Ризик потонути або задихнутися їжею

Епізоди утоплення або задухи їжею можуть траплятися в будь-якому віці, але діти у віці 0-4 років більш схильні до цього ризику, з різних причин.

У процесі диверсифікації, особливо самодиверсифікації, дитина може відчувати епізоди задухи/задухи ("задихаючись") Або тонути ("блювотні проколи”), Навчання жуванню та ковтанню їжі. Утоплення або «затискання» - це природний захисний рефлекс, який робить дитину більш уважною до їжі та годування, тоді як задуха є більш небезпечною, оскільки може призвести до тотальної закупорки дихальних шляхів дитини. (5)

Чому маленькі діти зазнають цього ризику?

Немовлята та маленькі діти мають високий ризик втоплення або задухи, оскільки:

не мають досвіду в пероральному контролі їжі;
у них немає молярів, щоб подрібнити їжу;
мають менші дихальні шляхи;
досліджує навколишній світ, кладучи дрібні предмети в рот;
їм властиво бігати, грати, сміятися чи плакати, коли їдять або годують;
по-різному реагує на контакт з новими продуктами, різного смаку та текстури;
можуть схильні до того, щоб покласти збільшену кількість їжі в рот і затримувати їжу в роті, не пережовуючи та не ковтаючи.

Маленькі діти мають найбільший ризик втоплення або задухи з їжею в першу чергу тому, що різці прорізуються приблизно у віці 10 місяців, раніше вторинні моляри (20-30 місяців). Цей період між виверженнями - це час, коли дитина проходить стадії диверсифікації і схильна ковтати не повністю пережовану їжу.

Якщо у дитини є певне труднощі з жуванням або ковтанням, тоді у нього більший ризик втоплення або задухи.

Задуха або утоплення?

Перед тим, як навчити малюка їсти самотужки, важливо знати, що утоплення та задуха - це дві різні речі. Ось відмінності між ними:

утоплення	задуха
Червоне обличчя	Ціаноз (синюшний колір обличчя)
Дитина відкриває рот, видає звуки і спрямовує шию вперед	Дитина не може видавати звуки
Він кашляє і випльовує їжу з рота	Дитина кашляє, якщо завал частковий, або не може кашляти, якщо завал тотальний

Задихання або задуха

Задихання може викликати паніку серед батьків та опікунів.

Виникає, коли тіло (їжа, предмет тощо) залишається заблокованим в дихальних шляхах, перекриваючи потік повітря. Якщо частково перекриті лише дихальні шляхи, організм намагається випустити їх наскрізь кашель. Якщо ж навпаки, шляхи повністю перекриті, стороннє тіло потрібно видалити за допомогою, інакше дитина більше не може дихати, а обмеження повітря може загрожувати її життю. Їжа або предмети можуть заблокувати гортань, голосові зв’язки, легені або стравохід.

Трахея захищена тонким шаром так званого хряща надгортанник. Він діє як кришка, закриває трахею, щоб їжа не потрапляла до легенів, а потім відкриває її, щоб забезпечити дихання.

Однак у деяких випадках надгортанник закривається недостатньо швидко, і предмети або їжа можуть потрапити в трахею, викликаючи задуху. Зазвичай вони лише частково блокують трахею, вона знову відкривається і дихання приходить в норму. Діти, які тонуть і кашляють, маючи можливість дихати, зазвичай одужують самостійно. Але їм це незручно і дратує, але вони часто відновлюються через кілька секунд. (7)

Утоплення або «затихання»

Утоплення або «затискання рота» часто зустрічається у дітей і є природним рефлексом для захисту дихальних шляхів від небезпеки потоплення. Це захисний механізм, який заважає малому проковтнути певні речі, які не слід приймати всередину. Це створює незручне відчуття для дитини, але вона може дихати, плакати і видає різні звуки.

Цей рефлекс дає блювота, будучи захисною реакцією організму, щоб запобігти смоктанню малюка їжею або предметом, який може йому нашкодити. Цей рефлекс може також виникати при взаємодії з іншими текстурами, навіть пюре, викликаючи у нього блювоту.

Утоплення або блювотний рефлекс це нормально у дітей у період диверсифікації та особливо самодиверсифікації. Це серйозна проблема, якщо у дитини зупиняється дихання і його життю загрожує загроза. Це плутають із задухою і викликає паніку серед батьків. Насправді це нормальний вчинок, коли діти починають їсти тверду їжу. Зазвичай це відбувається або тоді, коли у дитини занадто багато їжі в роті, або коли вона недостатньо добре пережовує їжу.

Це частіше зустрічається у немовлят і дітей, оскільки організм вимагає особливої обережності в цьому відношенні. Коли такий стан виникає, дитина видає звуки і відчуває гримаси дискомфорту, менше страху або паніки. Якщо малюк видає звуки, його дихальні шляхи не перекриті, він може дихати, а значить, не втонув.

Цей ефект припиниться, як тільки дитина навчиться добре пережовувати і ковтати їжу. Якщо ви почали процес самостійного годування, і у малюка часто трапляються такі епізоди, він може бути не готовий до самостійного годування або їжі. Ці потоплячі епізоди може спричинити дискомфорт у дитини і неодноразові блювота та подразнення стравоходу. Таким чином, багато таких епізодів можуть змусити дитину пов’язувати їжу, їжу та годування з негативними емоціями та спогадами.

У наступному відео у вас є приклад топлення їжі або "блювотного руху":

Що ми робимо, коли у дитини з’являється рефлекс «кляп»?

Як батько, рефлекс на допомогу дитині є інстинктивним і швидким. Ми не повинні панікувати і намагатися витягнути їжу з рота дитини, але ми повинні знаходитись під наглядом і заохочувати пережовувати, кашляти або виплювати зайву їжу. Якщо ви практикуєте самодиверсифікацію, дитина таким чином вчиться знати продукти, їх диференціювати, і цей рефлекс є частиною навчального процесу.

Після дитина ковтає або випльовує надлишки і ефект кляпа зник, дайте йому воду або молоко. Роговий ефект також може спостерігатися у дітей, яких годують чайною ложкою.

Які види їжі збільшують ризик утоплення та задухи?

Їжа з пальців ризикує потонути, якщо її не нарізати та не приготувати належним чином. Читайте тут більше про пальчикові продукти.

Коли є невідкладна медична допомога?

У деяких випадках предмет або їжа може потрапити в трахею та може повністю перекрити дихальні шляхи. Якщо приплив повітря до легенів перекривається, а мозок позбавляється кисню, утоплення може стати серйозною, фатальною проблемою для дитини.

Дитина топиться/задихається і його життю загрожує небезпека якщо:

не може дихати;
задишка, задишка або хрипи;
він не може говорити, ні плакати, ні видавати жодного звуку;
синці на обличчі (ціаноз);
він хапається за шию або енергійно рухає руками;
він в паніці;
він втрачає свідомість. (7)

Навіть якщо він одужає, дитину слід везти до лікаря після кожного великого епізоду утоплення або задухи. Ви також повинні негайно звернутися до лікаря, якщо ваша дитина:

має постійний кашель, гіперсалівацію, задуху, хрипи, утруднення ковтання або дихання;
він отримує синці на обличчі, ослаблений або перебував у непритомному стані під час епізоду, навіть якщо згодом здається, що видужує;
здається, проковтнув твердий предмет/їжу, іграшку, батареї чи інші тіла.

Що ми робимо, коли дитина тоне/задихається з їжею?

Як ми аналізуємо тяжкість задухи?

Головний аспект, який ми повинні взяти до уваги з цього приводу, - кашляє чи ні. Таким чином, ми маємо дві ситуації:
Ефективний кашель

дитина плаче або відповідає на питання усно;
сильно кашляє;
може глибоко дихати перед кашлем;
він свідомий і пильний.

Слідкуйте за своєю дитиною, поки вона не одужає, а потім зверніться до лікаря, щоб перевірити наявність можливих пошкоджень задухи. Попросіть дитину кашляти, поки не буде видалено чужорідне тіло або їжа. Якщо дитина дихає, не намагайтеся вдарити дитину по спині або робити компресію грудної клітки, оскільки це може погіршити ситуацію, штовхаючи їжу далі в небезпечне положення.

Неефективний кашель

дитина не може говорити;
тихий, легкий кашель або неможливість кашляти;
не може дихати;
має ціаноз;
рівень його свідомості знижується.

Якщо дитина у свідомості, але не може дихати, не може говорити і не видає звуків чи синців на обличчі, потрібні маневри першої допомоги. Викличте швидку допомогу або попросіть когось зателефонувати.

Перша допомога

Маневр Геймліха дозволяє очищення дихальних шляхів шляхом видалення заблокованого стороннього тіла. Це працює шляхом збільшення внутрішньочеревного тиску, підняття діафрагми та підвищення внутрішньолегеневого тиску. Виконується коли постраждала людина не кашляє, не видає звуків або має нормальний ритм дихання. Читайте тут про маневр Геймліха.

1. Дитина
Витягніть дитину горизонтально обличчям вниз, тримаючи його рукою. За допомогою містка долоні виконується 5 ударів в спину в області лопатки. Після кожного пострілу переконайтеся, що їжа або предмет, що спричинив заклинювання, зникли. Якщо воно досягло рівня ротової порожнини, потягніть пальцем, щоб якомога швидше видалити його.

Якщо їжа не вийшла, розтягніть дитину і виконуйте 5 компресій грудної клітки натисканням на грудину 2 пальцями. Також переконайтеся, що варення зникло після кожного стиснення.

Якщо він все ще не видужав, чергуйте подані вище руху до прибуття швидкої допомоги. Якщо ви не в свідомості, рекомендується відкрити рот і виконати 5 штучних вдихів. (2)

2. У дітей старше 1 року та дорослих
Сядьте за дитину, розташувавши руки навколо талії. Покладіть кулак на живіт дитини великим пальцем в області між пупком і грудиною. Потім накрийте кулак іншою долонею і виконайте 4 швидких, твердих, віджимання вгору.

Запобігання потопленню їжі

Всі діти схильні тонути або задихатися з їжею, особливо ті, хто не досягли 4-річного віку, оскільки вони, як правило, несуть їжу або предмети в роті і не мають досвіду в процесі жування та ковтання. (3)

Багато батьків занадто затримують прийом їжі для пальців або не обирають самодиверсифікацію через страх втопити малечу. У старших дітей цей інцидент не спричинений нездатністю дитини жувати чи ковтати, а є результатом швидкого та глибокого вдиху, який робить дитина, коли вона сміється, бурчить, плаче або боїться/здивована.

Ось як можна зменшити ризик утоплення або задухи їжі під час годування:

Як ми перетворюємо їжу та самоїдання на безпечні звички?

Як приготувати безпечну їжу для дитини?

З міркувань безпеки слід заохочувати дитину та навчати їсти, сидячи за столом з батьками. Їжа повинна бути спокійною і розслаблюючою. Навчіть дитину правильно пережовувати їжу та розрізати їжу на відповідні розміри, щоб запобігти таким нещасним випадкам.