Різні типи та стадії раку легенів - Doctissimo

Часто асоційований з тютюном рак легенів є одним з найпоширеніших видів раку. Існують різні типи раку легенів: недрібноклітинний рак легенів (NSCLC) і дрібноклітинний рак легенів (NSCLC). Залежно від еволюції раку, існують різні стадії, пов’язані з різними методами лікування.

Різні типи раку легенів

Існує кілька видів раку легенів. Таким чином, слід розрізняти первинний рак, який з’явився спочатку в легенях, від вторинного, який розвинувся в іншій частині тіла, а потім поширився на легені. Вони не будуть обговорюватися в цій статті.

У рамках первинного раку обстеження ракових клітин (анатомопатологічне обстеження) дозволяє розрізнити:

Плоскоклітинний рак (35-40%);
Аденокарциноми (25-35%);
Крупноклітинні карциноми (10-15%);
Дрібноклітинні карциноми (20-25%).

Перші три згруповані разом як "великоклітинна карцинома" легені. Ці чотири категорії представляють майже 95% випадків раку легенів. Вони належать до одного з двох основних сімейств: недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ) та дрібноклітинний рак легенів (НДКРЛ).

Дрібноклітинний рак росте набагато швидше і, швидше за все, поширюється на інші органи.
Рідше карциноїдні пухлини, мукоепідермоїдні пухлини, саркома та лімфома представляють решту 1-2%.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Етапи розвитку раку легенів

Перш ніж приймати рішення щодо лікування, необхідно оцінити стадію прогресування раку, тобто визначити ступінь його розвитку. Залежно від типу раку, зміни бувають різними.

Для недрібноклітинного раку

Еволюцію цих видів раку можна розділити на чотири стадії:

Перший етап є дуже локалізованим раком, який не вразив лімфатичні вузли;
В другий етап, рак поширився на сусідні лімфатичні вузли;
Для третій етап, рак поширився на органи поблизу вихідного місця (грудна стінка тощо);
Четвертий етап являє собою продовження раку до органу віддаленої локалізації (метастазування).

Детально про 4 стадії недрібноклітинного раку

Для більшої точності фахівці класифікують 4 стадії недрібноклітинного раку відповідно до дуже точного визначення кількості та ступеня пухлини. Таким чином, визначаються наступні етапи:

Етап 0 (карцинома in situ або аденокарцинома in situ)

Клітини раку виявляються лише в оболонці дихальних шляхів або повітряних мішках легені.

Етап 1А

Пухлина знаходиться в легені і становить 3 см або менше.

Таким чином, ми можемо розділити етап 1А:

Стадія 1A1 - Пухлина легені становить 1 см або менше.
Стадія 1A2 - Пухлина легенів має розмір більше 1 см, але не більше 2 см.
Стадія 1A3 - Пухлина легенів має розмір більше 2 см, але не більше 3 см.

Етап 1В

Розмір пухлини легенів становить більше 3 см, але не більше 4 см. Він також може:

вторглися в основні дихальні шляхи, але не в область, де трахея ділиться на лівий головний бронх і правий головний бронх;
вторглися у внутрішню оболонку, яка покриває легені, а саме у вісцеральну плевру;
викликали зруйновану легеню або заблокували бронх і спричинили запалення легеневої тканини (обструктивний пневмоніт) частини або всієї легені.

Стадія 2А

Пухлина легені становить більше 4 см, але не більше 5 см, або вона має:

вторгся в головний дихальний шлях, але не в область, де трахея ділиться на лівий головний бронх і правий головний бронх;
вторглася у внутрішню мембрану, яка покриває легені;
спричинив колапсу легені або закупорку бронхів і спричинив запалення легеневої тканини частково або повністю легені.

Етап 2В

Пухлина легенів становить 5 см і менше і поширилася на лімфатичні вузли поблизу бронхів.

Застосовується одне з наступного:
Пухлина більше 5 см, але не більше 7 см.
Пухлина вразила зовнішню мембрану, яка покриває легені, або тім'яну плевру, грудну стінку, головний нерв, що йде до діафрагми, або діафрагмальний нерв, або зовнішню мембрану, що покриває серце (тім’яний шар перикарда).
У одній і тій же частці легені є принаймні 2 пухлини.

Етап 3А

Пухлина легенів становить 5 см або менше і поширилася на лімфатичні вузли поруч з дихальною трубою на тій самій стороні тіла, що і пухлина, або на лімфатичні вузли нижче області, де дихальна труба ділиться на лівий штам бронха та в правий бронх, або до всіх цих вузлів.

Пухлина перевищує 5 см, і застосовується одне з наступного:

Рак поширився на лімфатичні вузли поблизу бронхів.
Пухлина переросла в одну з таких частин тіла: діафрагма, середостіння, серце або великі кровоносні судини біля серця, трахея, основний нерв, що йде до гортані, стравоходу, кістка хребта (хребця) або область, де трахея ділиться на лівий головний бронх і правий головний бронх.

У тій же легені є принаймні 1 інша пухлина.

Етап 3 Б

Пухлина становить 5 см або менше, і рак поширився на лімфатичні вузли на протилежній стороні трахеї або легені або на лімфатичні вузли в нижній частині шиї.

Пухлина більше 5 см або є ще принаймні 1 пухлина в тій самій легені. Рак також поширився на лімфатичні вузли поруч з трахеєю на тій самій стороні тіла, що і пухлина, або на лімфатичні вузли нижче області, де трахея ділиться на лівий головний бронх і правий головний бронх., Або на всі ці ганглії.

4 етап

Рак поширився на інші частини тіла (віддалені метастази). Його також називають метастатичним недрібноклітинним раком легенів.

Етап 4А

Застосовується один із наступних критеріїв:

Рак поширився на іншу легеню.
Рак поширився на плевру або перикард.
У плеврі або перикарді є надлишок рідини, що називається випотом.
Рак поширився, і за межами грудної клітки росте 1 нова пухлина.

Етап 4В

Рак поширився, і є щонайменше 2 пухлини, що ростуть поза грудною кліткою.

Для дрібноклітинного раку

Дві стадії розвитку дрібноклітинного раку: