Родові травми

Федеральний центр медичної освіти

родові

  • Familienplanung.de
  • вагітність
  • Народження
  • Хід народження
  • Травми

Під час пологів тазове дно і піхву розтягуються і напружуються. Нерідкі випадки, коли це призводить до синців, садна або невеликих тріщин. Зазвичай вони заживають швидко і без ускладнень. Але це також може призвести до більших, частково невидимих ​​травм.

Гематоми

Якщо в підшкірних шарах губ Венери (статеві губи), тканинах промежини або піхви спостерігається кровотеча, тканина набрякає, а під шкірою утворюються синці (гематоми). У перші кілька днів після пологів це може призвести до болю при сидінні та ходьбі або відчуття тиску у піхві.

Щоб зняти набряк і відчуття напруги, гематоми можна охолоджувати протягом перших 24 годин, наприклад, прохолодною упаковкою. Симптоми стихають, коли синці відступають. Це може зайняти кілька днів.

Травми піхви та шийки матки

Нерідкі випадки, коли під час пологів у піхві трапляються невеликі сльози або садна. Тільки більші сльози потрібно зашити. Оскільки тканини піхви заживають дуже добре і швидко, вагінальні сльози рідко викликають дискомфорт.

Рвані пошкодження маленьких губ Венери, як правило, настільки поверхневі, що їх не доведеться зашивати. Однак у перші кілька днів після пологів він може пекти при сечовипусканні, коли сеча проходить по поверхні рани. Щоб полегшити дискомфорт, під час сечовипускання можна пропустити водою область геніталій. Для цього підготуйте посудину з носиком, наприклад мірну склянку з теплою водою. Потім відкиньтеся на унітаз і наливайте повільно і рівномірно, поки сеча тече. Через кілька днів симптоми спостерігаються лише у кількох жінок.

Приблизно в кожних двох сотнях пологів відбувається розрив шийки матки (розрив шийки матки), який потім, як правило, сильніше кровоточить і повинен бути зашитий.

також читайте

Сльоза промежини

Найпоширеніша родова травма - це сльоза промежини. Тканина між заднім краєм вагінального отвору розривається у напрямку до заднього проходу. Залежно від ступеня розриву розрізняють чотири ступені: сльоза промежини першого ступеня обмежена шкірою, сльоза промежини другого ступеня також поширюється на основну м’язову тканину. Ці тріщини є відносно поширеними (приблизно кожне друге народження) і зазвичай заживають без проблем. Залежно від характеристик може знадобитися шов.

При розриві промежини третього ступеня сльоза поширюється настільки далеко у напрямку до заднього проходу, що також уражаються волокна сфінктера, аж до повного розрізання зовнішнього та внутрішнього сфінктера. Сльоза промежини четвертого ступеня впливає на м’яз-сфінктер і поширюється на оболонку кишечника. І те, і інше набагато рідше, ніж сльози першого або другого ступеня: розрив промежини третього ступеня вражає приблизно від трьох до п’яти на кожні сотню жінок. Розрив промежини четвертого ступеня діагностується у кожного з кожних тисяч пологів у Німеччині. Для постановки діагнозу необхідно ретельно вивчити промежину, м’яз сфінктера та пряму кишку. Оскільки пошкодження сфінктера не завжди виявляється негайно, не можна сказати, наскільки поширені насправді ці сльози. Відомо, що ризик більш серйозних розривів промежини збільшується, якщо вага дитини перевищує 4000 грам, або якщо пологи слід зупинити за допомогою присоски або щипців.

Після народження дитини та плаценти піхву матері та промежину ретельно досліджують. Якщо доводиться зшивати травми, це робиться в пологовому залі. Акушерка також може подбати про сльози промежини першого або другого ступеня; розрив промежини більшого ступеня лікує фахівець. Для накладання швів пологове ліжко швидко перетворюється на гінекологічне крісло. Таким чином, мати може залишатися на руках з дитиною, і потрібно лише покласти ноги в люльки, що тримають. Якщо при народженні епідуральну анестезію не застосовували, місце рани знеболюють місцево. Зовні зазвичай видно лише невелику лінію в кінці.

Загальна або регіональна анестезія рекомендується для лікування важкої розриву промежини; і тут окремі тканинні та шкірні шари зшиваються один за одним. Це особливо важливо для того, щоб підтримувати нормальну роботу сфінктера. Нитки не потрібно стягувати пізніше, але вони самі розчиняться найближчими тижнями. Подальше лікування високоякісного розриву промежини складається в основному з охолодження та прийому профілактичних антибіотиків. Також важливо переконатися, що ваш стілець м’який.

Більші травми часто супроводжуються синцями (гематомами), які зазвичай доставляють більше дискомфорту, ніж шов. В рамках післяпологового догляду акушерка спостерігає і підтримує загоєння ран. Якщо у вас постійно болить або ви інфіковані, або якщо шов розкривається, проконсультуйтеся з гінекологом за консультацією з акушеркою.

Якщо добре доглядати за сльозою промежини, вона зазвичай добре заживає протягом перших чотирьох-шести тижнів після пологів. У цей час на шові часто можна відчути набряк, відчуття тиску і легкий біль. Навіть після цього шов ще деякий час відчувається під час сексу. Іноді дискомфорт і біль при деяких сексуальних практиках можуть тривати протягом декількох місяців, наприклад, якщо шов все ще ніжний або піхва суха. Спробуйте те, що вам зручно.

Перенапруження

При народженні таз вагітної розширюється, оскільки зв’язки між окремими тазовими кістками розтягуються. Перенапруження лобкового симфізу (симфіза) через пологи, розпушення симфізу, як правило, саморегресує після народження. В окремих випадках міцний тазовий пояс може бути полегшенням, яке може призначити лікар та відшкодувати страхова компанія. Розрив симфізу (розрив симфізу) трапляється вкрай рідко.

Можливі наслідки пологів для тазового дна

Розтягнення тазового дна під час пологів може призвести до відчуття м’якості піхви або відчуття тиску вниз під час післяпологового періоду. Також може спостерігатися слабкість сечового міхура. Як частина процесів регресу, ці скарги зазвичай покращуються в перші кілька місяців після народження.

Однак пологи можуть також призвести до тривалої слабкості тазового дна, що може супроводжуватися мимовільним витоком сечі (нетримання сечі), відсутністю контролю над потоком газів або випорожненнями кишечника (нетримання калу) та/або опусканням таких органів, як опущення сечового міхура або матки. Високоякісні сльози промежини, які погано заживають або не розпізнаються, також можуть призвести до нетримання калу. Ризик таких проблем вищий у жінок, що мають зріст менше 160 сантиметрів і які народили дитину вагою понад 4000 грамів, особливо під час вагінально-хірургічного розродження (присоска або щипці). Іншими факторами ризику є вік старше 35 років, надмірна вага та сімейна історія захворювань тазового дна.

Перше і найважливіше лікування слабкості тазового дна - це зміцнення м’язів тазового дна. Завдяки цілеспрямованому тренуванню тазового дна тазове дно можна стійко зміцнити, щоб воно відчувало себе сильнішим, а опущення органів та/або нетримання сечі покращилося. Гарні вказівки щодо вивчення вправ на тазовому дні дуже важливі - спеціально навчені акушерки або спеціалісти-фізіотерапевти є правильними людьми.

Якщо ви помітили, що тазове дно відчуває себе дуже м’яким або сильно натискає, якщо вам важко напружувати тазове дно, якщо у вас все ще болять під час статевого акту місяці після народження або якщо у вас постійні проблеми з нетриманням: поговоріть зі своїм гінекологом про те, що. Це також стосується того випадку, якщо ці симптоми проявляються лише через деякий час - можливо, через кілька місяців - після пологів. Ваш лікар порадить вам, призначить фізіотерапевтичне лікування, якщо це необхідно, і, можливо, порекомендує центр тазового дна. Центри тазового дна спеціалізуються на діагностиці та лікуванні таких скарг.

Останнє оновлення цієї сторінки: 13.12.2019