Роль ІДЕ у туберкульозі
Вакцина є обов’язковою для дітей, які входять до громади (школи, ясла), а також для медсестер.
Проводиться внутрішньошкірно, на зовнішній поверхні верхньої третини руки.
1 лише вакцинація. Ми робимо ревакцинацію лише в тому випадку, коли ми потрапили в ситуацію ризику.
Лікар повинен доповісти факсом в ДДАСС, щоб зробити все, що є профілактикою оточення, застосувати для лікування людини.
DDASS, зареєстрований у певній формі, яка залишається анонімною. Це повідомлення.
Визначення: Це акт догляду, який полягає у введенні внутрішньошкірно препарату, виготовленого з туберкуліну, який спричинить затримку реакції на гіперчутливість.
Екран на наявність туберкульозної інфекції
Виберіть суб’єктів, яким потрібно вакцинуватись
Контролювати реакцію вакцинованих
Збір епідеміологічних даних про туберкульоз
Коли є можливість контакту з людьми, хворими на туберкульозні палички
Під час обстеження певних професій з високим ризиком
Пригнічений імуно
Указ від 5 вересня 1996 р. Про вакцинацію БЦЖ та тестування на туберкулін
Декрет 2004-802 ст. R4311-7 про рецепти лікарів
Внутрішня дермореакція
Це найнадійніша техніка, яку визнано: флакон із очищеним ліофілізованим туберкуліном, 1 ампула 1мм розчину сольвана. Флакон з туберкуліном 10 МО
Шприц має 1 ммл, який повинен бути градуйований на 100 мм
Матеріал: 1 інсуліновий шприц, 1 внутрішньошкірна голка, 1-а ручка, компреси, алкоголь, 1 ємність для голки, лоток, квасоля
Техніка: Я перевіряю рецепт, інформую пацієнта про мету та процедуру лікування.
Я готую своє обладнання, перевіряю термін придатності.
Просте миття рук для відновлення розчину (порошок + сольван)
Я беру 0,1ммл розведеного туберкуліну. Шприц готовий
Місце ін’єкції: середня частина внутрішньої сторони передпліччя
Розтягніть шкіру, утримуйте передпліччя, продезінфікуйте шкіру спиртовим компресом, введіть голку під епідерміс паралельно шкірі, формуючи кут 15 °
Голка повинна бути видно під шкірою. При повільному введенні розчин розширює пори шкіри, утворюючи сосочок апельсинової кірки. Обведіть кульковою ручкою місце ін’єкції.
Не натирайте, не дряпайте місце ін’єкції.
Реалізація передач
Зчитування через 72 години після Тільки лікар має право читати результати Зчитування, торкаючись подушечкою пальця
Ми просто будемо читати індурацію; позитивною вважається лише індурація, коли вона більша або дорівнює 5 мм.
Тести слід записувати або в медичну довідку, або в медичну карту.
Дітям до 3 років. Аплікатор містить 3 кінчики, змочені туберкуліном.
Матеріал: Кільце, пляшка алкоголю, компреси, піднос, 1стило
Техніка: Продезінфікуйте місце ін’єкції, покладіть кільце на великий палець домінуючої руки кінчиками вниз. Зніміть захисний ковпачок, відкрутивши. Утримуйте пацієнта за передпліччя, великим пальцем натискайте протягом 2 секунд. Киньте кільце в контейнер, дайте місці висохнути (3 - 4 хв.)
Спосіб передавання. Показник через 72 години, поріг позитиву: 2 мм
Сестринська роль у хворого на туберкульоз
Нагадування про хворобу
Паличка Хора, мікобактерія туберкульозу, повітряно-крапельним шляхом, вдихає краплі слини від заразної людини.
Кашель з відхаркуванням, який може бути кривавим (кровохаркання)
Лихоманка з термічним зсувом вечірки (наприкінці дня)
Нічна вечірня піт в кінці дня, вночі)
Повідомляється хвороба. 100% за SECU Перелік довгострокових умов
Септична ізоляція (відповідає типу передачі):
Ізоляція повітряного типу (повітряна передача)
Ізоляція краплинного типу (легенева інфекція)
Ізоляція контактного типу (пролежні, інфекції сечовивідних шляхів тощо)
Ізоляція призначається лікарем. Вона включає заходи для пацієнта, оточення, персоналу
Заходи щодо пацієнта
Двері завжди закриті
Обмежити рухи пацієнта (лише для обстежень)
Якщо він виходить із кімнати, він повинен носити маску (повинен включати ніс + рот, він повинен бути герметичним)
Специфічна маска проти туберкульозу, яку потрібно міняти кожні 3 години
Носіння маски у вашій кімнаті не є обов’язковим.
Ми навчимо пацієнта поважати його заходи
Уникайте ризикованих іспитів, таких як фібробронхіальний, очний огляд, очне дно
Заходи щодо оточення
Відвідування дозволено. Люди повинні носити маску в кімнаті, мити руки, виходячи з кімнати (щоб уникнути ручної передачі)
Заходи щодо персоналу
Потрібна маска. Ми вимиваємо руки перед виходом з кімнати. Носіння захисного одягу, якщо ризик великий
Утилізація відходів із зараженими відходами (жовтий мішок для сміття)
Посилити використання одноразового обладнання
Для білизни використовуйте водорозчинний мішок
Індивідуалізуйте матеріал (залиште його в кімнаті)
Дезінфікуйте, виходячи з кімнати
Ми організовуємо вивіски: наклеюємо плакати на двері пацієнта, носячи маску в обов’язковому порядку, встановлюючи маску + смітники перед входом в кімнату
Всередині плакат для миття рук перед виходом з кімнати
Вивіски на записі пацієнта Септична ізоляція повітряного типу
Вивіски для планування стін, на інструменті планування, на екзаменаційних ваучерах
Організація допомоги від найчистішої до найбруднішої, програмування останнє.
Провітрюйте кімнату 6 разів на день, двері закриті для оновлення навколишнього повітря.
Безпосереднє дослідження підтверджує наявність кислотостійких паличок
Посів для підтвердження діагнозу туберкульозу проводять антибіограмою
Матеріал: 1 одноразова стерильна банка, одноразові рукавички.
Техніка: попередьте пацієнта напередодні, оскільки обстеження проводиться натщесерце.
Попросіть 1 або 2 форсованих видиху, щоб викликати кашель і відхаркування
Мокротиння збирається в стерильну ємність, щоб закрити її в кінці дослідження.
Перевірте зовнішній вигляд, при необхідності зберігайте кілька годин у холодильнику
Повторити 3 дні поспіль
Самостійний спосіб збирання мокротиння зі шлунка, яке ковтається бронхіальним секретом під час сну. Пісний іспит
Пацієнта потрібно попереджати напередодні, він повинен залишатися в ліжку, не повинен вставати, щоб уникнути фізіологічного спорожнення.
Проводитись протягом 3 днів поспіль
антибіотики 4pdt 2 місяці (квадритерапія), потім ми переходимо на 2 антибіотики
Приймати щодня вранці натщесерце для підвищення ефективності препарату за 1 годину до їжі або за 2 години після
Відстежувати ефекти лікування, побічні ефекти
Монітор нирок, печінки, офтальмологія (кольоровий зір), неврологічна
Освіта
Тривала хвороба, хвора людина повинна управляти своєю хворобою
При тривалому прийомі протитуберкульозних препаратів клінічні ознаки зникають, але не хвороба.
Тому заразне захворювання поважає ізоляцію. Хвороба повинна лікуватися інакше важкими легеневими наслідками.
Навчання самоврядуванню лікування, щоб він знав, як приймати його вдома.
Графіки навчання, тривалість та побічні ефекти. Виховувати так, щоб не було перерви в лікуванні, не бракувало ліків.
З високим вмістом білка, збалансоване харчування, підтримує гігієну життя, гігієну продуктів харчування. Уникайте алкоголю та тютюну
Навчання оточення, щоб забезпечити соціальні умови пацієнта, щоб він і надалі слідкував за своїм лікуванням і щоб він правильно харчувався.