Ризики та ускладнення для матері
Кесарів розтин передбачає розріз стінок черевної порожнини та матки. За підрахунками, кожна четверта жінка обирає такий метод пологів, особливо в цивілізованих країнах.
Однак, як і будь-яка хірургічна процедура, існують пов'язані з цим ризики. Важливо знати і розуміти ризики, перш ніж вибрати кесарів розтин, зазначають експерти з Американська асоціація вагітності.
Ризики та ускладнення для матері
Враховуйте, що більшість із наведених нижче ризиків пов’язані з будь-яким видом операцій на черевній порожнині:
інфекції: Інфекції можуть відбуватися в місці розрізу, в матці та інших органах малого тазу, таких як сечовий міхур.
Кровотеча і згустки крові: При кесаревому розтині втрат крові більше, ніж при звичайних вагінальних пологах. Це може призвести до анемії або переливання крові (1 з 6 жінок із 100 потребують переливання крові). Вони також можуть утворюватися під час будь-якої операції згустки крові, що може спричинити багато проблем; легенева емболія, інсульт, інфаркт тощо. Очевидно, що зупинка серцево-дихальної системи може статися через кровотечі та утворення тромбів.
Травми органів: Можливі пошкодження органів, такі як кишечник або сечовий міхур (в середньому 2 зі 100 жінок).
Міцність: Тканина рубців може утворюватися всередині тазової області, викликаючи закупорку і біль. Спайки також можуть призвести до ускладнень у майбутній вагітності, таких як передлежання плаценти або відшарування плаценти.
Тривала госпіталізація: Після кесаревого розтину нормальне перебування в лікарні становить 3-5 днів після народження, якщо немає ускладнень. Але якщо вона існує, вона буде продовжена.
Розширений час відновлення: час, необхідний для відновлення після кесаревого розтину, може коливатися від тижнів до декількох місяців. Тривале відновлення може вплинути на час, який ви проводите з дитиною (1 з 14 жінок повідомляє про біль у місці надрізу та через шість місяців і більше після операції).
Побічні реакції на ліки: може бути побічна реакція на анестезію, проведену під час кесаревого розтину, або на знеболюючі препарати, що даються після процедури.
Додаткові ризики хірургічного втручання: може включати можливу гістеректомію, відновлення сечового міхура або інший кесарів розтин.
Материнська смертність: Рівень материнської смертності при кесаревому розтині вищий, ніж при нормальних вагінальних пологах.
Емоційні реакції: Деякі жінки, які перенесли кесарів розтин, вважають досвід негативним і можуть мати проблеми з початковим підходом до своєї дитини.
Припинення серцево-дихальної системи при кесаревому розтині
Припинення серцево-дихальної системи під час кесаревого розтину відбувається несподівано і вимагає адекватної та негайної реакції хірургічної та анестетичної групи. Правильне започаткування серцево-легеневої реанімації збільшує шанси на виживання як матері, так і дитини. Після реанімації і диференціальна діагностика є важливою для правильного лікування, показує одна Приклад зі щасливим кінцем, опублікований в Американській національній медичній бібліотеці (Національна медична бібліотека США, Національний інститут охорони здоров’я)
Інший вивчення, опублікований у 2014 році в журналі Anesthesiology, показує, що загалом, коли мова йде про пологи (норма плюс кесарів розтин), ризик зупинки серцевого дихання є відносно рідким, але це трапляється у 1 із майже 12 000 жінок.
Серцева зупинка дихання у матері під час або після народження може бути спричинена надмірною кровотечею, серцевою недостатністю, інфарктом, гестозом, зараженням крові та емболією навколоплідних вод - все це може призвести до порушення серцевого ритму або зменшення кровотоку. та кисень у серці, повідомляє веб-сайт Румунського товариства кардіологів, кардіопортал.ро.
Дослідження показують, що дитина повинна народитися протягом 5 хвилин після зупинки серця матері, щоб уникнути подальших неврологічних проблем.
Також вірно, що рівень виживання після зупинки серця матері під час пологів (будь-яким способом) зріс за останні роки. Наприклад, у США виживання в цьому випадку покращилося з 52% у 1998 році до 60% у 2011 році, і це в основному завдяки сучасним реанімаційним методам.
Ризики та ускладнення для дитини, народженої шляхом кесаревого розтину
Передчасні пологи: якщо гестаційний вік дитини був неправильно розрахований, дитина, народжена шляхом кесаревого розтину, може народитися занадто рано і мати менше ваги при народженні.
Проблеми з диханням: Коли вона народжується шляхом кесаревого розтину, у дитини частіше виникають проблеми з диханням та диханням (наприклад, респіраторний дистрес-синдром). Також у немовлят, народжених таким чином, можуть бути недорозвинені легені. Деякі дослідження показують більшу потребу в допоміжному диханні та спеціалізованій допомозі відразу після кесаревого розтину, ніж при вагінальних пологах.
Два дослідження, одне з Нідерланди а інший від Норвегія припустив, що існує зв'язок між кесаревим розтином та розвитком астми в подальшому житті.
Низькі бали APGAR: Низькі показники APGAR можуть бути наслідком анестезії, дистрес плода перед пологами або відсутність стимуляції під час пологів (вагінальні пологи забезпечують природну стимуляцію дитини, перебуваючи в родових шляхах). Немовлята, народжені шляхом кесаревого розтину, мають на 50% вищий ризик мати низькі показники за шкалою APGAR, ніж ті, хто народився нормально.
Травма плода: Дуже рідко можна підрізати дитину під час розрізу (в середньому 1 або 2 немовляти з 100 народжених шляхом кесаревого розтину будуть вирізані під час операції).
Крім того, якщо дитина народилася занадто рано, у неї також можуть бути проблеми з очима, серцем, кишечником тощо.
Ризик смерті для дитини
У 2006 році дослідники досліджували народження між 1999 і 2001 роками. Вони повідомили в вивчення, що у новонароджених матерів, яким заплановано кесарів розтин, був більший ризик смерті в перші чотири тижні життя (1,77 на 1000 пологів), ніж у новонароджених матерів, які мали вагінальні пологи 0,62 на 1000 народжень). Майже втричі вищий ризик.
Як ви обираєте метод, який ви народжуєте
- Якщо ваш лікар запропонував кесарів розтин, і ви перебуваєте в не екстреній ситуації, ретельно обговоріть варіанти процедури.
- З’ясуйте, чому у вашій ситуації рекомендували кесарів розтин.
- Запитайте, які альтернативи у вас є у вашій конкретній ситуації.
- Попросіть свого лікаря порівняти всі можливі ризики та ускладнення для вас та вашої дитини при кесаревому розтині та звичайних пологах.
- Попросіть інформації про стандартні процедури після кесаревого розтину (наприклад, коли ви зможете тримати дитину, якщо новонародженого можна оцінити з дитиною на грудях, як швидко ви можете спробувати годувати грудьми, якщо вам дадуть ліки, які спричинять сонливість після народження тощо).