Рясні менструальні кровотечі

Інформація в розділі "Важкі менструації" містить такі основні теми, що стосуються жіночого табу:

Коли ми говоримо про рясні менструації?

Жінці досить складно судити про себе, оскільки говориться про сильний менструальний цикл через крововтрату 80 мл на місяць - при нормальному періоді 5-7 днів.

Жінки страждають від рясних менструацій, якщо їм потрібно більше 5 прокладок або тампонів (нормального розміру), або якщо тампон або прокладку доводиться міняти частіше, ніж кожні 2 години. Часто можна спостерігати одночасне виділення дрібних або більших згустків крові.

Приблизні щомісячні суми крововтрати

Менструальний тип	Крововтрата	Потреби у гігієні
Нормальна менструація	Приблизно 40-50 мл крові на місяць	Коли тампон або прокладку потрібно міняти менше, ніж кожні 2 години.
Рясні менструації/гіперменорея	більше 80 мл крові на цикл із нормальною тривалістю (5-7 днів)	Якщо тампон або прокладку потрібно міняти частіше ніж кожні 2 години.

Для цього потрібно пройти тест на «рясні менструації» та/або виконати його
календар циклу

Які причини у надмірно сильних чоловіків?

Як і інші порушення менструального циклу (див. Причини), гормональні порушення часто є причиною рясних менструацій. Здебільшого це дисбаланс між естрогеном та прогестероном (лютеїновим гормоном).

Обидва гормони (естроген і прогестерон) відповідають за формування слизової оболонки матки. Через дисбаланс слизова оболонка матки продовжує нарощуватися і - якщо запліднення не відбувається - вона остаточно пропадає. Результат: рясна кровотеча. Гормональні порушення найчастіше страждають молоді жінки та жінки безпосередньо перед менопаузою - це пояснює, чому у цих жінок часто надмірна менструальна кровотеча.

Ще однією поширеною причиною надмірних менструальних кровотеч є ендометріоз. Це доброякісне, але іноді дуже болюче хронічне захворювання, при якому острівці слизової оболонки матки розвиваються поза маткою. Ви можете знайти детальну інформацію про ендометріоз у наступному розділі: Зосередження уваги на ендометріозі >>

Інші теж загальні причини, які можуть спричинити сильні менструальні кровотечі: міома в стінці матки або поліпи в слизовій оболонці матки (доброякісні розростання слизової оболонки).

Рідкіші причини при рясних менструальних кровотечах: інфекції матки або шийки матки, високий кров'яний тиск, захворювання серця, нирок або печінки або порушення згортання крові. Запалення маткових труб або яєчників, захворювання щитовидної залози; Рак також може призвести до рясних менструальних кровотеч.

Ліки, які також викликають надмірну кровотечу: засоби, що пригнічують згортання крові або протизапальні препарати та хіміотерапія. Цей тип ліків може збільшити та/або продовжити кровотечу.

Там, де спочатку не вдається знайти впізнаваних органічних причин, ведення календаря циклів може надати лікареві важливі підказки, щоб він міг розпочати відповідні обстеження. Також добре допомагає, якщо тип та тяжкість симптомів реєструються до днів (передменструальних) та протягом періоду.

Які незручності та наслідки надмірних менструацій?

Рясні менструації (гіперменорея) - це випадки, коли за цикл втрачається більше 80 мл крові за нормального періоду приблизно 5-7 днів. Порівняно вірним свідченням того, що менструація занадто рясна, є той факт, що тампон або прокладку доводиться міняти частіше, ніж кожні 2 години; або якщо на день потрібно більше 5 прокладок або тампонів.

Ви можете легко визначити для себе, чи страждаєте ви від рясних менструацій, використовуючи тест "Важкі менструації", а потім обговорити результати зі своїм лікарем.

Жінці, яка страждає від надмірних менструальних кровотеч, рано чи пізно доведеться рахуватися із наслідками для здоров'я. Найпоширенішим наслідком є анемія. Це виникає через брак еритроцитів в результаті збільшення крововтрати.

Типовими ознаками анемії є:

Блідий колір шкіри
Холодні руки і ноги
Серцебиття
Утруднене дихання під час фізичних вправ
Запаморочення, головний біль
Втома і млявість

Багато жінок страждають анемією

Іншим поширеним наслідком рясних менструальних кровотеч є залізодефіцитна анемія. Це дефіцит заліза, спричинений хронічною крововтратою. Заліза, що потрапляє з їжею, вже недостатньо для компенсації втрат заліза, спричинених регулярною кровотечею. Приблизно у 20% всіх жінок, що менструюють перед менопаузою, можна виявити низькі показники феритину, а це означає, що вони страждають від дефіциту заліза.

Ця клінічна картина детально обговорюється в наступному розділі:

Ще одним аспектом рясних менструальних кровотеч, який не слід недооцінювати, є самопочуття жінки та погіршення якості життя.

Жінки, які сильно кровоточать, часто суворо обмежені у повсякденному житті та у дозвіллі. Часто міняти тампони або прокладки нудно, і в цей час жінці завжди потрібен туалет поруч. Деякі жінки навряд чи наважуються виходити з дому, побоюючись, що їх місячні можуть залишити на одязі видимі сліди.

Окрім втоми, спричиненої нестачею крові та/або заліза, багатьом жінкам часто доводиться вставати кілька разів протягом перших декількох ночей для особистої гігієни (зміна гігієнічних рушників, тампонів, білизни тощо), що призводить до проблем зі сном протягом дня, а також до денної сонливості підвищений.

Лікування рясних менструацій

Стресу в повсякденному житті, дозвілля та вночі через рясні менструації бути не повинно. Існує кілька способів лікування надмірної менструації. Для надмірних менструальних кровотеч доступний ряд медичних та хірургічних заходів.

Як вже було описано, важливо спочатку вести календар циклів з інформацією про силу та тривалість менструального періоду. Тест "Важкі менструації" також надає важливу інформацію. Результат тесту можна обговорити з лікарем.

Ліки - не гормональні

Протизапальні та знеболюючі препарати: вони, здається, дещо зменшують кровотечу у разі сильних менструальних кровотеч і в основному застосовуються у жінок, які страждають як від сильної кровотечі, так і від сильного болю.
Якщо є дефіцит заліза, це слід компенсувати ліками. Дивіться фокус на дефіциті заліза.

Побічні ефекти

Як і всі ліки, протизапальні та знеболюючі препарати можуть викликати побічні ефекти. Хронічне вживання протизапальних препаратів може спричинити проблеми зі шлунком. Тому їх слід приймати лише під наглядом лікаря. Застосування знеболюючих засобів може спричинити пошкодження нирок через роки використання.

Ліки - гормональні

Сучасні контрацептиви, естрогенний компонент яких відповідає власному естрогену в організмі, в дослідженнях призвели до зменшення менструальної крововтрати до 88% - для порівняння зменшення при плацебо становило лише 24%.

На додаток до таблеток, зараз існують і інші варіанти гормонального лікування. Наприклад, лише естроген найефективніше всмоктується через шкіру (трансдермально), тобто за допомогою пластиру. Але є також комбіновані пластири, які містять як естроген, так і прогестин.

Іншими лікарськими формами є: 3 шприци на місяць, гормонні палички, креми, гелі, супозиторії, діафрагми (також песарії), спіралі та вагінальні кільця.

Побічні ефекти

Комбіновані таблетки з низькими дозами, як і інші варіанти гормонального лікування, зазвичай досить добре переносяться жінками.

Тим не менше, побічні ефекти можуть виникати при всіх гормональних формах прийому. Найпоширенішими є: кров’янисті або міжменструальні кровотечі, психічні розлади, напруга в грудях, головний біль. Крім того, часті скарги на напругу в грудях і коливання ваги. Тромбоз є одним з рідкісних побічних ефектів.

Тромбоз/ризик тромбозу

У деяких людей, які мають індивідуально підвищений ризик тромбозу, гормональне лікування може ще більше збільшити цей ризик. Цей побічний ефект виникає рідко, але ця обставина все ж повинна бути врахована під час попереднього розслідування. Тому перед початком гормональної терапії лікар повинен оцінити особистий ризик жінки. І: Ризик тромбозу найвищий у перший рік лікування.

Лікар/гінеколог - це правильний контакт для вибору правильного препарату.

Індивідуальні фактори ризику тромбозу/тромбоемболії включають:

Сімейний або особистий попередній тромбоз
Ожиріння
Тривалі періоди бездіяльності, наприклад, після операцій, аварій або далеких рейсів
Літній вік
Дим
Високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину
Діабет (цукровий діабет)
Мігрень з аурою
Хвороба серця
Миготлива аритмія

Хірургічні методи лікування надмірних менструальних кровотеч

Хірургічне видалення або облітерація слизової оболонки матки
Найрадикальніша терапія - це видалення матки; це зупиняє будь-які менструальні кровотечі.

Обидва методи унеможливлюють майбутню вагітність і тому підходять лише жінкам, які здійснили своє бажання мати дітей.

Варіанти лікування загальних менструальних та передменструальних симптомів

Наступні програми довели свою ефективність для зняття болю до або під час менструації:

Грілка, тепло обгортання
Масаж, релаксаційна ванна
Аутогенний тренінг, йога
Чернець перець або спеціальні чаї (дамська мантія, деревій)
Гомеопатія, ароматерапія
Точковий масаж або акупунктура

докладніше на цю тему

Ви можете дізнатись, чи насправді страждаєте від рясних менструацій за допомогою тесту "рясні менструації"