Ринопластика - Німецьке товариство пластичних, реконструктивних та естетичних хірургів
зміст
Документи
Ніс є центральним елементом людської особистості. Це фокус зорової уваги та має значний вплив на естетичний ефект обличчя. Тому той, хто незадоволений формою носа, відчуває високий рівень особистих страждань та ослаблення самооцінки. Часто порушення зовнішньої форми також призводить до порушення носового дихання. Тому при кожній операції на носі потрібно перевіряти, чи також потрібно коригувати внутрішні структури носа. Також за будь-яку ціну слід уникати погіршення носового дихання внаслідок естетичного покращення форми носа.
Під час процедури ніс можна випрямити, зменшити або збільшити. Кінчик носа і ніздрі також можна виправити. В останні роки хірургічні методи постійно вдосконалювались. Відкривши ніс за допомогою пізніше ледь помітного розрізу між ніздрями, операцію тепер можна проводити набагато точніше та з більшим захистом, ніж раніше.
Молоді люди, які хочуть ринопластику, повинні отримати особливо детальну інформацію про процедуру. За медичними показаннями молодих людей також можна оперувати без проблем. Однак ви повинні мати можливість оцінити, які тривалі наслідки матиме процедура для вашого зовнішнього вигляду. Щоб не впливати на ріст носа, процедуру слід проводити лише після статевого дозрівання. Операція щодо неповнолітніх вимагає згоди їх батьків/законних опікунів.
Носова робота - це спроба змінити форму та розмір відповідно до ваших уявлень. Основною метою операції є зміна носа в гармонії з іншими операціями на обличчі. Потрібно створити непомітну форму носа, яка не свідчить про те, що ніс прооперований. Індивідуальність пацієнта не повинна, по можливості, змінюватися. При цьому функція дихання повинна підтримуватися.
Шкіра є вирішальним фактором будь-якої операції на носі. У більшості випадків ніс зменшується, і шкіра повинна бути адаптована до зміненого носового каркасу. При товстій, грубопористій шкірі це, як правило, можливо лише обмежено, тоді як тонка шкіра має той недолік, що ви можете не тільки відчути, але й побачити всі нерівності під шкірою.
Розмова зі спеціалістом
Обов’язковою умовою успішної операції є детальна дискусія про деталі операції та можливі ускладнення. Скористайтеся можливістю пояснити всі важливі питання. Запишіть те, що ви хочете знати. Якщо потрібно, візьміть когось із собою. Якщо у вас все ще є питання після співбесіди, домовтесь про інший прийом або зателефонуйте своєму лікарю. Має бути достатньо часу, щоб подумати про це між попереднім обговоренням та операцією.
Деякі пластичні хірурги використовують комп’ютерне моделювання, щоб показати пацієнту бажану форму носа. Однак таке моделювання не є точним прогнозом. Пацієнт не може припустити, що результат операції відповідає картинці один до одного. Тому деякі пластичні хірурги вважають за краще обговорювати процедуру з пацієнтом на основі ретушеваних фотографій.
Перед операцією пластичний хірург обговорить з вами декларацію про згоду. Тут містяться ваші особисті дані, пояснення типу лікування та можливих обговорених ускладнень. Своїм підписом ви погоджуєтесь на процедуру та запевняєте, що вас поінформували про ризики.
Якщо виникають ускладнення або ви незадоволені результатом процедури, можна провести подальші операції. У разі "естетичних операцій, які не вказані з медичної точки зору" (SGB V § 52), державне медичне страхування зобов'язане надавати вам відповідну частку у витратах на подальші операції у разі доленосних ускладнень, за які лікар не відповідав. Перед першою процедурою ви можете застрахуватися від ризику цих подальших витрат. Попросіть свого пластичного хірурга про цей варіант.
До ринопластики
Не слід приймати знеболювальні засоби, що містять ацетилсаліцилову кислоту (наприклад, аспірин), за 14 днів до операції. Ефект розрідження крові не тільки затримує згортання крові і може призвести до вторинної кровотечі - посилена кровотеча ускладнює оцінку форми носа під час процедури. Перед процедурою звести до мінімуму споживання нікотину та алкоголю.
Якщо ви регулярно приймаєте ліки або страждаєте алергією (наприклад, на ліки, дезінфікуючі засоби або пластири), повідомте про це лікаря. Обов’язково повідомте його про відомі захворювання. Якщо ви схильні до синців або постійних кровотеч після незначних травм, пластичний хірург повинен абсолютно виключити порушення згортання крові перед операцією.
Під час попереднього обстеження перевіряється функція дихання та стан слизових оболонок носа. Якщо ви приймаєте протизаплідні таблетки, вам слід уточнити у свого гінеколога, чи необхідно запобігати ризику тромбоутворення шляхом відповідного медикаментозного лікування. Хронічне запалення носа, горла та вух слід своєчасно з’ясовувати та лікувати.
Як правило, ринопластика проводиться в стаціонарі в стаціонарі. Перебування на одну-дві ночі має сенс. Таким чином, відновлення стану пацієнта може ідеально контролюватися медично.
Ринопластика може проводитися під загальним наркозом або в сутінковому сні. Найкраще обговорити зі своїм пластичним хірургом, які попередні обстеження необхідні та коли вони будуть проведені. Ви також матимете можливість обговорити анестезію з анестезіологом.
Операція
Закладення носа зазвичай займає одну-три години. Залежно від складності процедури може знадобитися більше часу. Щоб запобігти кровотечі слизових оболонок, під час анестезії вам дадуть судинозвужувальний засіб.
Для зміни форми носа шкіру та слизові оболонки тимчасово від’єднують від хрящової та кісткової структури. Якщо раніше операція в основному проводилася зсередини носа, то сьогодні утвердилася так звана «відкрита ринопластика». Це означає, що між ніздрями зроблений невеликий розріз і ніс «відкритий». Як результат, структури можна краще оцінити, а зміни зробити набагато точніше. За допомогою спеціальних міні-інструментів (наприклад, молотка, зубила, скальпеля) надлишкову кісткову та хрящову структуру горбатого носа можна видалити, а ніс звузити, занадто довгий ніс вкоротити або змінити кінчик носа. Криві носи майже завжди супроводжуються або спричинені невідповідністю носової перегородки, що також може заважати носовому диханню. Тому в цих випадках випрямлення носової перегородки є обов’язковою умовою випрямлення зовнішнього носа. У разі сідловидних носів необхідно наростити перенісся, що слід робити з використанням власного матеріалу тіла (наприклад, хряща з носової перегородки, вушної раковини або ребра).
Після моделювання хряща слизові оболонки точно повертаються назад і зашиваються дрібними саморозчинними нитками. Крім того, внутрішні носові проходи шинують м’якою назальною прокладкою або мазевою марлею. Шкіра носа змодельована тонкими гіпсовими смужками, а форму носа підтримує шина з пластику або гіпсу в Парижі.
Після ринопластики
Відразу після процедури можна очікувати біль в області рани, головний біль та добре помітні набряки та синці в області щоки та нижньої повіки. Обидва відступають, але це часом може зайняти більше часу. Зовнішня пластикова шина носа зазвичай змінюється через тиждень, оскільки ніс на цьому етапі вже явно набряк. Скільки часу потрібно тампонувати ніс, залежить від обсягу операції в області носової перегородки. Після зняття блискучої пов’язки ніс зазвичай на тиждень закривають стрічковою пов’язкою, щоб зменшити схильність до набрякання. Перші три-чотири тижні не слід дути ніс. Немає сенсу лежати в ліжку після операції. Чим швидше ви встаєте і чим більше рухаєтесь, тим швидше циркуляція знову заводиться. Ви повинні розраховувати, що будете носити бандаж протягом трьох тижнів і будете лише “соціально прийнятними” лише в обмеженій мірі. Це залежить від конкретного випадку, чи потрібна шина або просто стрічка.
Через кілька днів потрібно зняти лише шви в області між ніздрями. Решта шви розсмоктуються самі собою, але це може часто тривати півроку. Для того, щоб набряк набухав якомога швидше, не слід робити важких фізичних навантажень протягом восьми-дванадцяти тижнів і, відповідно, обмежувати спортивні заходи відповідно. Також слід уникати потрапляння прямих сонячних променів, саун та парових лазень. Оскільки носіння окулярів може вплинути на зміну структури кісток, цього також слід уникати протягом восьми-дванадцяти тижнів.
Ринопластика в основному може бути повторена, але процедура є складнішою, а результат ще важчим для прогнозування. Перш ніж повторно оперувати ніс, слід почекати принаймні рік.
Які ускладнення можуть виникнути?
Кожна операція пов'язана з ризиками. Ризики ринопластики можна мінімізувати, якщо операцію виконує кваліфікований пластичний хірург з достатнім досвідом. Незважаючи на найбільшу обережність, як і при будь-якій хірургічній процедурі, під час або після операції іноді можуть виникати ускладнення.
Загалом існує ризик синців та кровотеч. Інфекції можуть призвести до порушення загоєння ран. Згустки крові можуть блокувати судини (тромбоз) або потрапляти в легені (легенева емболія). Введення ліків або наркотиків може призвести до алергії та непереносимості. Якщо переливання крові необхідне, не можна виключати зараження за допомогою всіх запобіжних заходів. Після операції може статися оніміння від вдавлених нервів або інше пошкодження положення, але вони, як правило, стихають.
При будь-якій ринопластиці існує ризик необхідності повторної операції. Це не обов'язково пов'язано з хірургічними навичками лікуючого лікаря, але часто залежить від індивідуальних анатомічних умов.
Ринопластика - одна з найскладніших естетичних процедур на обличчі. Після такої операції неминуче виникає набряк, а ніс з часом змінюється. Зазвичай нову форму носа можна оцінити лише приблизно через шість-дванадцять місяців. Зокрема, чутливість кінчика носа може погіршуватися протягом багатьох місяців. Серйозні ускладнення, такі як гнійні інфекції, травми слізної протоки або емболія, трапляються дуже рідко. Втручання в область носової перегородки та еректильної тканини може призвести до сухості носа. Іноді в носовій перегородці виникає отвір - не можна виключати нове зміщення. Менші нерівності, особливо в області перенісся, часто стають очевидними через місяці. У таких випадках потрібні незначні виправлення.
Поради щодо вибору лікаря
Ви повинні дозволити собі достатньо часу, щоб вибрати правильного лікаря. Чітко зрозумійте, що вас турбує у вашій зовнішності та які очікування ви маєте щодо операції. Запитайте у свого терапевта, якого пластичного хірурга він рекомендує.
Вибір відповідно підготовленого фахівця є необхідною умовою для задовільного результату операції. Ми терміново рекомендуємо обрати фахівця з пластичної та естетичної хірургії, який має багаторічне підвищення кваліфікації. Разом з вами він заздалегідь підбере відповідний хірургічний метод та з’ясує можливості, межі та альтернативи запланованої процедури.
Пластичний хірург - визнаний фахівець, який пройшов шість років підвищення кваліфікації після закінчення медичного ступеня. За цей час йому доводиться робити численні операції під наглядом. Після цього практичного досвіду та теоретичної підготовки лікар повинен пройти експертизу у відповідному державному медичному об’єднанні. Лише тоді він офіційно отримує звання "Спеціаліст з пластичної та естетичної хірургії" (в даний час використовується звання "Спеціаліст з пластичної хірургії", подальше навчання якого було порівнянним) і, отже, для вас, пацієнта, чіткі докази всебічної кваліфікації.
Захищено лише титул «Спеціаліст з пластичної та естетичної хірургії» (або «Спеціаліст з пластичної хірургії»). Інші терміни, такі як «косметичний хірург», «косметичний хірург» або «естетичний хірург», не є захищеними званнями і можуть використовуватися будь-яким лікарем навіть без перевіреної подальшої підготовки. Вони нічого не говорять про своє навчання чи подальшу освіту.