енергії, що може мати дуже негативний вплив на діяльність у повсякденному житті.

Діагностичний

Ваш лікар візьме зразок крові та відправить у лабораторію, щоб з’ясувати рівень гемоглобіну в крові. Результат виражається як кількість грамів гемоглобіну на літр крові. Також буде виміряно кількість лейкоцитів, тромбоцитів та інших компонентів крові. Лаборант також вивчить розмір і форму еритроцитів.

Результати цих тестів повідомляють лікареві, скільки різних клітин крові є в крові і що вони є, що дає підказки щодо причини анемії. Наприклад, нижча за норму кількість лейкоцитів і еритроцитів може бути ознакою пошкодження кісткового мозку або селезінки. Потім лікар шукає інші захворювання, залежно від результатів першого аналізу крові.

Діагностичний

Лікування та профілактика

Вибір методу лікування анемії визначається основним захворюванням, що викликає анемію. Серйозні кровотечі зазвичай лікують за допомогою переливання крові. Якщо у вас важка хронічна форма анемії, наприклад, хвороба Фанконі або серповидноклітинна анемія, вам також може знадобитися регулярне переливання крові.

Тривалість життя людей із серповидно-клітинною хворобою значно покращилася. Раніше для молодих людей із цим захворюванням було звичайно не досягати повноліття.

Препарати заліза дають для лікування залізодефіцитної анемії. Часто зазначається, що немовлята з цією формою анемії отримують штучне харчування. Тіло немовляти може поглинати більше заліза з грудного молока, ніж з коров’ячого. Годуючі матері можуть приймати препарати заліза. Вони також корисні для лікування легкої анемії, спричиненої шлунково-кишковими кровотечами або менструальними кровотечами.

Вітамін В12, вітамін С та фолієва кислота відіграють вирішальну роль у виробництві еритроцитів. Дефіцит будь-якого з цих вітамінів створює ризик анемії. Яловичина і риба є хорошими джерелами вітаміну В12. Овочі не містять цього вітаміну; людині, яка не їсть м’яса, риби або молочних продуктів, потрібна добавка вітаміну В12. Фолієва кислота міститься в шпинаті, зеленому горошку, апельсинах та дині.

Коли анемія викликана зменшенням вироблення еритроцитів, наприклад, при раку або важкій хворобі нирок, можуть застосовуватися ліки, що називаються епоетин альфа та дарбепоетин альфа. Ці препарати імітують дію природного гормону еритропоетину, який змушує кістковий мозок виробляти більше еритроцитів.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.