Ризартроз - причини, симптоми та лікування
Великий палець бере участь у 25 відсотках повсякденних дій. Однак, якщо великий палець викликає біль або фактично втрачається функція, це призводить до величезних страждань. Зазвичай Ризартроз відповідальний за біль у великому пальці.
Зміст
Що таке ризартроз?
Сідловидний суглоб великого пальця з'єднує першу п'ясткову кістку із зап'ястям, так що є з'єднання з основою великого пальця. Приходить до одного Ризартроз, остеоартроз сідловидного суглоба великого пальця, в результаті виникає біль, який - залежно від перебігу захворювання - може ставати дедалі сильнішим.
причини
Це також супроводжується типовими змінами кісток (крайові нерівні утворення) та звуженням суглобів. На запущених стадіях захворювання хрящова оболонка настільки зношена, що кістки натираються одна об одну.
Симптоми, нездужання та ознаки
Постраждалі спочатку скаржаться на біль, коли кінчик стискається між вказівним пальцем і великим пальцем; Іноді також спостерігається біль з боку розгиначів. Навіть поворотні рухи можуть викликати біль. Оскільки рухи є щоденною діяльністю, постраждалі порівняно швидко помічають, що великий палець "ображений".
Кришки гвинтів більше не можна відкривати безболісно; навіть носіння пляшок з напоями може іноді викликати біль. Постраждалі описують відчуття "нестійкого великого пальця"; Так пацієнти раз за разом описують, що великий палець відчував би себе «хитливим». На початку скарги виникають лише в контексті безпосередньої діяльності; внаслідок цього виникає також біль у спокої або вночі.
Діагностика та перебіг захворювання
Лікар ставить діагноз на підставі клінічних обстежень та рентгенографії великого пальця. Лікар може використовувати це для виявлення невідповідності суглоба, а іноді може також визначити типові зміни, які можливі при перебігу артрозу. Однак, перш ніж діагностувати ризартроз, він повинен мати можливість виключити інші захворювання - наприклад, інфекції, подагру чи інші ревматичні захворювання.
Зазвичай пацієнти реагують на консервативне лікування. Ризартроз, однак, є класичною хворобою зносу, тому симптоми можуть посилюватися з роками. На завершальній стадії суглоб зазвичай застигає, так що великий палець важко рухати.
Ускладнення
Якщо є ризартроз, це спочатку призводить до збільшення нестабільності суглоба великого пальця, що поєднується з болем і втратою сили кисті. Це збільшує ризик нещасних випадків та падінь. Взагалі, фізична працездатність також знижується, і постраждалі більше не можуть справлятися із завданнями на роботі та в повсякденному житті, як раніше.
Іноді остеоартроз призводить до неправильної постави, що в кінцевому підсумку призводить до зносу суглобів та постійних неправильних положень. Після операції ризартрозу рідко трапляються важкі рухові розлади всієї кисті, які часто супроводжуються набряком, болем і декальцинацією кісток кисті. Крім того, в зоні процедури можуть виникати кровотечі, порушення загоєння ран та запалення.
Глибокі інфекції трапляються рідко, але вони можуть вимагати повторних операцій та спричинити постійну дисфункцію. Якщо травмується більший шкірний нерв, часто розвивається оніміння, яке може зберігатися місяцями. У важких випадках шкіра постійно втрачає відчуття. Окрім цих ускладнень, призначені ліки можуть також спричиняти дискомфорт та тривалі наслідки. Можливі ураження нирок і печінки, а також хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту.
Коли слід звертатися до лікаря?
Втрата сили в руці, посилення проблем з поворотними рухами та колючий біль у суглобі великого пальця - симптоми, які можуть свідчити про ризартроз. Поради лікаря потрібні, коли симптоми поступово погіршуються і їх неможливо полегшити за допомогою відпочинку та охолодження. Найпізніше, коли на великому пальці помічаються пальпувальні остеофіти або виникає нестабільність суглоба великого пальця, це повинен уточнити лікар. Пацієнти, які вже страждають на артроз, повинні повідомити свого лікаря. До груп ризику також входять люди, які надмірно напружують руки, такі як альпіністи та культуристи.
Ризартроз лікує лікар, який спеціалізується на артритних захворюваннях. Іншими контактними особами є ортопед або лікар загальної практики. Лікування проводять різні фахівці та фізіотерапевти. Якщо біль зберігається, альтернативний лікар може призначити відповідний природний засіб. Необхідно повідомити лікаря, якщо симптоми не зникають, незважаючи на всі заходи. Подальше лікування в спеціалізованій клініці може знадобитися, щоб вилікувати стан хоча б симптоматично.
Лікування та терапія
На початку медичні працівники вибирають консервативне лікування. Це означає, що пацієнт повинен уникати перевантажень; це означає, що він повинен легко рухатись великим пальцем. Потім накладається пов’язка для великого пальця. Консервативна базова терапія також включає аплікації з льодом і прийом різних протизапальних препаратів (диклофенак або ібупрофен).
Електротерапія іноді може призвести до поліпшення симптомів. Якщо поліпшення не настає, подальші методи лікування, такі як внутрішньосуглобові ін’єкції гіалуроном, голковколювання або змішані ін’єкції кортикостероїдів, можуть полегшити симптоми. Однак, якщо консервативне лікування не вдається, кожен медичний фахівець рекомендуватиме хірургічне втручання.
Перш ніж лікар прийме рішення про операцію, він повинен обговорити з пацієнтом кілька варіантів. З одного боку, існує операція жорсткості (артродез). Перевага операції полягає в тому, що суглоб може піддаватися більшому напруженню, хоча недолік ні в якому разі не можна ігнорувати - великий палець може рухатися лише в обмеженій мірі після операції.
Крім того, на сусідніх суглобах не повинно бути ознак зносу, оскільки це може погіршити операцію. З цієї причини артродез рекомендується лише молодим пацієнтам. Інша можливість - ендопротез із силікону, пластику або металу.
Це моделі, які також використовуються при операціях на колінах або стегнах. Однак через відсутність позитивних віддалених результатів хірургічний метод ще не встановлений на 100 відсотків. З іншого боку, резекційне ендопротезування є стандартним. Лікар робить надріз довжиною близько чотирьох сантиметрів, щоб він міг видалити зап’ясткові кістки, які змінилися внаслідок захворювання.
В результаті він забезпечує виграш у просторі, так що кістка більше не може тертися про кістку. Пластична операція на сухожиллі проводиться для поліпшення стабільності. Це свого роду «біопротез», який до цього часу давав чудові результати. Однак пацієнти повинні усвідомлювати, що у них менше сили великого пальця - з моменту проведення процедури - хоча цей факт - у багатьох випадках - не є справжньою проблемою.
Резекційне ендопротезування зазвичай проводиться амбулаторно. Після операції накладається гіпсова шина (приблизно на два тижні); тоді пацієнт повинен носити бинт великого пальця (протягом чотирьох тижнів). Однак решта пальців можна без проблем рухати навіть після процедури.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Запобігти ризартрозу можна лише обмежено. Дослідники дійшли висновку, що кисла та солодка їжа, нікотин, алкоголь, м’ясо, біле борошно та кухонна сіль можуть сприяти різартрозу. З цієї причини доцільно, коли люди, які вживають занадто багато кислої або солодкої їжі, вносять зміни в дієту. Якщо лікар вже діагностував ризартроз, правильна дієта може полегшити симптоми; Крім того, перебіг хвороби позитивно сприяє.
Догляд
Подальша допомога необхідна, якщо ризартроз лікується хірургічним шляхом. У більшості випадків пацієнт носитиме фіксатор великого пальця близько шести тижнів. Якщо, з іншого боку, використовується протез, шина носить приблизно три-чотири тижні.
Якщо хірургічна рана добре заживає, шкірні нитки на сідловидному суглобі великого пальця можуть бути видалені через 10-14 днів. Більшого болю боятися не слід. Здебільшого пацієнт відчуває, як тягне нитку, лише коли її піднімають пінцетом.
Як альтернативу шині великого пальця можна також накласти гіпсову пов'язку. Хоча це не обов’язково, воно позитивно впливає на загоєння рани. Біль також обмежується знерухомленням великого пальця. Як правило, пов’язку міняють два-три рази на тиждень після операції. Якщо рана заживає оптимально, достатньо однієї або двох змін пов’язки.
Якщо після операції виникає набряк і біль, можна також використовувати знеболюючі препарати. Деякі пацієнти страждають від розладів чутливості на розгинальній стороні великого пальця, таких як поколювання або оніміння після операції. Однак якщо шрам дозріває, ці зменшені почуття зникають самі по собі через кілька тижнів або місяців.
Ви можете зробити це самі
Пацієнти з ризартрозом можуть запобігти прогресуванню хвороби шляхом постійного носіння шин та регулярного охолодження ураженої ділянки тіла. Слід уникати великого навантаження на руку. Після екстремального стресу допомагають вправи для рук і цілеспрямоване зігрівання зап’ястя.
Одночасно слід змінити дієту. Щоб уникнути перекислення, слід уникати відповідних продуктів, таких як кава, алкоголь, кухонна сіль та гостра їжа. Також важливим є достатнє споживання рідини. Дієтичні добавки з гідрозилатом колагену, омега-3 жирними кислотами та глюкозаміном підтримують хрящову тканину та синовіальну рідину.
Ризартроз повинен обстежити лікар, оскільки це може бути серйозною причиною. У важких випадках необхідна операція, після якої пацієнту доводиться неважко. Постійні скарги свідчать про серйозний основний стан, який спочатку потрібно діагностувати та лікувати.
Ризартроз також можна лікувати профілактично, спеціально уникаючи навантажень на руку і, зокрема, на зап’ястя. Цього можна досягти, наприклад, за допомогою медичних прокладок або регулярного масажу. Якщо в результаті ризартрозу вже розвинувся виражений остеоартроз, необхідно звернутися до фахівця.