Ротавірус, кір, свинка; Співпраця
"Захист від ранньої вакцинації важливий - не тільки для ротавірусів"
Педіатри надавали інформацію по телефону читача на тему "щеплення дітей"
Батьки завжди хочуть лише найкращого для своїх дітей - і часто вони стикаються з проблемою, коли справа стосується вакцинації: з одного боку, вакцинація, серед іншого, вважається безпечним та ефективним захистом від кору, паротиту, краснухи, коклюшу та вітрянки. З іншого боку, у батьків є запитання, які вони хотіли б пояснити: коли настав час для вакцинації? Чому вакцинація проти яких хвороб? Чи потрібно мені турбуватися про побічні ефекти? Чи всі щеплення дійсно необхідні? У чому правда чуток про негативні результати вакцинації? А хто несе витрати на рекомендовані щеплення? Експерти дали відповіді на всі питання щодо вакцинації по телефону читача.
Чому дітям так рано робити щеплення проти ротавірусу?
Лікар. мед. Стефан фон Ландвіст: Оскільки немовлята та діти до двох років особливо схильні до ризику. Вони також найчастіше мають важкі перебіги, оскільки їх організм чутливий до масивної втрати рідини та солі. Результат: Незначна кількість дітей, які захворіли на ротавірус, повинні потрапити на лікування до лікарні. Як правило, кожна нещеплена дитина повинна мати принаймні одну ротавірусну інфекцію до п’яти років. Ось чому Постійна комісія з вакцинації (СТІКО) рекомендує робити щеплення з шести тижнів.
Як проводиться вакцинація проти ротавірусу?
Лікар. мед. Майкл Горн: Ротавірусна вакцинація - це пероральна вакцинація, яка абсолютно безболісна для дитини.
Наскільки комплексним є природний захист гнізда?
Танер Угуз: В останні місяці вагітності та при грудному вигодовуванні мати передає дитині антитіла - але тільки проти захворювань, які мати пережила сама або проти яких вона була щеплена! Тому дитина піддається впливу інших збудників хвороби без захисту. Антитіла, передані від матері, також розщеплюються, і захист гнізда закінчується не пізніше між шостим та дев'ятим місяцем життя. І це також не забезпечує всебічної безпеки: наприклад, при коклюші майже не передаються антитіла і немає захисту гнізда. Ось чому так важливо робити щеплення проти коклюшу самостійно, щоб уникнути зараження немовлят та маленьких дітей.
Шестиразова вакцина також щеплена проти Hib. Що це?
Лікар. von Landwüst: Шестикратна комбінована вакцинація проти правця, дифтерії, коклюшу, поліомієліту, гепатиту В та Hib є однією з найважливіших стандартних щеплень для немовлят та дітей молодшого віку. Hib позначає Haemophilus influenzae типу b, бактеріальну інфекцію, яка може призвести до менінгіту або запалення гортані і може швидко загрожувати життю, особливо у дітей першого року життя. З моменту введення рекомендації щодо вакцинації в 90-х роках кількість захворювань різко впала - хороший приклад захисту, який може запропонувати щеплення.
Кілька вакцин не перевантажують імунну систему немовлят та маленьких дітей?
Лікар. Ріг: Комбіновані вакцини використовуються для досягнення адекватного захисту від хвороби за допомогою якомога меншої кількості ін’єкцій, без серйозних побічних ефектів та довготривалої ефективності. Дитячий організм вже з народження контактує з гігантською кількістю сторонніх речовин. Навіть коли малюк засовує палець у рот після торкання іграшки, що лежить на підлозі, його організм повинен захищатися від безлічі патогенів. Навпроти є
У багатьох сучасних інактивованих вакцинах дуже мало спеціальних структур, не в останню чергу тому, що вакцини постійно вдосконалюються. Сьогодні вони містять лише окремі компоненти збудників, проти яких щеплені. Ці вакцини захищають від більшої кількості захворювань, ніж у попередні роки.
Чи існує ризик розвитку захворювання, проти якого проводиться щеплення?
Танер Угуз: Зазвичай це не так. Шестиразова вакцинація відбувається, наприклад, так званою мертвою вакциною. Це не може спровокувати захворювання, проти якого воно ефективно. Але є також вакцини, що містять живі, але ослаблені збудники хвороби, наприклад вакцина проти кору. До п’яти відсотків вакцинованих можуть розвинути ослаблену висип на кір та лихоманку. Ці "щеплені кір" нешкідливі в порівнянні зі справжнім кором.
Коли слід робити щеплення недоношеним дітям? Одночасно із зрілими народженими дітьми?
Лікар. фон Ландвіст: Імунна система недоношених дітей ще не до кінця розвинена, і вони ще не мають захисту материнського гнізда, оскільки це передається від матері дитині приблизно з 32-го тижня вагітності. Отже, недоношені діти є більш сприйнятливими до інфекційних захворювань, і тому їх слід захищати якомога раніше і якомога краще. STIKO рекомендує робити щеплення недоношеним дітям відповідно до їх віку, незалежно від їх віку зрілості та поточної ваги. Навіть дуже маленькі недоношені діти не піддаються підвищеному ризику вакцинації, як показує дослідження Університетської дитячої лікарні у Вюрцбурзі.
Чому щеплення від MMRV все ще вакцинують проти вітрянки? Зараз вони справді нешкідливі ...
Лікар. Ріг: З одного боку, вітрянка надзвичайно заразна - майже кожен контакт із зараженою людиною призводить до зараження. З іншого боку, вітряна віспа несе в собі ризик, який є майже нешкідливим і може навіть призвести до госпіталізації. Пухирі, які утворюються з висипом, можуть запалитися і призвести до бактеріальної інфекції. Але те, про що мало хто замислюється, - це ризик розвитку пізніше другої хвороби: оперізуючий лишай, надзвичайно болюче запалення нервів - це не що інше, як відновлена раніше хвороба на вітрянку.
У календарі щеплень перелічено багато щеплень у перші два роки життя. Чому так багато і скільки уколів?
Танер Угуз: Незважаючи на те, що до кінця тисячоліть для захисту дітей та підлітків від дев'яти серйозних інфекційних захворювань були необхідні 18 індивідуальних щеплень, сьогодні для захисту від 13 хвороб необхідно лише 16 уколів. Оскільки існують комбіновані вакцини, кількість уколів обмежена. Для досягнення базової імунізації завжди необхідно кілька щеплень. Шестиразова вакцинація проти правця, дифтерії, коклюшу, поліомієліту, Hib та гепатиту В проводиться, наприклад, у віці двох, трьох та чотирьох місяців та між одинадцятью та 14 місяцями. Це робить чотири уколи для базової імунізації проти шести хвороб. Комбінована вакцина також використовується для вакцинації проти кору, паротиту, краснухи та вітряної віспи. Існує два уколи для базової імунізації. З іншого боку, ротавірусна вакцинація - це пероральна вакцинація, яку просто закапують у рот дитині аплікатором. Повний календар щеплень ви можете знайти на веб-сайті www.gesundes-kind.de.
Чому маленьким дітям роблять щеплення проти гепатиту В? Я думав, що гепатит В - це захворювання, що передається статевим шляхом.
Лікар. фон Ландвіст: Гепатит В передається переважно, але не виключно, статевим шляхом. Віруси гепатиту В виявляються в крові зараженої людини. Є дві причини, чому вакцинація проти гепатиту В є однією із стандартних щеплень для немовлят та маленьких дітей: Коли маленька дитина заражена, хвороба майже завжди переходить у хронічну форму - і може призвести до серйозних уражень печінки. По-друге, діти вже вакциновані, коли досягають підліткового віку та захищені від зараження. Оскільки підлітків часто важче мотивувати до вакцинації, і їх важче охопити.
Чому роблять щеплення проти менінгококів?
Лікар. Хорн: Оскільки це бактерії, знайдені у всьому світі, можуть спричинити менінгіт у більшості людей із хворобою та зараження крові більш ніж у третини. Іноді трапляються і те, і інше. Діти до п’яти років найчастіше хворіють. Перебіг хвороби майже завжди дуже швидкий і складний, і негайної госпіталізації не уникнути. Але навіть тоді не можна виключати серйозних ускладнень, ампутацій та смертельних курсів. Є ефективні та добре переносимі вакцини проти менінгококів типів В і С, які найчастіше зустрічаються в Німеччині. STIKO рекомендує вакцинацію проти менінгококової інфекції С у віці 12 місяців. Для базової імунізації достатньо однієї вакцинації. В даний час STIKO консультує щодо рекомендацій щодо вакцинації проти типу B. Професійна асоціація педіатрів BVKJ рекомендує вакцинацію, як і Німецька академія дитячої та підліткової медицини. Все більше і більше медичних страхових компаній також беруть на себе витрати.
Моя дитина часто хворіє. Чи слід робити щеплення проти грипу?
Танер Угуз: STIKO рекомендує вакцинацію проти грипу як захист для дітей, чиє здоров’я погіршується таким основним захворюванням, як хронічне захворювання легенів, серця, кровоносної системи, печінки або нирок. Вакцинація також рекомендується при вроджених або пізніше набутих порушеннях імунної системи. Також існує підвищений ризик зараження дітей, про яких піклуються у громадських закладах, таких як центри денного перебування чи ясла. Вакцинація можлива з шестимісячного віку. Найкращий час для вакцинації - до початку сезону грипу, наприкінці літа або восени. Вам слід конкретно обговорити зі своїм педіатром, чи вакцинація є варіантом для вашої дитини.
Я читав, що щеплення може спричинити екзему, алергію або навіть аутизм. Це правильно?
Лікар. фон Ландвіст: У колишній НДР було набагато більше щеплень, ніж у старих федеральних землях. Дослідження показали, що в Західній Німеччині алергій було більше. Немає наукових доказів зв'язку між вакцинацією та алергією - або нейродермітом. Британський лікар Ендрю Вейкфілд у 1998 році стверджував, що щеплення від кору може спричинити аутизм у дітей. Зараз кілька наукових досліджень це чітко спростували. Показано, що Вейкфілд навмисно ввів в оману громадськість і втратив медичну ліцензію в Англії в 2010 році.
Який ризик зараження кором у Німеччині?
Лікар. Хорн: Це головним чином залежить від того, скільки людей щеплено. Завжди є регіональні спалахи, які можна простежити за низьким рівнем вакцинації, особливо серед підлітків та молодих людей. Вони хворіють через те, що їх не вакцинували або вакцинували лише один раз у дитинстві. Щоб повністю запобігти таким спалахам кору, 95 відсотків населення мали б бути імунітетом до кору. Реальність: майже 95 відсотків досягається лише у дуже небагатьох регіонах - і то лише при першій вакцинації. На для імунізації
важлива друга вакцинація, вона становить лише від 40 до 68 відсотків.
Мені 32 роки, я ніколи не хворів на кір і не робив щеплення проти кору. Чи слід робити щеплення?
Танер Угуз: Той, хто народився після 1970 року і щедився проти кору лише один раз або взагалі не був у дитинстві, неодмінно повинен бути щеплений. STIKO також рекомендує вакцинацію, якщо статус вакцинації невідомий, наприклад, оскільки сертифікат про щеплення відсутній. Вакцинація полягає не лише у вашому власному захисті: кожна вакцинована людина являє собою бар’єр у ланцюзі зараження і, таким чином, може захистити людей, які не можуть бути вакциновані. Сюди входять, наприклад, немовлята, які занадто маленькі для вакцинації. Особливо небезпечна для них інфекція кору! Для маленьких дітей вакцинація проти кору, паротиту, краснухи та вітрянки - це стандартна вакцинація, яку слід робити у двох дозах якомога раніше, наприкінці першого року життя.
Хто несе вартість рекомендованих щеплень?
Лікар. фон Ландвіст: Витрати на всі щеплення, рекомендовані STIKO, покривають медичні страхові компанії - нещодавно вони також заплатили за вакцинацію проти ротавірусу, яка була додана до календаря щеплень у 2013 році.
Інформаційна скринька для зчитування телефону "Ротавіруси, кір, паротит та Ко"
Добре iПовідомлення про вакцинацію
Професійна асоціація педіатрів e.V. (BVKJ)
На веб-сайті www.kinderaerzte-im-netz.de Федеральна асоціація педіатрів надає інформацію про щеплення. Крім того, веб-сайт пропонує практичну послугу нагадування про призначення щеплень та функцію пошуку адрес педіатрів.
www.gesundes-kind.de
U-обстеження, імунна система, захист від вакцинації - веб-сайт за науковою консультацією дитячої клініки при Університеті Йоганнеса Гутенберга в Майнці містить інформацію про стан здоров'я дітей. І тут батькам можна нагадати про належні щеплення. Персональний календар щеплень та скринінгу також доступний турецькою та англійською мовами.
www.impfen-info.de
Федеральний центр медичної освіти BZgA має велику інформацію про всі щеплення для дітей та дорослих, включаючи календар щеплень Постійної вакцинаційної комісії STIKO. Список питань та відповідей надає допомогу у прийнятті рішень, а технічні терміни чітко пояснюються у лексиконі.
Експерти зчитувача телефонують з першого погляду:
Лікар. мед. Майкл Горн; Спеціаліст з дитячої та підліткової медицини,
Практика педіатрії, Берхтесгаден
Лікар. мед. Стефан фон Ландвюст; Спеціаліст з дитячої та підліткової медицини,
Практика для педіатрії, Леверкузен
Танер Угуз; Фахівець з дитячої та підліткової медицини;
Педіатрична та юнацька практика, Кельн-Мюльхай