Рішення у боротьбі з ожирінням у підлітків
Проблеми з вагою у підлітків стають все більш поширеними в нашій країні, і причини часто пов’язані з неправильними рішеннями щодо способу життя. Рішення є простими і вимагають лише розуміння причин та великої волі до боротьби з ними.
Ожиріння у підлітків виникає лише у виняткових випадках (1-5%) як симптом первинного стану, такого як синдром Прадера-Віллі, трисомія 21, гіпотиреоз, розумова відсталість та деякі інші рідкісні захворювання.
Отже, в більшості випадків причини різні. На почуття голоду і ситості постійно впливає безліч факторів. При голоді активується шлуночковий гіпоталамус, при ситості - вентромедіальний гіпоталамус. При гіпоталамічних розладах регуляторні механізми змінені, як при синдромі Прадера-Віллі. Почуття ситості передається через аферентні волокна блукаючого нерва після розширення шлунка.
Важливою передумовою терапевтичного успіху є готовність сім'ї та підлітка змінити спосіб життя, що є непростим завданням.
Перед початком власне лікування рекомендується щодня реєструвати куплену та приготовану їжу, яка повинна бути основою необхідних обговорень та виправлень. Батьки, які купують та готують їжу, повинні бути залучені.
Першим заходом є збільшення фізичної активності, що надзвичайно важливо для повернення до нормальної ваги.
Другий захід - харчування: зменшення споживання вуглеводів або зменшення жиру. Роками тому американець Аткінс підтримав використання дієти, бідної вуглеводів. Іронія долі полягала в тому, що на момент його смерті (2004 р.) Той, хто стільки виступав проти вуглеводів, важив 117 кг, хоча і був не дуже високим.
Як легко зробити висновок, режим, який він пропагував, йому не допоміг. Аткінс стверджував, що швидко поглинаючі вуглеводи спричиняють підвищену секрецію інсуліну, що викликає гіпоглікемію, за якою дуже швидко настає голод. Він також заявив, що при дієтах, бідних вуглеводами, збільшується окислення жиру та насичення (хоча про це немає жодних доказів).
Навіть сьогодні багато хто віддає перевагу дієті Аткінса з різким зменшенням вуглеводів (макаронних виробів, картоплі та солодощів) та збільшенням споживання жирів та білків (вершкового масла, сиру, м’яса та яєць). Аткінс стверджував, що швидко всмоктуючі вуглеводи (хліб, макарони, картопля) спричиняють підвищену секрецію інсуліну, що виробляє гіпоглікемію, і дуже швидко викликає почуття голоду.
Навпаки, дієта з низьким вмістом вуглеводів збільшує окислення ліпідів та ситість (хоча про це немає жодних доказів). Це правда, що початкова втрата ваги швидша з дієтою Аткінса, але через рік «перевага» зникає.
Дієта з низьким вмістом вуглеводів, будучи абсолютно нефізіологічною, представляє низку небезпек: збільшує ліпопротеїди низької щільності ("поганий" холестерин), збільшує вміст сечовини в крові, збільшує ризик утворення каменів у нирках, викликає швидке розвиток ниркової недостатності. Крім того, кетоацидоз, спричинений дієтою з низьким вмістом вуглеводів, сприяє втраті кальцію зі скелета, сприяючи остеопорозу, а збільшення споживання насичених жирів та низької кількості клітковини сприяє розвитку діабету 2 типу, атеросклерозу та новоутворень.
У лікуванні ожиріння у підлітків мати відіграє особливу роль і їй доведеться забезпечувати продукти, багаті клітковиною (цільнозернові, овочі, бобові та фрукти), які через великий обсяг викликають відчуття ситості і засвоюються повільніше. Крім того, порадою було б значно зменшити споживання жирів будь-якого виду, і останній прийом їжі повинен бути не пізніше 18:00. Звичайно, уникайте солодких напоїв і особливо солодощів, які також містять жири (шоколад та інші).
Не забуваємо, що сьогоднішні рішення є життєво важливими. Дослідження показують, що 80% підлітків із зайвою вагою стануть ожирінням дорослих.